相信很多小伙伴小時(shí)候得過(guò)這個(gè)病，冷叔在上小學(xué)的時(shí)候就得過(guò)，今天一起來(lái)看看吧。

尋常疣，俗稱瘊子，下面這張圖是典型的尋常疣。

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最開(kāi)始是非常小一個(gè)的凸起小顆粒，像針尖那么大。慢慢地變成豌豆，甚至花生米那么大。看著像是圓形，或者是多角形.

表面摸起來(lái)是粗糙的，而不是光滑的。角化很明顯，摸著硬邦邦的，顏色是灰黃色或污褐色，繼續(xù)增長(zhǎng)的話，就變成乳頭樣增生。

在摩擦或撞擊的時(shí)候，容易出血，破了之后，還可以引起細(xì)菌感染。開(kāi)始的時(shí)候，多半是單個(gè)的，但可能會(huì)越長(zhǎng)越多，幾十個(gè)也是有可能的。

這個(gè)東西是病毒感染導(dǎo)致的——人類乳頭狀瘤病毒。聽(tīng)到這個(gè)病毒，估計(jì)很多女生熟悉。對(duì)了，就是HPV病毒，跟容易引起宮頸癌的那個(gè)病毒是一個(gè)大家庭的。

這種病毒感染可通過(guò)直接或間接接觸傳播，特別是出現(xiàn)外傷或皮膚破損時(shí)，病毒就可以通過(guò)皮膚屏障進(jìn)去了。

尋常疣比較喜歡在青少年時(shí)期發(fā)生，大多數(shù)情況下，這種皮疹是不痛不癢的,偶爾會(huì)有壓痛。它可以發(fā)生在任何部位，最常見(jiàn)的是手指、手背、足緣等部位。

首先，尋常疣的恢復(fù)與人體的免疫有著重要的關(guān)系。當(dāng)你免疫力恢復(fù)的時(shí)候，這個(gè)尋常疣大概有65%能在2年左右自愈，變得無(wú)影無(wú)蹤。而且有研究表明，90%能夠在5年內(nèi)自我愈合。

所以得了這個(gè)病，完全不用擔(dān)心。冷叔當(dāng)時(shí)得這個(gè)東西的時(shí)候，根本不知道是什么，雖然不痛不癢，但是覺(jué)得難看，而且越來(lái)越多，似乎都有10來(lái)個(gè)了。

當(dāng)時(shí)難免有點(diǎn)心慌，于是就用剪刀自己去剪，痛得嘴都歪了。然而并沒(méi)有消退，后來(lái)就放棄了。誰(shuí)知道，大概在3年左右就自己全好了，當(dāng)時(shí)搞不懂，覺(jué)得莫名其妙。

如果大家問(wèn)，出現(xiàn)什么情況表明這個(gè)東西要消退了？有的，如果出現(xiàn)下面這些情況，就意味著可能要自己恢復(fù)了：

比如長(zhǎng)疣體的地方，突然感覺(jué)到瘙癢，或者疣的基底部發(fā)生紅腫。又或者皮疹突然變大，變得不穩(wěn)定起來(lái)，又或者個(gè)別的疣開(kāi)始消退，有新的細(xì)小的疣長(zhǎng)出來(lái)。如果出現(xiàn)這些現(xiàn)象，就表明我們體內(nèi)的免疫系統(tǒng)要開(kāi)始反攻了，要消滅這個(gè)討厭的東西了。

如果你比較心急，希望早點(diǎn)消滅它，或者長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有消退，那么接下來(lái)的方法，可以供你參考。

目前臨床上，對(duì)于尋常疣幾乎都是局部治療，很少會(huì)系統(tǒng)治療。

物理治療

局部治療，目前我們科室用的最多的就是冷凍、激光或電灼燒掉。這兩種方法都很方便，也很便宜。

冷凍的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷比較小，愈合后沒(méi)啥痕跡；缺點(diǎn)是做冷凍的時(shí)候，會(huì)感覺(jué)到痛，即便是外用了麻醉藥，也會(huì)感覺(jué)到疼痛，有時(shí)候痛覺(jué)比較明顯。而且冷凍往往是多次的，無(wú)法一次就搞定，也許得三四次，四五次。

而激光或電灼可以一次性搞定，直接就燒掉了，但是創(chuàng)傷要比冷凍大，燒完有個(gè)小小的坑，需要慢慢去長(zhǎng)好。

此外，需要提手術(shù)切除這個(gè)方法，用的很少，除非是傳統(tǒng)的藥物或冷凍激光都沒(méi)有效果，否則不建議手術(shù)。

我們也遇到過(guò)強(qiáng)烈要求手術(shù)的患者，希望能夠一勞永逸解決問(wèn)題。這里我要提醒大家，即便手術(shù)切除的范圍超出了皮疹的范圍，但也不能保證不復(fù)發(fā)。因?yàn)槠ふ钪車苍S有你看不見(jiàn)的病毒存在，并不是切掉了就好了。

除了前面提到的冷凍、激光，手術(shù)，還有溫?zé)岱椒?/strong>，也可以嘗試。溫?zé)岑煼ㄊ?strong>指連續(xù)或間斷數(shù)次的皮損局部44℃溫?zé)?/strong>，每次大概持續(xù)半小時(shí)左右，一部分患者治療效果不錯(cuò)，而且?guī)缀鯖](méi)有不良反應(yīng)。

外用藥物

1. 5-20%水楊酸，能夠迅速溶解尋常疣的角質(zhì)，然后剝脫。這個(gè)方法副作用不大，也不貴，但起效可能比較慢。

2. 維A酸類藥物也可以治療尋常疣，常用的有維A酸乳膏和他扎羅汀凝膠等。不過(guò)大家知道這類藥物多少是有刺激的，如果想用的話，可以每天用1-2次，治愈率不算太高，不到50%的機(jī)會(huì)。

3. 0.5%鬼臼毒素，每天2次，連續(xù)3天，治愈率達(dá)60-70%，如能耐受可連用4～5天。如疣體未脫落，可隔一周再用一個(gè)療程。

4. 5%咪喹莫特霜，這個(gè)藥物更多是用來(lái)治療尖銳濕疣，但也可用于尋常疣的封包治療或配合水楊酸治療。

5. 外用1%西多福韋凝膠或2.5mg/ml皮損內(nèi)注射對(duì)多種疣有效。這個(gè)是抗病毒藥物，因?yàn)閷こｐ嗍遣《靖腥荆钥梢岳斫馑軌蚱鹱饔谩?/p>

6. 博來(lái)霉素也可以用來(lái)治療，它是個(gè)化療藥物，用來(lái)治療癌癥的，用在這里可以皮損內(nèi)注射。每周一次，通常2-3次后疣體脫落，副作用不多。

7. 氟尿嘧啶，這個(gè)藥，我給病人用的不多，有人說(shuō)效果好。

8. 干擾素，抗病毒的，個(gè)人覺(jué)得效果不能讓人滿意。

前面簡(jiǎn)單地介紹了幾種藥物治療尋常疣。物理方法加上外用藥物，都是局部治療。還有系統(tǒng)治療，但很少用到。通常適應(yīng)癥是皮損很多，范圍很廣，對(duì)于物理方法加上外用藥物都不見(jiàn)效，多次治療也不好才會(huì)考慮的。

常用的方法是口服維A酸類藥物，推薦是阿維A，成人每天20-40mg，連用15-30天。此外就是打干擾素，但是如果單獨(dú)打干擾素來(lái)抗病毒，效果不一定好。

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本內(nèi)容由皮膚科冷醫(yī)生原創(chuàng)，為讀者進(jìn)行科普

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