治腎虛，右歸丸比五子衍宗丸好？不。中藥不分孰好孰壞，而是要分病論治。五子衍宗丸與右歸丸雖然都與腎虛有關，但作用的側重點與程度是不一樣的。具體我們要先從腎的功能來了解：大多數人對腎的認識，會局限在腎藏精且與生殖密切相關這點上。其實，腎的功能還

治腎虛，右歸丸比五子衍宗丸好？不。中藥不分孰好孰壞，而是要分病論治。

五子衍宗丸與右歸丸雖然都與腎虛有關，但作用的側重點與程度是不一樣的。具體我們要先從腎的功能來了解：

大多數人對腎的認識，會局限在腎藏精且與生殖密切相關這點上。其實，腎的功能還不僅限于此。它還能濡養溫旭全身各臟腑組織器官。且其中的濡養滋潤工作是由腎陰來做的（腎陰屬物質），而溫旭推動工作是由腎陽做的（腎陽是屬功能）。

那么，我們把腎精、腎陰、腎陽這個體系還比喻成一口大鍋，鍋中有米有水，鍋底有柴，只要柴米適宜，起火升溫，鍋就會運轉起來。然后，清的水蒸氣就會向上蒸騰，蒸騰到哪呢？它會回到肺。這里，肺與腎的關系咱先不講。

我們主要講一下“鍋中米、水與火”的關系。

假如鍋中缺米了，那會如何？顯然“巧婦難為無米之炊”！缺米就做不成飯，那也就相當于腎精不足了，由此人的生殖能力就會降低。而與腎精直接關聯的表現會有哪些呢？遺精，滑精，精少，精弱，精子活力低等這些都是。對此，五子衍宗丸就是起填補腎精作用的中藥。有意思的是，該藥名字中的“衍宗”二字，恰有繁衍孩子的蘊意，這更加深了我們對該藥的初級印象。

鍋底若缺柴呢？顯然，那樣火候就會上不去，鍋中物質就氣化不起來，也就是腎陽不足了，此時，人的表現就必然會有四肢清冷，畏寒怕冷，小便清，面白少華的冷相。對此，我們要添柴助溫是必然的，同時也要看著鍋中的水，避免燒干鍋。而右歸丸就是具備這樣溫補腎陽又會兼顧益陰作用的藥。

以上是我們從病機上找到的五子衍宗丸與右歸丸的一些區別。接著，咱再從藥物成分本身上看：

五子衍宗丸有枸杞子、菟絲子、覆盆子、五味子、車前子這五個種子種仁成分。而種子類藥在體內的作用方向往往是下方，那么，可見該藥的作用病位會在下方這個腎系的范圍。

而右歸丸的成分就相對較豐富。其中，熟地黃、枸杞補陰；炮附子、肉桂、鹿角膠、鹽杜仲補陽；酒山茱萸、菟絲子陰陽雙補，這樣補陽益陰的問題就搞定。不僅如此，炮附子是大熱性，肉桂可引火歸元，這樣“灶坑門”的火生起后，腎這口大鍋便得溫，那么，上面的脾陽是不也能跟著會獲得溫度啊？因脾陽是根植于腎陽的，腎陽不足就易牽連致脾陽也不足。而脾陽不足時，人會有飲食減少，大便不實，神疲乏力，胃脘冷痛的表現。現在腎陽的底火上來了，脾陽不足也就隨之改善了。

總結一下：

五子衍宗丸與右歸丸都是與腎虛相關的藥，它們的作用范圍里都會有腰膝酸軟，耳聾耳鳴，遺精，滑精，早泄以及男性功能減弱的情況，區別在于：

五子衍宗丸的藥性較平，作用方向在下，作用范圍較局限于補精填精，改善遺精，滑精，少精，精稀，早泄，這樣的生殖系的問題。另外，男性不育，雄激素缺乏，女性不孕，卵巢功能衰退等見腎氣不足證候者也可酌情選用該藥。

而右歸丸藥性偏熱，作用方向在上可改善脾陽不足的面白無華，胃脘冷痛，飲食不振，神疲乏力，在下可改善腎陽不足的四肢清冷，腰膝酸冷，臍周冷痛，尿頻色清，大便稀溏，以及陽痿遺精等癥。另外，它對筋骨無力也有幫助，因為它的杜仲成分有強筋骨的作用，這點也是五子衍宗丸不具備的。關注“藥文匯”，分享更多科學嚴謹的健康知識。