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什么是尿路感染?尿路感染指的是病原體如細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體、病毒等在尿路中異常繁殖,導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻尿痛尿急,下腹疼痛等不適癥狀的感染性疾病。根據(jù)感染部分可分為上尿路感染(腎盂腎炎)和下尿路感染(膀胱炎和尿道炎)。發(fā)病人群以女性居多,
什么是尿路感染?
尿路感染指的是病原體如細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體、病毒等在尿路中異常繁殖,導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻尿痛尿急,下腹疼痛等不適癥狀的感染性疾病。根據(jù)感染部分可分為上尿路感染(腎盂腎炎)和下尿路感染(膀胱炎和尿道炎)。發(fā)病人群以女性居多,老年人免疫力低下的人群容易患病。
什么原因?qū)е履蚵犯腥荆?/strong>
引起尿路感染的原因主要是病原體通過(guò)不同途徑侵入人體,累及尿路并在其中生長(zhǎng),繁殖。臨床上最常見(jiàn)的致病菌是革蘭陰性桿菌大腸埃希菌,可占比非復(fù)雜尿路感染的75%~ 90%。生活中還有很多不良刺激會(huì)損害人體防御功能,成為尿路感染的危險(xiǎn)因素,比如:尿路梗阻(如結(jié)石、前列腺增生等導(dǎo)致排尿不暢,細(xì)菌沖洗不凈,在局部異常增殖引起感染),膀胱輸尿管反流(防逆流屏障功能或結(jié)構(gòu)異常時(shí)可發(fā)生尿液反流,膀胱內(nèi)細(xì)菌可逆行至腎盂,引發(fā)腎盂腎炎),免疫功能缺陷(長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或者長(zhǎng)期臥床,長(zhǎng)期慢性病等使機(jī)體免疫力下降,增加尿路感染機(jī)率),神經(jīng)源性膀胱(脊髓損傷、糖尿病等可致支配膀胱的神經(jīng)功能障礙,長(zhǎng)時(shí)間尿液潴留或者使用導(dǎo)尿管致感染),性別(女性因生理結(jié)構(gòu)特別,尿道較短而寬,距離肛門(mén)近,同時(shí)性生活和妊娠也可加大感染風(fēng)險(xiǎn))等等。
得了尿路感染怎么辦?
尿路感染可累及泌尿系統(tǒng)的多個(gè)部位,如膀胱炎可占尿路感染的百分之六十以上,可表現(xiàn)尿頻尿急尿痛等尿路刺激癥狀,或有恥骨上方疼痛或壓痛的體征,部分患者有排尿困難癥狀,尿液通常渾濁,甚至出現(xiàn)血尿,但一般不會(huì)有全身感染癥狀;如急慢性腎盂腎炎,除泌尿系統(tǒng)癥狀外還會(huì)出現(xiàn)全身癥狀,如發(fā)熱,寒戰(zhàn),頭痛,全身酸痛等;以上感染如未及時(shí)治療或治療不當(dāng),可出現(xiàn)多種并發(fā)癥,如腎周圍膿腫,尿路結(jié)石,尿路梗阻,菌血癥、敗血癥等。
正規(guī)就診后醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際感染情況采取相應(yīng)的治療措施來(lái)緩解癥狀,消除感染,同時(shí)也要預(yù)防復(fù)發(fā)、預(yù)防潛在的嚴(yán)重并發(fā)癥。包括:
一般治療:患者出現(xiàn)不適癥狀時(shí)要注意休息,多喝水,勤排尿,促進(jìn)恢復(fù)。
藥物治療:根據(jù)致病菌的類型選擇合適的抗生素治療,此類藥物應(yīng)在專科醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下應(yīng)用,不可自行用藥或換藥;由于尿路感染部位,人群,病情嚴(yán)重程度,發(fā)作規(guī)律等不同中,用藥有差異,同時(shí)也要注意不同人群的用藥禁忌癥,避免引發(fā)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。
手術(shù)治療:對(duì)于存在尿路畸形,尿路結(jié)石,腫瘤,前列腺增生等可引發(fā)或加重感染的情況的患者,建議在控制感染后根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行手術(shù)治療,及時(shí)去除不良誘因。
中醫(yī)治療:患者也可在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下采取中藥,針灸等方法治療,目前有很多中成藥辯證論治可用于治療尿路感染,臨床療效確切且相對(duì)安全,值得參考應(yīng)用。
哪些中成藥可用于尿路感染?
萆薢分清丸,本方由粉萆薢、石菖蒲、鹽益智仁、甘草、烏藥組成。適用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數(shù)。可溫腎利濕,分清化濁。
復(fù)方石韋片,本方由石韋、苦參、扁蓄、黃芪組成。適用于下焦?jié)駸崴滦”悴焕?strong>可清熱,燥濕,利尿。
熱淋清顆粒,本方由頭花蓼組成。適用于癥見(jiàn)尿頻、尿急、尿痛等下焦?jié)駸崴碌臒崃埽蚵犯腥尽⒛I盂腎炎。可利尿通淋,清熱解毒。
腎安膠囊,本方由黃柏、白茅根、茯苓、白術(shù)、金銀花、澤瀉、淡竹葉、燈心草、甘草等組成。適用于證見(jiàn):小便不利,淋瀝澀痛等屬濕熱蘊(yùn)結(jié)所致淋證,下尿路感染。可清熱解毒,利尿通淋。
尿通卡克乃其片,本方由黃瓜子、血竭、酸漿、西黃蓍膠、芹菜子、阿拉伯膠、巴旦仁、乳香、甘草浸膏、阿片組成。適用于尿不盡,尿痛,尿血,尿道流膿等。可止痛,利尿。
黃柏八味片(沙日毛都-8),本方由黃柏、紅花、蓽茇、香墨、梔子、甘草、牛膽粉、黑云香組成。適用于腎熱,尿中帶血,尿路感染,經(jīng)下過(guò)多。可固精,清熱涼血。
腎炎安膠囊,本方由山牡荊組成。適用于急性腎炎,急性腎盂腎炎,尿路感染,慢性腎炎,腎病綜合征等癥見(jiàn)濕熱蘊(yùn)結(jié)之水腫,淋證。可利濕消腫,清熱解毒。
蕩滌靈顆粒,本方由石韋、車前子(炒)、當(dāng)歸、地黃、虎杖、地龍、琥珀、黃連、赤芍、知母、豬苓、黃芪、甘草組成。適用于由濕熱引起的尿路感染,癥見(jiàn)尿頻、尿急、尿痛等;可清熱利濕。
尿感寧顆粒,本方由海金沙藤、紫花地丁、鳳尾草、連錢(qián)草、葎草組成。適用于急、慢性尿路感染。可通淋利尿,抗菌消炎,清熱解毒。
寧泌泰膠囊,本方由芙蓉葉、仙鶴草、白茅根、連翹、四季紅、大風(fēng)藤、三棵針組成。適用于證見(jiàn):小便不利,淋漓澀痛,尿血等濕熱蘊(yùn)結(jié)所致淋證,下尿路感染、慢性前列腺炎。可清熱解毒,利濕通淋等。
臨床用藥經(jīng)驗(yàn)匯總:
1,尹小燕等通過(guò)研究聯(lián)合用藥治療多重耐藥細(xì)菌所致尿路感染的臨床療效,得出結(jié)論:萆薢分清丸聯(lián)合左氧氟沙星用于治療多重耐藥菌引起的尿路感染療效良好。
2,陸文等通過(guò)研究對(duì)聯(lián)合用藥治療尿路感染的臨床療效,得出結(jié)論:萆薢分清丸聯(lián)合頭孢唑肟鈉可有效改善尿路感染患者臨床癥狀,降低機(jī)體PCT水平,值得臨床用藥參考。
3,朱常貴通過(guò)進(jìn)行觀察復(fù)方石韋片治療下尿路感染的臨床療效研究,得出結(jié)論:應(yīng)用復(fù)方石韋片治療下尿路感染患者,可顯著改善患者臨床癥狀,且安全有效。
4,叢玉璽等通過(guò)對(duì)熱淋清顆粒治療復(fù)雜性尿路感染臨床觀察,得出結(jié)論:熱淋清顆粒治療復(fù)雜性尿路感染效果確切,有助提高患者免疫功能,改善預(yù)后。
5,魏立等通過(guò)熱淋清顆粒對(duì)腎結(jié)石術(shù)后尿路感染臨床療效觀察,得出結(jié)論:熱淋清顆粒用于防治腎結(jié)石術(shù)后尿路感染可促進(jìn)結(jié)石排出,減輕尿痛、腎區(qū)疼痛等癥狀,用藥安全性高,整體療效好。
6,于海易通過(guò)對(duì)中成藥治療下尿路感染的臨床觀察,得出結(jié)論:尿通卡克乃其片對(duì)下尿路感染患者療效顯著,有效緩解患者臨床病癥,轉(zhuǎn)陰率以及藥物安全性高,值得臨床應(yīng)用推廣。
7,張秋璇等通過(guò)對(duì)聯(lián)合治療復(fù)雜性尿路感染臨床療效研究,得出結(jié)論:寧泌泰膠囊聯(lián)合抗生素治療復(fù)雜性尿路感染比單用抗生素能更快地緩解癥狀,提高療效,且安全性高。
8,蘇寶庭通過(guò)聯(lián)合治療急性腎盂腎炎的療效及預(yù)后分析,得出結(jié)論:寧泌泰聯(lián)合左氧氟沙星治療急性腎盂腎炎可明顯緩解患者癥狀,可縮短患者康復(fù)時(shí)間,療效確切。
疾控小提示
良好的生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防尿路感染有幫助,大家平時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1,堅(jiān)持多飲水多排尿,避免尿路細(xì)菌滋生。
2,女性要注意會(huì)陰部清潔,減少尿道口菌群;如尿路感染與性生活有關(guān),應(yīng)盡快排尿并口服抗生素。
3,如須用到尿路器械如導(dǎo)尿管時(shí),應(yīng)注意無(wú)菌操作,且盡可能減少器械的留置時(shí)間。
4,飲食宜清淡利尿、易消化、富含維生素、富含優(yōu)質(zhì)蛋白;不宜食用如帶魚(yú),螃蟹等“發(fā)物”,羊肉、狗肉等性熱食物,蔥、韭菜、辣椒、蒜、胡椒、生姜等辛辣刺激而性溫的食物,以及醋等酸性食物。
5,急性期發(fā)作應(yīng)注意臥床休息,取屈曲位,勿站立。
6,患者還應(yīng)注意監(jiān)測(cè)自身癥狀如體溫,腰痛程度,排尿情況等,遵醫(yī)囑復(fù)診,合理用藥。
7,規(guī)律作息,積極鍛煉身體,增強(qiáng)免疫力。
以上就是玥亮說(shuō)藥今天要跟各位分享的關(guān)于尿路感染與中成藥應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的相關(guān)科普,希望對(duì)大家有所幫助。如需了解更多健康與用藥問(wèn)題,可@玥亮說(shuō)藥加關(guān)注,查看更多疾病用藥有具體文章介紹,如閱讀,學(xué)習(xí)對(duì)你有幫助,請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā),評(píng)論,讓更多的朋友受益。#科普一下#
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陳夕東
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