“小弟是老痛風(fēng)患者了，一直保持好的生活習(xí)慣，所以很少犯病，但今年1月去體檢，尿酸是520多，昨天去了趟醫(yī)院，大夫讓查尿的PH值，結(jié)果是8，以我非常薄弱的化學(xué)知識(shí)也知道，這是個(gè)偏堿性的數(shù)值，但是醫(yī)生還是給開(kāi)了不少藥，讓我下周一繼續(xù)去，特來(lái)咨詢

“小弟是老痛風(fēng)患者了，一直保持好的生活習(xí)慣，所以很少犯病，但今年1月去體檢，尿酸是520多，昨天去了趟醫(yī)院，大夫讓查尿的PH值，結(jié)果是8，以我非常薄弱的化學(xué)知識(shí)也知道，這是個(gè)偏堿性的數(shù)值，但是醫(yī)生還是給開(kāi)了不少藥，讓我下周一繼續(xù)去，特來(lái)咨詢下，既然尿是堿性的，為什么還會(huì)痛風(fēng)發(fā)作呢？ ”

“尿常規(guī)不查尿酸，為什么每次復(fù)查都要檢測(cè)一下尿常規(guī)指數(shù)呢？”

大夫說(shuō)尿ph與尿酸是兩回事，ph值高反而某些藥不能用。”

既然大家對(duì)尿常規(guī)與尿酸存在很多的疑問(wèn)，今天我們就來(lái)討論下尿常規(guī)與尿酸那些事兒。

1、尿常規(guī)中尿液PH值越高越好？

答：對(duì)于痛風(fēng)病患者，其Ph值穩(wěn)定在6.2--6.8之間最好。

尿液的 pH 值約 6.5，波動(dòng)范圍在 4.5～8.0 之間。pH值隨每天飲食成分改變，吃肉多的時(shí)候尿呈酸性，吃蔬菜水果多時(shí)尿呈堿性。痛風(fēng)、感染和藥物代謝都會(huì)影響尿液的 pH 值。

　　痛風(fēng)患者的尿酸一般都較高，尿液PH值比正常人低，尿酸在酸性血液中不容易溶解，當(dāng)PH值為5.0時(shí)，每升尿液只能溶解尿酸80～120毫克；而PH值為6.0時(shí)，約溶解尿酸220毫克；PH值為6.2～6.8時(shí)，其溶解度最高達(dá)100%，同時(shí)還要保持每天飲水量2升以上，以增加尿量的排出。但是PH值大于7.0時(shí)，過(guò)于堿性又易形成鈣鹽沉積于腎臟而形成鈣鹽結(jié)石。

2、對(duì)于痛風(fēng)病人，醫(yī)生有時(shí)會(huì)開(kāi)些堿化尿液的藥物比如碳酸氫鈉，這與尿液PH值有關(guān)嗎？

答：有關(guān)。

因?yàn)槟蛞旱腜H值關(guān)鍵在于排尿酸的時(shí)候如果尿液酸性過(guò)高，容易使尿酸沉積在排尿管形成尿路結(jié)石，所以適量的堿化尿液有助于排酸，保護(hù)泌尿系統(tǒng)。

但是尿液又不能偏堿性， ph值可以影響溶解度，偏堿性的時(shí)候，鈣鹽溶解度低容易形成鈣鹽結(jié)石！

所以ph值在6.2-6.8對(duì)痛風(fēng)病人最好。

這里提醒：

對(duì)于正在服用碳酸氫鈉的患者，一定要監(jiān)測(cè)尿 pH 值，避免尿 pH 值超過(guò) 7.0，以防形成草酸鈣及其他類(lèi)結(jié)石。

常用的尿液堿化的藥物有哪些？ ①碳酸氫鈉片（小蘇打），每次 1 g，每天 3 次；②枸櫞酸鉀鈉顆粒、枸櫞酸鉀鈉合劑，使用這兩種藥物時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀的濃度，避免發(fā)生高鉀血癥。

3、尿常規(guī)中只需要注意尿液PH值就可以了嗎？

答：不是，還有一個(gè)治標(biāo)不容忽視——尿蛋白。

尿蛋白與痛風(fēng)

尿蛋白正常時(shí)為陰性。如果此項(xiàng)為陽(yáng)性（+），說(shuō)明可能存在腎炎、腎病，正常人劇烈運(yùn)動(dòng)之后也可能出現(xiàn)陽(yáng)性。

長(zhǎng)期的高尿酸除了引起痛風(fēng)，還會(huì)危害腎臟，如果本身有高尿酸，尿常規(guī)又提示有尿蛋白陽(yáng)性，那就需要特別引起重視了。

如果日常排尿的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)自己的尿液中有很多泡沫，而且過(guò)一段時(shí)間也不消散的話，建議最好去醫(yī)院查個(gè)尿常規(guī)，排除一些疾病的可能。

4、尿液里出現(xiàn)這些又代表了什么？

紅細(xì)胞

在尿常規(guī)檢查時(shí)，顯微鏡下觀察每個(gè)視野尿液中紅細(xì)胞超過(guò)了 3 個(gè)就稱之為血尿。導(dǎo)致出現(xiàn)血尿的原因有很多，常見(jiàn)的主要有結(jié)石、感染、損傷、腫瘤、免疫性疾病等。我們需要特別重視血尿，如果出現(xiàn)了，應(yīng)該盡快查明原因。

白細(xì)胞

陰性（-）為正常，如果（+）或數(shù)值超過(guò)參考值，提示泌尿系感染。如果感染比較嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)（++）或（+++）。

聽(tīng)痛風(fēng)小知識(shí)來(lái)科普

平時(shí)要注意了解尿液的顏色。正常尿液的顏色應(yīng)該是清亮淡黃的。喝水較多時(shí)，尿液像白開(kāi)水一樣的無(wú)色透明。如果喝水少的話，尿液顏色會(huì)像啤酒一樣呈黃色。

如果尿液出現(xiàn)了紅色、醬油色、乳白色等，就必須高度重視了。有許多疾病可引起尿液顏色異常，如腫瘤、肝病、泌尿系感染、乳糜尿等。

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