50歲的羅先生因全口牙齦腫脹呈球狀，來(lái)到了我的門(mén)診，他向我傾訴：這種現(xiàn)象有1年多，開(kāi)始只有一點(diǎn)點(diǎn)，現(xiàn)在都長(zhǎng)的有這么大啦，主要覆蓋在牙齒的外面，平時(shí)也不痛也不癢，但是口臭比較明顯，已經(jīng)嚴(yán)重影響到我的工作生活，不敢張嘴說(shuō)話，有時(shí)還合并有牙齦出血

50歲的羅先生因全口牙齦腫脹呈球狀，來(lái)到了我的門(mén)診，他向我傾訴：這種現(xiàn)象有1年多，開(kāi)始只有一點(diǎn)點(diǎn)，現(xiàn)在都長(zhǎng)的有這么大啦，主要覆蓋在牙齒的外面，平時(shí)也不痛也不癢，但是口臭比較明顯，已經(jīng)嚴(yán)重影響到我的工作生活，不敢張嘴說(shuō)話，有時(shí)還合并有牙齦出血！

彌漫性牙齦增生

我檢查了他的口腔，發(fā)現(xiàn)幾乎全部牙齒的頰側(cè)牙齦乳頭呈球狀、結(jié)節(jié)狀增生，牙齦紅，個(gè)別牙齦碰之容易出血，特別是上下門(mén)牙尤為明顯。于是問(wèn)了他的情況，原來(lái)他有高血壓病，一直服用硝苯地平，這些癥狀正是服用藥物1月后才慢慢出現(xiàn)的！

結(jié)合檢查和他服用的藥物，我判斷這種牙齦增生就是藥物性牙齦增生！

什么是藥物性牙齦增生？

藥物性牙齦增生是指長(zhǎng)期服用某些藥物而引起的牙齦的纖維性增生和體積增大。一般開(kāi)始于服用藥物后的1-6月內(nèi)，增生的牙齦起于唇頰側(cè)或舌腭側(cè)牙齦，呈小球狀突出于牙齦表面，逐漸擴(kuò)大，并擴(kuò)展到整個(gè)牙齦，嚴(yán)重的可覆蓋大部或全部牙冠，常見(jiàn)于全口牙齦，以上下門(mén)牙區(qū)較重。

哪些藥物易引起牙齦增生？

1.長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物如苯妥英鈉等；

2.免疫抑制劑環(huán)孢菌素A；

3.降壓藥物硝苯地平等地平類藥物；

4.維拉帕米、硫氮卓酮等治療高血壓、心臟病等藥物。

如何治療藥物性牙齦增生？

1.首先必須停用引起牙齦增生的藥物，或與心內(nèi)科醫(yī)師及其他專科醫(yī)生協(xié)商，換用別的可以替

代的藥物；

2.去除牙齦刺激因素，如洗牙去除牙齒上的牙結(jié)石，去除食物嵌塞，避免這些因素對(duì)牙齦的影響；

3.手術(shù)治療，經(jīng)過(guò)保守治療后，牙齦仍增生明顯的，可以考慮手術(shù)切除增生的牙齦；

4.長(zhǎng)期維護(hù)，應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生的保健和維護(hù)，預(yù)防牙結(jié)石的形成和牙齦的增生。

如何預(yù)防？

對(duì)于需要長(zhǎng)期苯妥英鈉、環(huán)孢菌素、硝苯地平、維拉帕米、硫氮卓酮等藥物的人，應(yīng)在服用藥物前常規(guī)檢查口腔，并行全口洗牙，消除一切引起牙齦炎的刺激因素，并教會(huì)維護(hù)口腔衛(wèi)生的方法，多刷牙，勤漱口！

有關(guān)牙齒、口腔方面的問(wèn)題可以關(guān)注并私信口腔科鄧醫(yī)生，健康路上有我陪伴！

本文部分內(nèi)容參考：

1.曹采方.牙周病學(xué)（第2版）.人民衛(wèi)生出版社.2006