才無忌大夫：內(nèi)科副主任醫(yī)師，從事臨床工作三十多年，全科醫(yī)師，執(zhí)業(yè)藥師。在《今日頭條》做一名健康知識(shí)傳播者。如果文章對您有用，記得點(diǎn)右上角↗↗+關(guān)注喲。胃不適才無忌大夫友情提示：本文旨在傳播健康知識(shí)，不作診斷及治療依據(jù)。什么是胃息肉？胃息肉會(huì)

才無忌大夫：內(nèi)科副主任醫(yī)師，從事臨床工作三十多年，全科醫(yī)師，執(zhí)業(yè)藥師。在《今日頭條》做一名健康知識(shí)傳播者。如果文章對您有用，記得點(diǎn)右上角↗↗+關(guān)注喲。

胃不適

才無忌大夫友情提示：本文旨在傳播健康知識(shí)，不作診斷及治療依據(jù)。

什么是胃息肉？胃息肉會(huì)癌變嗎？如何治療和預(yù)防胃息肉？小編得閑，今天就說說這個(gè)問題。

一，什么是胃息肉？

1，胃息肉是指胃黏膜局部多了一個(gè)或多個(gè)肉眼可見，隆起的“小肉球”，是黏膜增生突出于胃腔內(nèi)，一般是良性的；息肉這一名稱不表示它的病因及組織學(xué)構(gòu)造，但息肉可以癌變。,

2，胃息肉一般位于胃竇部，和胃炎胃潰瘍的好發(fā)部位一致。少數(shù)也可見于胃體上部、賁門和胃底。

3，幽門部的帶蒂息肉和生長于賁門附近的息肉應(yīng)該強(qiáng)調(diào)一下，分別易于引起嘔吐和吞咽困難等癥狀。

二，胃息肉有哪幾種？

在病理上，胃息肉主要分為增生性息肉和腺瘤性息肉。

1，增生性息肉

絕大部分胃息肉是增生性息肉，較少癌變，是炎性黏膜增生形成的息肉樣物，并非真正的腫瘤，又稱炎性息肉。特點(diǎn)是：息肉較小，一般直徑小于1.5cm，呈圓形等，有蒂或無蒂，表面光滑，可伴有糜爛。少數(shù)可以腸化生，異型增生，腺瘤樣變，有癌變風(fēng)險(xiǎn)，但其癌變率一般不超過1%～2%。

2.腺瘤性息肉

是來源于胃黏膜上皮的良性胃腫瘤，約占胃息肉的15%左右。特點(diǎn)是：一般體積較大，呈球形或半球形，多數(shù)無蒂，表面光滑，少數(shù)呈扁平狀、條狀或分葉狀。組織學(xué)上主要由表面上皮、小凹上皮和腺體增生形成。上皮分化不成熟，核分裂象多見，可分為管狀、絨毛狀及混合型腺瘤，常伴有明顯腸化生和異型增生。本型息肉癌變率高，可達(dá)>30%，尤其瘤體直徑大于2cm、絨毛狀腺瘤、異型增生Ⅲ度者惡變率更高。

三，什么病因引起胃息肉？

1，遺傳易感性，有些人容易患有胃息肉。

2，能引起胃炎，胃潰瘍的病因，一樣可以引起胃息肉，只是發(fā)生幾率少不少。

3，比如，幽門螺桿菌感染，胃十二指腸反流，阿司匹林等藥物，其他慢性理化刺激因素等。

四，胃息肉的臨床表現(xiàn)有哪些？

1. 胃息肉臨床上無特異性表現(xiàn)，可以有胃脹，噯氣，上腹不適，納差等消化不良癥狀。息肉糜爛壞死，可有嘔血，黑便等。
2. 位于幽門部的帶蒂息肉，可脫入幽門管或十二指腸，而出現(xiàn)幽門梗阻，表現(xiàn)胃脹突出，嘔吐宿食。,
3. 息肉生長于賁門附近，因?yàn)檫M(jìn)食時(shí)的機(jī)械阻擋，表現(xiàn)為吞咽滯留，吞咽困難。

五，胃息肉的癌變率有多高？

1. 增生性息肉（炎性息肉）癌變率<2%；
2. 腺瘤樣息肉癌變率>30%，所以防止胃息肉的癌變重點(diǎn)在腺瘤樣息肉，一旦診斷就應(yīng)該手術(shù)切除。
3. 發(fā)現(xiàn)息肉要進(jìn)行病理檢查。

六，胃息肉該如何治療？

（一）增生性息肉的治療

1，直徑小于2cm，有蒂，無潰瘍的息肉大部分是炎性息肉（增生性息肉），增生性息肉為非腫瘤性息肉，很少發(fā)生惡性病變，經(jīng)內(nèi)科對癥處理，比如HP（幽門螺桿菌）陽性，殺滅HP治療，可使部分息肉消失，效果較好（HP陰性的炎癥性胃息肉甚至不用治療）；即使炎性息肉依然存在，只要不增長，不必過于緊張。但為了防止胃息肉癌變，應(yīng)堅(jiān)持每年做一次胃鏡檢查。,

2，對于有異型增生，腺瘤樣變化，增長很快的炎性息肉，可選擇胃鏡下切除術(shù)。

（二）腺瘤樣息肉的治療

選擇胃鏡下切除，甚至外科手術(shù)。

（三）內(nèi)鏡治療

經(jīng)內(nèi)鏡切除是胃息肉治療的首選方法。

1，適應(yīng)癥有：

1. 大于2cm的無蒂或廣基型息肉。
2. 息肉進(jìn)行性增大者，息肉有潰瘍。
3. 病檢為腺瘤性息肉伴異型增生、可疑癌變和癌變者。

2，方法有：

主要有高頻電凝切除法、激光及微波灼除法、尼龍絲結(jié)扎法及氬離子凝固法等。內(nèi)鏡治療息肉方法簡便，損傷小，費(fèi)用低，多數(shù)為1次性治療，少數(shù)需分次切除。通過內(nèi)鏡定期隨訪，還可發(fā)現(xiàn)息肉復(fù)發(fā)，并給予及時(shí)治療以防止癌變。

3，APC（氬離子凝固術(shù)）

氬氣是一種比較穩(wěn)定的氣體，在經(jīng)過高頻電離后，會(huì)產(chǎn)生高能量的氬離子束，具有燒灼的效果，主要適應(yīng)癥為：消化道小息肉，成熟型痘疹，白斑，黃色疣以及小血管滲血等微小的病灶，一般病灶大小在0.5cm以內(nèi)比較適宜，安全性極高，其穿透性較淺，一般不會(huì)造成穿孔，如果再大些，則可能需要進(jìn)行電切，或其他更復(fù)雜的治療手段。

4，0.5cm-2.0cm的息肉也可以選擇EMR(內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)）等。

5，有人擔(dān)心胃息肉切除后的復(fù)發(fā)，可以這么說，治療后不能說不復(fù)發(fā)，但大部分人完全治好。

（四）抗Hp治療

近年有研究表明，幽門螺桿菌(Hp)感染與增生性息肉的發(fā)生密切相關(guān)，Hp陽性的增生性息肉患者在成功根除Hp感染后，其中約40%病例息肉完全消退。因此，對于增生性息肉患者進(jìn)行診斷和治療時(shí)應(yīng)行Hp檢測，若陽性則應(yīng)行根除Hp治療，然后根據(jù)息肉的消退情況再作相應(yīng)的處理。

七，如何預(yù)防胃息肉？

這點(diǎn)和預(yù)防胃炎胃潰瘍等一致。殺滅HP，避免濫用阿司匹林等非甾體類藥等，控制胃十二指腸反流等，加強(qiáng)自我保健，把住吃喝這一關(guān)，盡量不給為增加不必要的負(fù)擔(dān)等?？蓞⒖急救说南嚓P(guān)文章。

限于文章篇幅，小編就寫到此。如果得閑，繼續(xù)有文章推出……增長健康知識(shí)，別忘了關(guān)注才無忌大夫。

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