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甲狀腺結節是臨床上常見的甲狀腺腫瘤,導致這種腫瘤的原因眾多,如碘攝入不足,甲狀腺炎癥刺激,自身免疫性疾病等。對于結節的治療,臨床上依據結節的大小,性質,數量和形態學表現等確定治療方式。在甲狀腺結節的治療過程中,手術切除是甲狀腺結節疾病臨床上
甲狀腺結節是臨床上常見的甲狀腺腫瘤,導致這種腫瘤的原因眾多,如碘攝入不足,甲狀腺炎癥刺激,自身免疫性疾病等。
對于結節的治療,臨床上依據結節的大小,性質,數量和形態學表現等確定治療方式。
在甲狀腺結節的治療過程中,手術切除是甲狀腺結節疾病臨床上最常見的治療方式之一。但是你知道手術切除有什么弊端嗎?
術后可出現的并發癥
出血
頸部血管豐富,甲狀腺的供血血管也分豐富,甲狀腺切除過程中如果血管結扎不確實,導致血管出血,出血過多,切口出血壓迫氣管影響呼吸。
喉返神經和喉上神經損傷
手術可能損傷喉返神經和喉上神經,出現語調低沉,喝水嗆咳。
甲低
如果手術切除甲狀腺較多,剩余甲狀腺素分泌不能滿足機體需要時,會出現甲減的癥狀,如心率減慢,代謝減慢等。
頸部瘢痕
甲狀腺手術后的頸部切口可能留下一條瘢痕,影響美觀。術后瘢痕的增生程度一般和個人體質有關。
感染
甲狀腺結節手術一般選擇頸部橫向切口,有創操作會有切口感染、積液、裂開的風險。
淋巴瘺
頸部的淋巴網絡豐富,甲狀腺切除過程中如需要清掃淋巴結可能會損傷淋巴管從而導致淋巴瘺。
低鈣血癥
甲狀腺過程中損傷甲狀旁腺,而甲狀旁腺素分泌減少而致低鈣血癥,出血四肢口周麻木等。
其他
腫瘤復發,頭頸部疼痛,空氣栓塞等。
甲狀腺手術可能帶來一些風險和并發癥,但通常發生概率并不高,并且往往是暫時性、可以恢復的,但有些比較嚴重,并可能對今后的生活帶來明顯的影響。
甲狀腺結節必須手術嗎
甲狀腺結節結節一旦形成后,是一種不可逆轉的病變,藥物不能消除,只能通過外科干預的方式來進行治療,但是并不是所有的結節都需要手術的。
單發性實質甲狀腺結節
需要依據甲狀腺核素掃描協助診斷,如顯示熱結節,惡性可能性較低,可以采取臨床觀察,但是顯示為熱結節,則惡變可能性高,需要采取積極手術治療。
多發性實質甲狀腺結節
需要借助B超級血清學甲狀腺功能,如果有條件的情況下可以選擇細針穿刺活檢判斷腫瘤性質,如果查出良性腫瘤,只需積極治療原發病即可,如果惡性,需要積極手術治療。
有相關并發癥的甲狀腺結節
甲狀腺結節較大出現臨床上的壓迫癥狀,如壓迫氣管或者神經,出現胸骨下甲狀腺等,這種情況下需要積極手術治療。
甲狀腺結節是否需要手術,應當根據結節的大小以及是否存在惡變的可能來進行判斷。
何夕一