老師有沒有治療腎積水的醫案？能不能出一期？不是結石的，謝謝！這是一個網友的咨詢，我答應了，今天我們就來聊一聊這個腎積水。什么是腎積水。腎積水很好理解，就是腎臟中產生的尿液沒辦法通過尿道排出，積腎臟內。長期腎積水是比較嚴重的，長期的積水會導致

老師有沒有治療腎積水的醫案？能不能出一期？不是結石的，謝謝！

這是一個網友的咨詢，我答應了，今天我們就來聊一聊這個腎積水。

什么是腎積水。

腎積水很好理解，就是腎臟中產生的尿液沒辦法通過尿道排出，積腎臟內。

長期腎積水是比較嚴重的，長期的積水會導致腎臟單元受到損傷，超過一定程度，腎臟就罷工了，出現腎衰竭，自身無法排毒，只能靠血液透析了。

生活中應該有這個經驗，水管了沒水出來，要么沒水來，要么就是堵了。

腎積水很明顯是堵了。

為什么會堵？

腎積水可以歸納為兩種情況。

一種是特發性腎積水，一種是繼發性腎積水。

首先是特發性腎積水。

特發性腎積水是自身情況導致的積水。比如自身血管走行異常，壓迫到輸尿管；比如輸尿管連接腎臟的位置在腎臟上部，那腎臟下部的尿液要從輸尿管流出來就很難了，只能平躺是流一點；比如輸尿管與腎臟連接處出現有瓣膜或管腔變窄，也會導致腎臟引流不暢，出現腎積水。

或者干脆無明顯原因，單純的某一管道平滑肌緊張，導致尿管狹窄，這種功能性的腎積水是占很大比例的。

人體排尿，不是單靠重力的，是像腸子一樣，輸尿管也是有蠕動的，如果某一段的尿管沒辦法活動了，也容易出現引流不暢的情況。

第二是繼發性腎積水。

名字中有個“繼發”二字，可以知道，這種腎積水是因為其他原因繼發的。

比如輸尿管的炎癥，感染可以導致管腔狹窄；外傷可以是尿管變形；結石也會導致管道堵塞；管道內的腫瘤梗阻或管道外周圍臟器的腫瘤壓迫都會使管道變細；前列腺的增生也會壓迫尿道，使尿道變細。

中醫怎么認識腎積水。

中醫認為水的運行是這樣的：脾胃吸收水飲，上輸于肺，通過肺朝百脈及宣發速降功能，散步全身，最后下輸膀胱，再通過腎陽熏蒸膀胱，重吸收布散各臟腑，過多的則是通過膀胱排泄。

而腎積水已經很明顯的，重吸收以及排泄功能出問題了。

這是腎的問題。

中醫認為水飲一類的疾病是本虛標實的問題。通常和脾肺腎三臟有關，而腎積水和腎的關系最大，其中的本虛是腎陽虛，標實是水飲停聚。

這種情況需要補腎陽，利小便。而，在《金匱要略》中有一個溫陽利水的方子叫真武湯。由白術、生姜、白芍、附子、茯苓。

白術是健脾的；生姜是溫中的；白芍是柔筋的，能松弛輸尿管的平滑肌；附子是溫陽的；茯苓是利水的。

整個加起來就能有溫陽利水的作用，但溫腎的和利尿的感覺還是差一點，可以配上金匱腎氣丸加強補腎陽，配上八正散中的一些加強利尿。

當然，人的疾病復雜多變，不能照搬照套，需明確原因，檢查還是要做，如果是特發性的還可以，如果是繼發性的，原發病要先解決。比如腫瘤壓迫導致的，壓迫不解除是不會好的。

現代醫學對于腎積水，多采用明確梗阻位置，進行手術解除梗阻，但對于繼發性的療效較好，特發性的很多是功能性的，手術效果不理想。

這是我對“腎積水”的一些理解，具體疾病復雜多變，請謹遵醫囑，科普文章，不易傳播，期待大家點贊、贊賞、轉發、關注，如有疑問歡迎，在評論區留言。