今年42歲的張先生，因為自身工作的性質，經(jīng)常要外出應酬，早就落下慢性胃炎的老毛病，藥瓶總是不離身。近日，因為頭一天晚上吃得太油膩，再加上喝了不少酒的緣故，張先生早上只喝了一杯牛奶就去上班了。上午10點鐘的時候，他感覺肚子稍微有些疼痛，起初以

今年42歲的張先生，因為自身工作的性質，經(jīng)常要外出應酬，早就落下慢性胃炎的老毛病，藥瓶總是不離身。

近日，因為頭一天晚上吃得太油膩，再加上喝了不少酒的緣故，張先生早上只喝了一杯牛奶就去上班了。

上午10點鐘的時候，他感覺肚子稍微有些疼痛，起初以為胃病犯了，但是中午吃飯吃完飯之后，肚子卻開始劇烈疼痛，同時嘔吐不止。

肚子越來越劇烈的疼痛讓張先生有種生不如死的感覺，滿頭大汗地蜷縮在椅子上。同事發(fā)現(xiàn)不對勁之后，急忙將張先生送到醫(yī)院。

經(jīng)檢查，張先生尿淀粉酶和血淀粉酶指標超過正常數(shù)值的十幾倍，各項炎癥指標均異常升高，甘油三酯更是超出了檢測范圍！

經(jīng)消化內科專家會診后診斷為：“中度重癥急性胰腺炎”，經(jīng)抗酸、消炎治療后癥狀仍進行性加重，疼痛向背部放射，難以忍受，同時嘔吐大量胃液，并出現(xiàn)酮癥酸中毒、電解質代謝紊亂等并發(fā)癥。

緊急送入ICU，經(jīng)血漿置換和藥物治療等搶救措施之后，各項指標開始好轉，病情穩(wěn)定后轉入普通病房。

醫(yī)生告訴張先生，幸虧這次搶救比較及時，否則將會有生命危險。

張先生心中也比較后怕，不由得感嘆道：“急性胰腺炎簡直太可怕了，發(fā)作起來簡直讓人生不如死！”

急性胰腺炎究竟有多可怕？

胰腺只是我們上腹部深處一個非常不起眼的器官。但是卻承擔著非同尋常的重要作用。

胰腺外分泌腺分泌出的胰液，對食物消化和中和胃酸都起著舉足輕重的作用。內分泌腺分泌的幾種激素，胰高血糖素和胰島素等，起著維持血糖平衡的重要作用。

可以說，胰腺雖小，卻意義非凡，它的生理作用和病理變化都和生命息息相關。

胰腺出現(xiàn)炎癥后，胰腺合成蛋白酶因此受到影響，導致了胰腺血運受阻，從而發(fā)生了炎癥反應。

或者是由于胰管因各種原因受到了阻塞，致使胰管內壓力升高，引發(fā)胰腺下部損傷，激活了炎癥反應。

倘若炎癥反應不能及時得到控制，會造成胰管瘺和感染的形成，很快就會發(fā)展成胰腺壞死和胰腺膿腫， 進一步造成彌漫性腹膜炎，腸麻痹，腸道菌群移位，甚至是區(qū)域性門脈高壓。

區(qū)域性門脈高壓容易引起食道和胃底曲張的靜脈出血，也就是我們常說的嘔血或者便血，嚴重者可能會危及生命。

急性胰腺炎也有輕癥和重癥之分，輕癥主要以胰腺水腫為主要癥狀。病情得到控制后，水腫很快就可以得到治愈。

但是重癥胰腺炎卻是以胰腺壞死為主要癥狀，致死率極高。即使治愈，也有可能反復發(fā)作，發(fā)展成慢性胰腺炎，甚至是胰腺癌的地步！

這就是急性胰腺炎的可怕之處，如果不及時治療，真的會有生命危險。

如此可怕的急性胰腺炎，我們必須知道它在發(fā)生的時候，會有什么樣的癥狀，才能盡早地發(fā)覺，避免出現(xiàn)嚴重的后果。

急性胰腺炎的癥狀

腹痛

急性腹痛是絕大多數(shù)急性胰腺炎患者的首發(fā)癥狀，通常來說這種疼痛會比較劇烈，是刀割一樣的疼。疼痛的部位多位于左上腹，嚴重者可達全腹，部分病人的腹痛會向背部放射。

除了疼痛性質之外，急性胰腺炎疼痛的時間也和胃及十二指腸潰瘍的疼痛不同。

急性胰腺炎的腹痛通常發(fā)生在極度疲勞或者是暴飲暴食之后，也可在夜晚平靜睡眠之后。

惡心嘔吐

在急性胰腺炎的發(fā)病初期，患者會有頻繁且劇烈的惡心、嘔吐，嘔吐物為膽汁樣物。隨著病情的進行性加重，嘔吐發(fā)作愈發(fā)的頻繁。在進入腸麻痹階段之后，還會有糞樣嘔吐物，一般進程發(fā)展得比較快。

和幽門梗阻造成的嘔吐不同，急性胰腺炎嘔吐后，腹痛癥狀并不會消失。

發(fā)熱

當胰腺出現(xiàn)大量的炎性物質滲出，胰腺壞死和局限性膿腫出現(xiàn)，炎癥反應會進一步的加重，此時患者會出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱。

脫水

患者在腸麻痹和嘔吐之后，往往會出現(xiàn)脫水的癥狀。尤其是重癥胰腺炎的患者，會在很短的時間內出現(xiàn)嚴重的脫水和電解質紊亂的情況。

急性胰腺炎通常起病比較急，而且癥狀大多比較明顯，只要及時趕到醫(yī)院，經(jīng)過治療之后，一般都會有比較好的結果。

急性胰腺炎如何治療

前面我們說過，張先生所做的檢查當中，有一項是尿淀粉酶和血淀粉酶。

和脂肪酶一樣，淀粉酶是診斷急性胰腺炎的重要血清標志物。但是二者的高低，和病情程度并沒有確切的關系，需要結合病史和其他生化檢查及影像檢查，才能準確地做出診斷。

同時還應根據(jù)器官衰竭、胰腺壞死及感染的情況，確定急性胰腺炎的程度。

只有明確做出診斷，評估好病情，才能制定一份好的治療方案。

急性胰腺炎治療起來非常復雜，但是總結下來只有兩大任務：尋找并除去病因、控制炎癥！

急性胰腺炎的早期治療手段主要包括：液體治療、鎮(zhèn)痛與營養(yǎng)支持、針對病因和早期并發(fā)癥的治療。

值得注意的是，鎮(zhèn)痛是急性胰腺炎重要的輔助治療措施，可以改善患者的預后，應該根據(jù)病情合理酌情使用。

在腸胃功能能夠承受的情況下，應該盡早開展經(jīng)口或腸內營養(yǎng)；而對于不能經(jīng)口進食的患者，腸內營養(yǎng)的效果還要優(yōu)于腸外營養(yǎng)。

急性胰腺炎的后期治療主要針對各種局部的并發(fā)癥，在這個階段，患者仍然可能存在著某些器官的功能障礙。持續(xù)的器官功能障礙是患者預后不佳的獨立危險因素，會增加手術處理的風險。

有研究者發(fā)現(xiàn)，21%的首發(fā)急性胰腺炎患者會發(fā)展為復發(fā)性急性胰腺炎患者。所以病因治療是預防反復發(fā)作的主要手段。

急性胰腺炎這么可怕，如果能夠避免發(fā)生，那就是再好不過的了。

胰腺炎往往是膽道系統(tǒng)結石，膽囊炎或者膽管炎造成的，其次還有胰腺發(fā)育異常、糖尿病、創(chuàng)傷等因素。

除了這些疾病和異常之外，高熱量的食物和飲酒也會引起胰腺炎，盡量遠離它們，有助于避免胰腺炎。

避免胰腺炎，一定要遠離這幾類食物！

高熱量食物

高熱量的食物需要更多的消化酶來分解，因此會促使胰腺分泌過多的消化液，導致胰管內的壓力增高，從而堵塞胰管，造成胰腺炎癥反應。

胰管內的高壓力還有可能使得胰液和膽汁胰腺內會和，胰液中的消化酶被激活，引發(fā)自身消化，從而產生大量的炎癥細胞。

油膩葷腥食物

胰腺炎的患者非常容易發(fā)生腹瀉，意思就是稍微沾一點葷腥就會發(fā)生腹瀉。油膩的食物本來就難以消化，更不用說還會刺激膽汁的分泌，從而激活胰腺的消化酶了。

所以油膩葷腥的食物會造成胰腺炎的發(fā)作，或者是使原有的病情加重。

飲酒

酒精同樣會刺激胰腺，使其分泌出大量的胰液。一旦出現(xiàn)來不及引流或者引流受阻的情況，胰腺就會出現(xiàn)自我消化，從而加重胰腺炎的病情。

辛辣食物

辛辣刺激的食物除了對胃腸道造成直接的刺激之外，還會加重胰腺的負擔，從而造成病情的延誤，不利于治療的進行，所以胰腺炎患者需要禁食姜、蒜、辣椒等刺激性食物。

溫馨提示：

好吃的食物固然好，但是不應該過量，暴飲暴食對身體是一種極大的負擔。

一旦得了胰腺炎，再好吃的東西都只能看不能吃，對我們來說不是更大的痛苦么？

只有養(yǎng)成良好的飲食習慣，培養(yǎng)科學飲食觀念，才能保證身體健康、吃嘛嘛香。

參考文獻：

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