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秋冬是燒燙傷高發(fā)的季節(jié),據(jù)統(tǒng)計,在中國每年約有2600萬人會發(fā)生不同程度的燒燙傷。當(dāng)你不小心被燙傷了,第一時間你是會選擇涂牙膏、涂醬油還是涂燙傷膏呢?其實,無論選擇哪一項,都是錯誤的選項。處理燙傷誤區(qū)誤區(qū)1:涂牙膏牙膏的迷惑性最大,除了長輩
秋冬是燒燙傷高發(fā)的季節(jié),據(jù)統(tǒng)計,在中國每年約有2600萬人會發(fā)生不同程度的燒燙傷。當(dāng)你不小心被燙傷了,第一時間你是會選擇涂牙膏、涂醬油還是涂燙傷膏呢?
其實,無論選擇哪一項,都是錯誤的選項。
處理燙傷誤區(qū)
誤區(qū)1:涂牙膏
牙膏的迷惑性最大,除了長輩們對“紅腫就涂牙膏”這根深蒂固的說法推崇不已之外,牙膏接觸皮膚時的清涼感也容易讓人將此作用等同于“降溫”、“滅火”的功效。相反,涂牙膏會嚴(yán)重影響散熱,也會使新鮮傷口黏連在一起,不易清理。此外,牙膏中的摩擦劑對創(chuàng)面是一種刺激,發(fā)泡劑和調(diào)味劑無任何治療作用,反而易引起肉芽增生和創(chuàng)面感染,影響后續(xù)治療。
誤區(qū)2:涂醬油
醬油這個遺留在民間的“土方子”至今依舊會誤導(dǎo)一批無醫(yī)學(xué)背景的大眾。醬油屬于含鹽類物質(zhì),涂抹到傷口處可能導(dǎo)致創(chuàng)傷面細胞發(fā)生脫水收縮,加重損傷。不僅會使皮膚著色,覆蓋受傷部位,無法準(zhǔn)確判斷出創(chuàng)面范圍和面積,還會加深痛感、污染傷口、增大感染率,進一步加重傷口深度,擴大創(chuàng)面。
誤區(qū)3:立刻涂藥
燙傷后不能立即使用燙傷膏,涂抹藥膏會讓熱能包覆在皮膚上繼續(xù)傷害皮膚。
正確做法:立刻沖水降溫,才是正確的處理方式。在處理水泡并消毒后可將燙傷膏涂在傷口患處,然后使用紗布覆蓋、包扎。
這僅針對輕中度燙傷做簡單易行的急救介紹,對于嚴(yán)重?zé)隣C傷,只有一個解決辦法,那就是盡快就醫(yī)!
燒燙傷分級
燙傷暴露皮膚后,大部分缺乏醫(yī)療知識的人會對燙傷程度區(qū)分不明,繼而成為后續(xù)治療的障礙。一旦意外發(fā)生,先讓我們一起了解一下燒傷的分級。
Ⅰ度燒傷
又稱紅斑性燒傷,指燒傷創(chuàng)面僅累及表皮,只是輕微的發(fā)紅,未見水泡,愈合時間一般為1周左右,不留瘢痕。
淺Ⅱ度燒傷
淺燒傷創(chuàng)面累及真皮淺層,燒傷創(chuàng)面可見大量的水泡。愈合時間一般需要2周左右,愈合之后極少數(shù)會留下疤痕增生。
深Ⅱ度燒傷
指燒傷創(chuàng)面可達真皮深層,殘存部分生發(fā)層,如無感染,一般需3-4周自行愈合,可留下部分疤痕增生。
Ⅲ度燒傷
又稱焦痂性燒傷。指燒傷創(chuàng)面深度累及皮膚全層及皮下組織,部分創(chuàng)面可達肌肉層甚至骨質(zhì)層,創(chuàng)面修復(fù)依賴于手術(shù)植皮或皮瓣修復(fù)。愈合后可留下不同程度的疤痕增生,嚴(yán)重者需截肢。
燙傷后,選擇包扎療法or暴露療法?
那么燙傷后到底應(yīng)該如何處理?答案為:需要視情況而定。
包扎療法
適用范圍:燒傷程度較輕的患者。適用于四肢或軀干部的燒燙傷、轉(zhuǎn)運的患者以及寒冷季節(jié)無條件使用暴露療法者。
使用方法:將創(chuàng)面消毒處理后,內(nèi)層用藥物或油質(zhì)紗布,外層用吸水敷料覆蓋,均勻包扎。這種療法的優(yōu)點是,可以保護創(chuàng)面不受外界的感染,保持創(chuàng)面濕潤,減輕創(chuàng)面疼痛。但在夏日要避免出汗,盡量待在陰涼或有空調(diào)處。
暴露療法
適用范圍:頭面頸部、軀干部、會陰臀部等難以包扎的部位。特別在夏天,暴露療法較為方便,也便于觀察創(chuàng)面。不過暴露創(chuàng)面應(yīng)盡可能不受壓,以利于創(chuàng)面迅速干燥。
使用方法:將創(chuàng)面消毒處理后,使創(chuàng)面迅速干燥,表面結(jié)成一層干痂,減少或避免病原菌在創(chuàng)面上大量繁殖,同時局部采用具有收斂、消炎作用的藥物。在干燥過程中,患者會感到疼痛,等到干痂結(jié)成后,疼痛便會緩解。
在治療過程中,兩種療法要靈活掌握,若暴露創(chuàng)面痂下積膿、引流不暢的話,則應(yīng)改用包扎療法;如包扎創(chuàng)面已形成干痂,也可改為暴露療法。
燒燙傷急救小口訣
生活中如果突發(fā)燒燙傷,我們應(yīng)該立即實施“沖、脫、泡、蓋、送”的科學(xué)急救五字口訣,這樣做才能將傷害降低到最小。
沖:迅速用流動的自來水沖洗,或?qū)⑹軅课唤菰诶渌校钥焖俳档推つw表面熱度。
脫:充分泡濕后,盡快脫去衣物/覆蓋物,必要時用剪刀剪開。若傷口與衣物黏連,切忌強硬撕扯,暫時保留粘住部分,防止弄破水泡。有條件時用剪刀劃開輕輕去除覆蓋物。
泡:繼續(xù)浸泡在冷水中30分鐘以減輕疼痛,但若燒燙傷面積過大,或傷者年齡較小,則不必浸泡,應(yīng)及時送往醫(yī)院治療。
蓋:以潔凈或無菌紗布、毛巾覆蓋傷口并固定,可保持傷口清潔,減少感染。
送:及時前往有燒燙傷科的醫(yī)院治療。
受傷后立即消毒的做法早已深入人心,然而對于燙傷來說卻意義不大。因為大部分消毒劑會影響傷口深度,少部分消毒劑還會迅速蒸發(fā)水分,加重皮膚創(chuàng)傷。
我們正確認識燒燙傷的規(guī)律,緊急處置,就能大大降低致殘率和死亡率。安全第一,遠離火源!
作者:解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心急診醫(yī)學(xué)科護師朱思悅
陳俊一
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