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痛風(fēng)患者需長(zhǎng)時(shí)間服用降尿酸藥物來(lái)維持尿酸穩(wěn)定,不過(guò)長(zhǎng)期用藥可能會(huì)對(duì)身體帶來(lái)一定的副作用,特別是肝腎功能和血液系統(tǒng),因此長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期去醫(yī)院做檢查,尤其是以下5個(gè)檢查項(xiàng)目一個(gè)也不能少。痛風(fēng)患者復(fù)查到底有什么用?痛風(fēng)患者多次復(fù)查和復(fù)診能監(jiān)測(cè)血
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)時(shí)間服用降尿酸藥物來(lái)維持尿酸穩(wěn)定,不過(guò)長(zhǎng)期用藥可能會(huì)對(duì)身體帶來(lái)一定的副作用,特別是肝腎功能和血液系統(tǒng),因此長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期去醫(yī)院做檢查,尤其是以下5個(gè)檢查項(xiàng)目一個(gè)也不能少。
痛風(fēng)患者復(fù)查到底有什么用?
痛風(fēng)患者多次復(fù)查和復(fù)診能監(jiān)測(cè)血尿酸控制的情況,評(píng)估降尿酸治療效果,有利于醫(yī)生調(diào)整用藥劑量,優(yōu)化治療方案;通過(guò)復(fù)查也能知道所用藥物有沒(méi)有帶來(lái)明顯的不良反應(yīng),判斷需不需要調(diào)整用藥;同時(shí)也能了解有沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥,如腎臟功能有沒(méi)有受損;通過(guò)復(fù)查也能知道患者有沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行生活方式調(diào)理。
痛風(fēng)患者需復(fù)查哪幾個(gè)方面?
1、肝腎功能檢查
前白蛋白和白蛋白能評(píng)估肝合成指標(biāo),通過(guò)轉(zhuǎn)氨酶治療來(lái)判斷肝臟是否受損,堿性磷酸酶和膽堿酯酶能判斷膽道是否梗阻。通過(guò)抽血檢查來(lái)判斷腎小球?yàn)V過(guò)濾,通過(guò)尿液檢查來(lái)了解尿比重尿肌酐和微球蛋白。一般用藥后一個(gè)月就應(yīng)該復(fù)查一次,只要沒(méi)有異常應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)復(fù)查間隔時(shí)間。
2、血尿酸檢查
測(cè)定血尿酸必須空腹達(dá)到8個(gè)小時(shí),血尿酸持續(xù)超過(guò)420微摩爾就被判斷為高尿酸血癥。多種因素可影響血液尿酸值,如酸堿值降低,局部溫度,尿酸和血漿蛋白結(jié)合量減少。起初服用降尿酸藥物,用藥后3~7天應(yīng)做一次血尿酸檢查,前3個(gè)月一個(gè)月復(fù)查一次,再依據(jù)血尿酸結(jié)果來(lái)調(diào)整好用藥量。血尿酸達(dá)標(biāo)后只要病情穩(wěn)定,可以更改為三個(gè)月復(fù)查一次。
3、血壓、血脂和血糖
痛風(fēng)跟高脂血癥、糖尿病以及高血壓息息相關(guān);長(zhǎng)時(shí)間服用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物時(shí)也要監(jiān)測(cè)。另外,電解質(zhì)、血糖以及血壓和血脂,能避免痛風(fēng)并發(fā)癥的發(fā)生。若已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的骨破壞,還需監(jiān)測(cè)骨密度以及骨代謝標(biāo)志物。
4、大便常規(guī)以及潛血檢查
大便常規(guī)檢查包括大便性狀和顯微鏡下檢查,當(dāng)懷疑出現(xiàn)消化道出血時(shí)還需做潛血試驗(yàn)。特別是降尿酸過(guò)程中長(zhǎng)時(shí)間服用非甾體類(lèi)抗炎藥物的患者,需定期做大便常規(guī)檢查,能及早發(fā)現(xiàn)消化道出血。
5、腎臟B超
通過(guò)腎臟B超檢查能準(zhǔn)確判斷腎功能不全問(wèn)題,幫助診斷痛風(fēng)性腎病,而且也能用于預(yù)后判斷。特別是痛風(fēng)合并痛風(fēng)性腎結(jié)石以及痛風(fēng)性腎病時(shí),每隔3~6個(gè)月復(fù)查一次腎臟彩超,這樣能及時(shí)觀察腎臟變化情況。
溫馨提示
痛風(fēng)患者除了定期復(fù)查外,也不能忽略生活方式的調(diào)理。遠(yuǎn)離高膽固醇和高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉和帶殼類(lèi)海鮮以及濃湯等。養(yǎng)成主動(dòng)喝水的習(xí)慣,白開(kāi)水、淡茶水以及蘇打水都是不錯(cuò)的選擇,保證每天的排尿量達(dá)到2000毫升以上,不過(guò)不能選擇含果糖的飲料以及各種酒類(lèi)。
另外,痛風(fēng)患者也要積極控制體重,把體重指數(shù)控制在18.5~23.9之間,選擇緩和的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目來(lái)減肥,不能做劇烈運(yùn)動(dòng)和無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。
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王龍
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