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慢性乙肝是一種幾乎“沒有癥狀”的疾病,因此檢查是判斷患者是否被乙肝病毒感染的重要依據(jù)。其中乙肝兩對(duì)半、肝功能常規(guī)檢查是最基礎(chǔ)的檢查手段。然而你知道這兩項(xiàng)檢查怎么看嗎?一、肝功能常規(guī)檢查主要采用抽血檢查的方式,通過分析受檢者血液中成分判斷受檢
慢性乙肝是一種幾乎“沒有癥狀”的疾病,因此檢查是判斷患者是否被乙肝病毒感染的重要依據(jù)。其中乙肝兩對(duì)半、肝功能常規(guī)檢查是最基礎(chǔ)的檢查手段。然而你知道這兩項(xiàng)檢查怎么看嗎?
一、肝功能常規(guī)檢查
主要采用抽血檢查的方式,通過分析受檢者血液中成分判斷受檢者的肝功能情況。丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)是肝功能檢查中重要的兩種轉(zhuǎn)氨酶,由于其主要存在于人體的肝細(xì)胞內(nèi),因此當(dāng)肝細(xì)胞受損或破裂時(shí),這兩種轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)大量游離到血液中。而檢查發(fā)現(xiàn)這兩種轉(zhuǎn)氨酶升高,也意味著肝臟可能受損。
一般的,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)都處于0-40U之間,當(dāng)檢查結(jié)果在正常值以外時(shí),往往也就意味著患者存在肝損傷了。
但值得注意的是,ALT和AST值的高低與肝損傷的嚴(yán)重程度沒有絕對(duì)聯(lián)系,另外檢查前熬夜、飲食油膩、煙酒等都可能影響ALT和AST變化,因此不能把這兩個(gè)數(shù)值看的太重要太絕對(duì)。
二、乙肝兩對(duì)半
乙肝兩對(duì)半是檢查患者是否攜帶有乙肝病毒的重要依據(jù),因有乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(抗-HBe)、乙肝核心抗體(抗-HBc)五項(xiàng)數(shù)據(jù)而被稱為“乙肝兩對(duì)半”。
在五項(xiàng)數(shù)據(jù)中,“抗原”可以通俗地認(rèn)為是病毒本身,而“抗體”則是免疫系統(tǒng)針對(duì)“抗原”生成的免疫物質(zhì)。而“表面抗原”“e抗原”則是同種病毒的不同部位。其中“e抗原”是乙肝病毒復(fù)制的關(guān)鍵,決定了乙肝病毒復(fù)制速度和傳染性的強(qiáng)弱。
1、大三陽
大三陽是指患者檢測(cè)出乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗-HBc)呈陽性,其他指標(biāo)陰性。這往往預(yù)示著患者體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制效率高,患者的乙肝傳染性強(qiáng)??赡苁且腋尾《緮y帶者,也可能是乙肝患者。
2、小三陽
小三陽則指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(抗-HBe)、乙肝核心抗體(抗-HBc)呈陽性,此時(shí)患者體內(nèi)已出現(xiàn)乙肝病毒的抗體,預(yù)示著病毒復(fù)制的速度低、傳染性弱。
需要注意的是,“大三陽”和“小三陽”并沒有誰嚴(yán)重誰癥狀較輕的區(qū)別,兩者只是乙肝的兩個(gè)不同參考指標(biāo),具體病情需要結(jié)合患者的肝損傷程度、病毒攜帶數(shù)量等等進(jìn)行判斷。
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何楠一
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