乙肝是一種由乙型肝炎病毒引起的疾病，會對人體的肝臟造成嚴(yán)重?fù)p害，引起肝細(xì)胞炎癥、肝細(xì)胞壞死、纖維化，嚴(yán)重者還可能會發(fā)展成為肝硬化、肝癌。正是因?yàn)橐腋螌Ω闻K的損害性極大，且容易發(fā)展成肝硬化乃至肝癌，所以很多人一旦體檢出乙肝后，就覺得自己離癌不

乙肝是一種由乙型肝炎病毒引起的疾病，會對人體的肝臟造成嚴(yán)重?fù)p害，引起肝細(xì)胞炎癥、肝細(xì)胞壞死、纖維化，嚴(yán)重者還可能會發(fā)展成為肝硬化、肝癌。

正是因?yàn)橐腋螌Ω闻K的損害性極大，且容易發(fā)展成肝硬化乃至肝癌，所以很多人一旦體檢出乙肝后，就覺得自己離癌不遠(yuǎn)了，每天活得膽戰(zhàn)心驚，身體一有不適，就懷疑自己是不是病情惡化了。

公務(wù)員王先生年后自查出乙肝后就一直郁郁寡歡，感覺生活都沒了奔頭，還好妻子及時帶他去了醫(yī)院掛了專家號，醫(yī)生說王先生目前的肝臟存在明顯的炎癥，如果再來晚點(diǎn)可能會更加嚴(yán)重，現(xiàn)在需要盡快口服抗病毒藥物治療，醫(yī)生給開了富馬酸丙酚替諾福韋片后，叮囑王先生要按時服用，定期來醫(yī)生復(fù)查。

看完病后妻子帶著處方單去醫(yī)院附近買藥，本來以為會很貴，結(jié)果去藥店后卻發(fā)現(xiàn)很便宜，這讓妻子不免有點(diǎn)懷疑，前幾年身邊的人也吃過這個藥，說貴得吃不起，為什么現(xiàn)在這么便宜？不會買到假的了吧？針對這個問題，今天就由小妙來為大家講一講~

為什么富馬酸丙酚替諾福韋片會這么便宜？1個原因！

經(jīng)過一番詢問，原來王先生的妻子買的是最近國內(nèi)新上市不久的特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片（TAF），之前大家吃的都是進(jìn)口藥，進(jìn)口藥貴就貴在前期的研發(fā)成本很高，再加之藥物療效突出，所以價格也就比較昂貴，而國產(chǎn)的TAF不用負(fù)擔(dān)這么高的研發(fā)成本，所以價格相對比較低，看到這里想必又有人提出疑問，國產(chǎn)的賣這么低，能保證療效嗎？

這個大家不用擔(dān)心，不管是國產(chǎn)特立暉還是進(jìn)口韋立得，其藥物的主要成分都是富馬酸丙酚替諾福韋，藥物成分一樣意味著藥物作用也是等效的，不存在療效高低的說法，大家可以放心使用。但注意藥物使用時一定要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，不可擅自服用。

富馬酸丙酚替諾福韋片有何治療優(yōu)勢？

3個突出特點(diǎn)讓其他同類藥“甘拜下風(fēng)”！

1.安全性

富馬酸丙酚替諾福韋片在腸道和血漿中穩(wěn)定性高且濃度低，血液中暴露的替諾福韋由循環(huán)進(jìn)入腎小管的量也大幅度降低，因此提高了富馬酸丙酚替諾福韋的腎臟安全性，也大大降低了基于腎小管損傷而發(fā)生骨密度降低的風(fēng)險(xiǎn)。

2.耐藥性

與其他同類藥相比，富馬酸丙酚替諾福韋具有很高的耐藥屏障，目前尚未發(fā)現(xiàn)富馬酸丙酚替諾福韋耐藥的慢性HIV感染者。

3.ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）復(fù)常率

與富馬酸替諾福韋二吡呋酯相比，富馬酸丙酚替諾福韋能取得更高的ALT復(fù)常率，進(jìn)一步降低了肝癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。

除了富馬酸丙酚替諾福韋片，臨床還有哪些抗病毒藥？

在富馬酸丙酚替諾福韋片上市前，臨床常用的抗病毒藥物主要是替諾福韋二吡呋酯(TDF)、恩替卡韋、拉米夫定、阿德福韋酯等。

其中替諾福韋二吡呋酯（TDF）為治療慢性乙肝的首選藥物之一，但長期使用有引起腎功能損傷、骨密度降低等副作用，故而限制了它在HBV和HIV感染者中的應(yīng)用。而隨著TAF的上市終于打破了這一僵局。

富馬酸丙酚替諾福韋片（TAF）作為替諾福韋酯的升級版，克服了損害腎臟和骨密度的缺點(diǎn)，還具有較高的病毒抑制率、耐藥性低，只需要十分之一的劑量，即可達(dá)到相同抗病毒效果。

對于乙肝患者的初始患者應(yīng)首選強(qiáng)效、低耐藥的抗病毒藥物（富馬酸替諾福韋酯、富馬酸丙酚替諾福韋）治療。經(jīng)治或正在使用其他藥物治療的患者，建議換用強(qiáng)效低耐藥藥物，以進(jìn)一步降低耐藥風(fēng)險(xiǎn)。

富馬酸丙酚替諾福韋的用法用量

每日一次，一次一片。口服。需隨食物服用。

應(yīng)當(dāng)由具備慢性乙型肝炎管理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生開始治療。

漏服劑量：如果漏服一劑富馬酸丙酚替諾福韋片且已超過通常服藥時間不足 18 小時，則患者應(yīng)盡快服用一劑，并恢復(fù)正常給藥時間。如果已超過通常服藥時間 18 小時以上，則患者不應(yīng)服用漏服藥物，僅應(yīng)恢復(fù)正常給藥時間。

如果患者在服用富馬酸丙酚替諾福韋片后 1 小時內(nèi)嘔吐，則該患者應(yīng)再服用一片。如果患者在服用富馬酸丙酚替諾福韋片后超過 1 小時嘔吐，則該患者無需再服用一片。

#乙肝抗病毒##健康2022#

責(zé)編：星塵

參考文獻(xiàn)：

高彩杰,劉建芬,郭慧娟,等. 富馬酸丙酚替諾福韋片一種治療慢性乙肝新藥[J]. 臨床合理用藥雜志,2021(5). DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2021.05.079.