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關(guān)于中藥不良反應(yīng)有很多種說(shuō)法,有些聲音表達(dá)了支持的態(tài)度,有些聲音表達(dá)了反對(duì)的態(tài)度,還有一些聲音表達(dá)了惶恐或憤恨的態(tài)度。但無(wú)論怎樣,有一種聲音你一定要聽(tīng),那就是國(guó)家食藥總局的藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)。為什么這種聲音一定要聽(tīng)?一是因?yàn)閲?guó)家食藥總局的
關(guān)于中藥不良反應(yīng)有很多種說(shuō)法,有些聲音表達(dá)了支持的態(tài)度,有些聲音表達(dá)了反對(duì)的態(tài)度,還有一些聲音表達(dá)了惶恐或憤恨的態(tài)度。但無(wú)論怎樣,有一種聲音你一定要聽(tīng),那就是國(guó)家食藥總局的藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)。
為什么這種聲音一定要聽(tīng)?一是因?yàn)閲?guó)家食藥總局的權(quán)威性,但更多地是因?yàn)槿珖?guó)每年都要上報(bào)很多藥物不良反應(yīng)案例到國(guó)家食藥總局的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心,但是只有很少的藥品會(huì)被通報(bào)。既然這樣,那么這些被通報(bào)的藥品不良反應(yīng)一定是具有代表性的、容易發(fā)生的、需要大家都知道的這一類(lèi)。所以,我們需要密切關(guān)注。那么。近5年來(lái),有哪些中藥被通報(bào)過(guò)呢?小編為你總結(jié)一下吧。
1. 仙靈骨報(bào)口服制劑
仙靈骨葆口服制劑是一類(lèi)補(bǔ)腎壯骨藥,具有滋補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、強(qiáng)身健骨的功效,臨床上用于骨質(zhì)疏松、骨折、骨關(guān)節(jié)炎、骨無(wú)菌性壞死等,但需要警惕其肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)有肝病史或肝生化指標(biāo)異常的患者,應(yīng)避免使用。患者用藥期間應(yīng)避免同時(shí)使用其他可導(dǎo)致肝損傷的藥品,并定期監(jiān)測(cè)肝生化指標(biāo),若出現(xiàn)肝生化指標(biāo)異常或全身乏力、食欲不振、惡心、皮膚黃染等可能與肝損傷有關(guān)的臨床表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即停藥并到醫(yī)院就診。
2. 新復(fù)方大青葉片
新復(fù)方大青葉片是由復(fù)方大青葉提取物(含大青葉、羌活、拳參、金銀花、大黃)及撲熱息痛(對(duì)乙酰氨基酚)、異戊巴比妥、咖啡因、維生素C四種化藥成分組成的中西藥復(fù)方制劑。功能主治為清瘟,消炎,解熱。用于傷風(fēng)感冒,發(fā)熱頭痛,鼻流清涕,骨節(jié)酸痛。臨床使用時(shí)應(yīng)密切關(guān)注其過(guò)敏反應(yīng)、肝損傷和藥物依賴(lài)性風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)避免長(zhǎng)期、過(guò)量用藥,并盡量避免與含有對(duì)乙酰氨基酚、異戊巴比妥、咖啡因等成分的藥品聯(lián)合使用。高空作業(yè)、駕駛員、精細(xì)和危險(xiǎn)工種作業(yè)者慎用。除了新復(fù)方大青葉片,感冒清膠囊、腦絡(luò)通膠囊、珍菊降壓片等中西藥復(fù)方制劑也曾被警示。
3. 何首烏及其成方制劑
何首烏為常用中藥,生何首烏用于瘡癰,瘰癘,風(fēng)疹瘙癢,久瘧體虛,腸燥便秘等;制何首烏用于血虛萎黃,眩暈耳鳴,須發(fā)早白,腰膝酸軟,高血脂癥等。何首烏及其成方制劑在治療和預(yù)防疾病中的使用很廣泛,但口服何首烏及其成方制劑可能有引起肝損傷的風(fēng)險(xiǎn),服用生何首烏的患者、同時(shí)使用其他可導(dǎo)致肝損傷的藥品時(shí)更容易發(fā)生這種風(fēng)險(xiǎn)。所以,應(yīng)嚴(yán)格按藥典和說(shuō)明書(shū)用法用量服用,不超劑量、長(zhǎng)期連續(xù)用藥,應(yīng)注意避免同時(shí)服用其他可導(dǎo)致肝損傷的藥品。服用期間,如發(fā)現(xiàn)肝生化指標(biāo)異常或出現(xiàn)全身乏力、食欲不振、惡心、皮膚黃染等臨床表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
4. 復(fù)方青黛口服制劑
復(fù)方青黛制劑由青黛、烏梅、蒲公英、紫草、白芷、丹參、白鮮皮、建曲、貫眾、土茯苓、馬齒莧、萆薢、山楂、五味子共14味中藥組成,具有清熱解毒,消斑化瘀,祛風(fēng)止癢的作用,用于治療進(jìn)行期銀屑病,玫瑰糠疹、藥疹等。它的不良反應(yīng)主要累及消化系統(tǒng)、皮膚及其附件、精神系統(tǒng)等,臨床主要表現(xiàn)如腹瀉、腹痛、肝炎、肝功能異常、頭暈等,也有藥物性肝損害和胃腸出血的嚴(yán)重案例。應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)用法用量用藥,用藥期間注意監(jiān)測(cè)肝生化指標(biāo)、血象及患者臨床表現(xiàn),若出現(xiàn)肝臟生化指標(biāo)異常、便血及腹瀉等,應(yīng)立即停藥,及時(shí)就醫(yī);孕婦和對(duì)本品過(guò)敏者禁用,肝臟生化指標(biāo)異常、消化性潰瘍、白細(xì)胞低者禁用。
5. 紅花注射液
紅花注射液的主要成份是紅花,功能主治為活血化瘀,用于治療閉塞性腦血管疾病、冠心病、脈管炎。它的不良反應(yīng)主要涉及皮膚及其附件損害、呼吸系統(tǒng)損害、全身性損害、心率及心律紊亂等,表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、過(guò)敏樣反應(yīng)、過(guò)敏性休克、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、心悸。本品應(yīng)在有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,用藥前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。對(duì)本品或含紅花的制劑有過(guò)敏或嚴(yán)重不良反應(yīng)病史者禁用,凝血功能不正常及有眼底出血的糖尿病患者禁用,孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用;過(guò)敏體質(zhì)者慎用,老人、肝腎功能異常患者等特殊人群和初次使用中藥注射劑的患者慎用。同時(shí)應(yīng)單獨(dú)使用本品并緩慢滴注,禁忌與其他藥品混合配伍使用,謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥。除了紅花注射液,喜炎平注射液、脈絡(luò)寧注射液、香丹注射液、生脈注射液等中西藥復(fù)方制劑也曾被警示。
6. 雷公藤口服制劑
雷公藤是常用中藥,具有祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò),消腫止痛的功效,雷公藤及其成方制劑(雷公藤片、雷公藤總萜片等)廣泛用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征等免疫系統(tǒng)疾病。其不良反應(yīng)的主要表現(xiàn)為消化、泌尿、血液及生殖等多系統(tǒng)損害。因此,雷公藤制劑必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用,用藥初期從最小劑量開(kāi)始。嚴(yán)格控制用藥劑量和療程,一般連續(xù)用藥不宜超過(guò)三個(gè)月。用藥期間應(yīng)定期隨診并注意檢查血、尿常規(guī),加強(qiáng)心電圖和肝腎功能監(jiān)測(cè)。兒童、育齡期有孕育要求者、孕婦和哺乳期婦女禁用;心、肝、腎功能不全者禁用;嚴(yán)重貧血、白細(xì)胞和血小板降低者禁用;胃、十二指腸潰瘍活動(dòng)期及嚴(yán)重心律失常者禁用。
【小金藥師說(shuō)藥事】系頭條號(hào)簽約作者
王原一
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