買他汀的時(shí)候我們會(huì)陷入一個(gè)很尷尬的境地中，我們想要的他汀是性價(jià)比高的，價(jià)格便宜的。但是，工作人員給我們拿來(lái)的他汀高達(dá)百元。我們不禁會(huì)考慮，為什么不同廠家生產(chǎn)出來(lái)的他汀有這么大的價(jià)格差距？瑞舒伐他汀能賣到一兩百元，而辛伐他汀只有幾塊錢，不同價(jià)

買他汀的時(shí)候我們會(huì)陷入一個(gè)很尷尬的境地中，我們想要的他汀是性價(jià)比高的，價(jià)格便宜的。但是，工作人員給我們拿來(lái)的他汀高達(dá)百元。我們不禁會(huì)考慮，為什么不同廠家生產(chǎn)出來(lái)的他汀有這么大的價(jià)格差距？

瑞舒伐他汀能賣到一兩百元，而辛伐他汀只有幾塊錢，不同價(jià)格的他汀在療效方面有差距嗎？我們?cè)谶x擇藥物時(shí)應(yīng)該注意哪些事情呢？接下來(lái)就讓我們進(jìn)行探索。

一、必須長(zhǎng)期服用他汀

他汀主要是針對(duì)人體內(nèi)的膽固醇和低密度膽固醇的，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究，患有高血脂的人只高不低，并沒(méi)有任何一個(gè)藥物能夠根治高血脂，也沒(méi)有一個(gè)藥物能夠讓人擺脫高血脂給自己帶來(lái)的危害。

因此，患上高血脂的人群必須通過(guò)長(zhǎng)期服用他汀這種降血脂類藥物，才能讓血脂得到一定的控制，進(jìn)行正常的生活和工作。

二、在人體內(nèi)發(fā)揮了怎樣的作用？

那么，他汀在人體內(nèi)發(fā)揮了怎樣的作用原理呢？

他汀的全名是羥甲基戊二酰輔助酶，在本質(zhì)上是一種還原性的輔助酶。他汀最早是由日本的生物學(xué)家發(fā)現(xiàn)的，隨著不斷的研究，他汀能夠控制人體繼續(xù)合成膽固醇和低密度脂蛋白。

他汀在人體內(nèi)的主要作用機(jī)制是調(diào)節(jié)血脂，不僅可以抑制膽固醇合成全新的還原酶，也可以減少人體合成膽固醇，還在一定程度上抑制了人體合成低密度的脂蛋白。因此，他汀的作用可以歸結(jié)為降低膽固醇和低密度脂蛋白的含量，降低血清內(nèi)甘油的含量，升高高密度脂蛋白的含量。

此外，他汀還對(duì)血管的內(nèi)皮功能有一定的改善，在一定程度上抑制了血小板和抗凝血物質(zhì)的凝聚，具備一定的抗炎功效，也能對(duì)外界刺激做出一定的氧化反應(yīng)，在穩(wěn)定的勁動(dòng)脈斑塊的作用方面很明顯，能夠有效的降低心腦血管疾病發(fā)生的概率。

一句話，他汀是降血脂領(lǐng)域的明星藥物，也是扛把子藥物。

隨著上世紀(jì)末他汀藥物的問(wèn)世，各種各樣規(guī)格的他汀間接出現(xiàn)。實(shí)際上，不同種類的他汀在人體內(nèi)發(fā)揮作用的原理是一樣的。但是，由于劑量和降血脂的效果不一樣，他汀有價(jià)格上的差距。

三、價(jià)格方面有差距的原因

歸結(jié)到他汀本身，為什么有著價(jià)格方面的差距呢？

第一，制造方在成本和專利上有不同的物力投入和資金投入。普伐他汀是國(guó)內(nèi)所產(chǎn)的藥物，而利普伐他丁是國(guó)外研發(fā)的原創(chuàng)型新藥。

藥物從研發(fā)到上市需要很長(zhǎng)時(shí)間，短則幾年，多則幾十年。藥物需要有很長(zhǎng)時(shí)間的試用期，這其中所消耗的物力和人力是非常大的，在知識(shí)產(chǎn)權(quán)方面，也有不同的耗費(fèi)。

對(duì)于跨國(guó)集團(tuán)和有專業(yè)研發(fā)團(tuán)隊(duì)的制藥方來(lái)說(shuō)，他們研制出來(lái)的藥物有較高的價(jià)格是在情理之中的。

與進(jìn)口的藥物相比較，國(guó)產(chǎn)的他汀省去了申報(bào)專利和研發(fā)的環(huán)節(jié)，是一種模仿性的二代藥物，并不需要進(jìn)行太多的臨床試驗(yàn)。只需要對(duì)藥物進(jìn)行運(yùn)輸和簽訂合同就可以了。國(guó)產(chǎn)在研究和研發(fā)方面降低了成本，這也是國(guó)產(chǎn)他汀價(jià)格這么便宜的原因。

第二，研制藥物的商家在市面上有不同的認(rèn)可度，花費(fèi)的廣告費(fèi)也不同。對(duì)于在市面上有認(rèn)可度的商家來(lái)說(shuō)，他們不需要進(jìn)行廣告和包裝，就可以提高他汀在藥店中的銷售量。

而對(duì)于一些認(rèn)可度不高的公司和企業(yè)來(lái)說(shuō)，他們?cè)趶V告費(fèi)和藥物的廣告費(fèi)上面花費(fèi)了很大的精力。在這兩個(gè)方面花費(fèi)的資金只能通過(guò)藥物的利潤(rùn)賺回來(lái)，因此也導(dǎo)致了他汀價(jià)格的不同。

第三，不同的他汀有不同的劑量和起效時(shí)間。藥物的劑量與藥物在人體內(nèi)發(fā)揮出的療效息息相關(guān)。如果藥物的劑量大，它在人體內(nèi)的起效時(shí)間長(zhǎng)，在血液中的濃度高，也能夠起到不錯(cuò)的作用。而劑量小的藥物在人體內(nèi)的起效時(shí)間短，無(wú)法維持血液濃度的穩(wěn)定，也無(wú)法達(dá)到更好的作用。

我們必須換用價(jià)格昂貴的他汀嗎？必須服用進(jìn)口的他汀嗎？

國(guó)產(chǎn)藥并不像我們想象中的那樣沒(méi)有任何療效，進(jìn)口藥也不一定包治百病，它們不是靈丹妙藥。并沒(méi)有任何一個(gè)疾病能夠根治高血脂，因此只要是藥店所銷售的藥物就有一定的質(zhì)量保證，大家可以安心服用。

不過(guò)，對(duì)于一些家庭經(jīng)濟(jì)有保障的人來(lái)說(shuō)，可以在自己的選擇下買來(lái)更加貴的他汀。價(jià)格并不是藥物的決定性因素，具體到每個(gè)人有不同的病情和身體素質(zhì)，我們必須在醫(yī)生的合理建議下進(jìn)行選擇。

對(duì)于家庭條件一般，病情輕微的患者來(lái)說(shuō)，不一定要選擇昂貴的他汀類藥物。如果長(zhǎng)期服用一種他汀類藥物，且在身體內(nèi)有不錯(cuò)效果的話，就可以一直服用它，沒(méi)必要換全新的藥物。

對(duì)于一些心腦血管疾病比較嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō)，他們對(duì)低密度脂蛋白的要求比較高，相對(duì)新的他汀類藥物安全性更高，在人體內(nèi)的效果更佳。

四、他汀的選擇范圍面較廣泛

目前，市面上有許多種類的他汀，常見的有氟伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀以及瑞舒伐他汀，阿托伐他汀。這些藥物有不同的劑量和規(guī)格，服用時(shí)間和起效時(shí)間有所不同，也有不同的適用人群。

第一，瑞舒伐他汀。瑞舒伐他汀是英國(guó)的一家制藥公司產(chǎn)生的，在人體內(nèi)有不錯(cuò)的降血脂效果。對(duì)于患有頸動(dòng)脈斑塊的病人來(lái)說(shuō)，可以選擇瑞舒伐他汀降低血脂，穩(wěn)定斑塊。

瑞舒伐他汀在人體內(nèi)經(jīng)過(guò)細(xì)胞的代謝，可以避開與其他聯(lián)合藥物以及食物帶來(lái)的過(guò)敏反應(yīng)。瑞舒伐他汀每次服用的劑量維持在五毫克就可以了，瑞舒伐他汀在人群中引起不良反應(yīng)的發(fā)生概率較低，在人群中較為罕見。

常見的不良反應(yīng)有使血糖升高，使轉(zhuǎn)氨酶的含量升高，因此，服藥的患者只需要注意血糖含量和轉(zhuǎn)氨酶的含量。

第二，普伐他汀。普伐他汀具備的最大優(yōu)勢(shì)是不經(jīng)過(guò)細(xì)胞色素系統(tǒng)的代謝。因此，和其他藥物聯(lián)合作用時(shí)發(fā)生不良反應(yīng)的概率較低，這和瑞舒伐他汀有著類似的作用。

對(duì)于必須服用降血脂藥物的中老年患者來(lái)說(shuō)，普伐他汀是最好的選擇，每次服用10到20毫克的可以了，一日只用服用一次。

最好的服用時(shí)間放在早上或者是睡覺(jué)前，在服用的過(guò)程中，中老年人要注意肝臟功能損傷，肌肉損傷和血糖升高等不良反應(yīng)的發(fā)生。

第三，阿托伐他汀。阿托伐他汀是由美國(guó)的瑞輝制藥公司所研發(fā)出來(lái)的，在國(guó)內(nèi)有著普遍的使用現(xiàn)象，是降低高血脂臨床階段的一線使用藥物。

目前，我們常見的阿托伐他汀主要有兩種片型，分別為10毫克和20毫克。在服用阿托伐他汀的時(shí)候，最好不要服用克拉霉素和酮康唑。

阿托伐他汀在人體內(nèi)有著不錯(cuò)的降脂效果，對(duì)于低密度脂蛋白含量較高的人群來(lái)說(shuō)，能起到不錯(cuò)的控制效果。

五、醫(yī)生給出了三點(diǎn)選擇建議

如何選取最適合自己的他汀？醫(yī)生給出了三點(diǎn)建議。

第一，在選取他汀的時(shí)候要注意自身水平。每個(gè)人都有不同的低密度脂蛋白水平，他汀的主要作用是降低低密度脂蛋白的含量。因此，面對(duì)不同的低密度脂蛋白水平時(shí)，應(yīng)該選擇適合自己的藥物。

如果低密度脂蛋白的含量多，就選擇強(qiáng)度高的他汀，如果低密度脂蛋白含量低，選擇低劑量的他汀和中等劑量的他汀。

如果不了解體內(nèi)低密度脂蛋白的水平，可以到醫(yī)院進(jìn)行一定的檢查。醫(yī)生會(huì)對(duì)我們帶來(lái)一定的指導(dǎo)和建議。自行服藥，擅自決定服用的劑量不但不會(huì)起到任何效果，還會(huì)讓人體出現(xiàn)不同程度的副作用和不良反應(yīng)。

第二，選擇能夠和其他藥物聯(lián)合使用的他汀。他汀藥物中含有紅曲素這種中成藥成分，會(huì)讓肌肉受到損害，讓肝臟受到損害。因此，如果必須服用其他藥物治療特殊疾病，最好選擇能夠和聯(lián)合性藥物共同使用的他汀，避免聯(lián)合用藥給自己帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。能夠和其他藥物聯(lián)合使用的他汀有瑞舒伐他汀和普伐他汀。

第三，如果有腎功能異常和腎衰竭的話，盡量選擇不經(jīng)過(guò)肝臟消化的他汀、比如瑞舒伐他汀。

六、長(zhǎng)期服用他汀的注意事項(xiàng)

我們?cè)陂L(zhǎng)期服用他汀時(shí)應(yīng)該注意哪些事情呢？第一，注意聯(lián)合藥物給自己帶來(lái)的副作用。在臨床醫(yī)學(xué)中，服用他汀的時(shí)候應(yīng)該避免服用紅霉素、克拉霉素、洋地黃和左旋甲狀腺素。

這些藥物和他汀共同服用時(shí)會(huì)產(chǎn)生相互作用和相斥作用，讓血液中的藥物濃度升高。藥物濃度升高會(huì)增加人產(chǎn)生不良反應(yīng)的概率。

第二，不要隨便增加劑量，也不要隨便停藥。其實(shí)，不論是他汀還是其他藥物，都必須做到長(zhǎng)期服用，服用的規(guī)格和療程也應(yīng)該確定下來(lái)。否則會(huì)提高藥物本身的副作用，也會(huì)讓身體產(chǎn)生一些相應(yīng)的不良反應(yīng)。

第三，他汀藥物只能進(jìn)行控制疾病，并不能根治疾病。在服藥的時(shí)候，我們要做到一定的生活干預(yù)，比如保持飲食的規(guī)律和清淡，多進(jìn)行體育鍛煉，讓自己的心情保持愉悅和穩(wěn)定，戒煙戒酒，保持良好的睡眠和一定的睡眠時(shí)間。這些習(xí)慣都能夠讓藥物在體內(nèi)發(fā)揮出不錯(cuò)的療效，把疾病控制在合理和可控的范圍內(nèi)。

第四，長(zhǎng)期服用他汀的患者要注意檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶的含量。一般來(lái)說(shuō)，轉(zhuǎn)氨酶的含量可以通過(guò)血清檢驗(yàn)出來(lái)。如果轉(zhuǎn)氨酶的含量高于正常水平且明顯地超過(guò)了正常水平，就要立刻停藥。

另外，也要測(cè)量肌酸激酶的含量。如果有肌酸激酶帶來(lái)的顯性癥狀，比如肌肉麻木、肌肉和肌肉松弛就要立即停藥。

七、在人群中的發(fā)病率不斷升高

隨著高血脂發(fā)病率的不斷升高，高血脂在人群中的患病率達(dá)到了80%。也就是說(shuō)，每五個(gè)人中至少有一個(gè)人患上了高血脂。高血脂給我們帶來(lái)的危害不可小視的。如果置之不理的話會(huì)誘發(fā)一系列的心腦血管疾病，比如心肌缺血、腦猝死、腦中風(fēng)和勁動(dòng)脈斑塊堵塞。

為了避免健康的頭號(hào)殺手——高血脂，我們應(yīng)該長(zhǎng)期服用他汀類降脂藥物，并堅(jiān)持服用他汀類降脂藥物。

需要我們注意一點(diǎn)的是，有研究指出葡萄柚中的有效成分會(huì)產(chǎn)生和他汀之間的相互作用，這會(huì)導(dǎo)致他汀在血液中的濃度有大幅度的升高，人體也伴隨著不良風(fēng)險(xiǎn)的升高。因此，服用他汀藥物的時(shí)候，盡量用白開水服送，避免在服用他汀期間食用柚子汁和其他酸性飲料。

相信通過(guò)這篇文章的分析，大家對(duì)他汀的價(jià)格有所了解，也明白了如何正確的選用他汀。單純研究藥物的價(jià)格對(duì)藥物進(jìn)行選擇已經(jīng)過(guò)時(shí)了，藥物的價(jià)格并不和它的質(zhì)量成正比。

目前，他汀并未列入醫(yī)保范圍內(nèi)，我們?cè)谒〉馁?gòu)買方面伴隨著一定的壓力。相信隨著政策的不斷推行，隨著醫(yī)療政策的不斷落實(shí)，我們將花更少的錢買到更好的藥物。

結(jié)語(yǔ)

如果必須長(zhǎng)期服用他汀的話，也要注意對(duì)維生素和礦物質(zhì)的攝入，比如維生素C和維生素B2。維生素C和維生素B2參與了血液的運(yùn)輸，而他汀在人體內(nèi)是通過(guò)血液運(yùn)輸?shù)桨衅鞴俸桶屑?xì)胞的。

多注意對(duì)維生素B2和維生素C的補(bǔ)充能夠讓他汀在人體內(nèi)顯示出不錯(cuò)的效果。總之在藥物的選擇方面，最好綜合考量，遵從醫(yī)生的囑咐，按照處方藥的說(shuō)明書正確用藥。

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