反復咳嗽、哮喘、咽炎均屬于呼吸道疾病，若急性發(fā)炎時沒有得到及時控制，讓病情加重就會發(fā)展成為慢性疾病。呼吸道疾病患者廣泛分布在各個年齡段，多是由于免疫細胞發(fā)生炎癥，產(chǎn)生浸潤后導致呼吸氣流受阻，若過敏物質(zhì)、病原體進入到支氣管，也會引起呼吸道發(fā)炎

反復咳嗽、哮喘、咽炎均屬于呼吸道疾病，若急性發(fā)炎時沒有得到及時控制，讓病情加重就會發(fā)展成為慢性疾病。呼吸道疾病患者廣泛分布在各個年齡段，多是由于免疫細胞發(fā)生炎癥，產(chǎn)生浸潤后導致呼吸氣流受阻，若過敏物質(zhì)、病原體進入到支氣管，也會引起呼吸道發(fā)炎。因此，呼吸科值班室常備有呼吸科中的“萬金油”-多索茶堿，可應對發(fā)生急性呼吸道疾病發(fā)作的患者。

多索茶堿為什么能夠平喘強心？

●平喘

作為與外界進行氣體交換的呼吸道，需要頻繁使用，因此，一旦呼吸道炎癥發(fā)生時就會出現(xiàn)咳嗽、鼻音厚重、呼吸機痙攣、呼吸血管收縮等癥狀，擾亂機體肺通氣功能，可導致器官發(fā)生堵塞的機率增加，且治療時間長，易復發(fā)。而該藥品能夠讓患者的氣管在急性收縮時得以擴張，改善肺通氣。

該藥品屬于甲基黃嘌呤的化合物，其作用機制為抑制氣管平滑肌的磷酸二酯酶，達到舒張平滑肌的功效，另外，還能通過多索茶堿無腺苷受體產(chǎn)生阻斷作用后，讓緊張的中樞系統(tǒng)、食道系統(tǒng)、腸胃系統(tǒng)得到松弛。藥效發(fā)揮平穩(wěn)，因此用藥安全性及有效性高。有助于緩解水腫、粘膜充血、哮鳴音等癥狀。

過度緊張的氣管容易發(fā)生痙攣反應，阻礙通氣道。在發(fā)生慢阻肺、哮喘、嚴重咳嗽時，使用該藥品能夠解除痙攣反應，其抗炎機制是通過抑制發(fā)炎物質(zhì)釋放出來的介質(zhì)產(chǎn)生，來降低炎癥細胞的活性程度，因此能夠減少炎癥因子繼續(xù)刺激呼吸道，達到緩解胸悶、呼吸苦難、氣喘等不適癥狀。

●強心

多數(shù)患有呼吸道疾病的患者心肺功能都比較欠佳，因為心臟與肺部相互受到牽制，若肺功能下降就會增加心臟負擔，導致心功能下降，而多數(shù)呼吸道疾病患者發(fā)生的悶喘并不一定是有呼吸道發(fā)炎引發(fā)的，當心臟收縮功能變差時，心臟供血、供氧能力也會減弱，導致發(fā)生悶喘。

而該藥品能夠舒張收縮過度的平滑肌，可緩解悶喘，同時能夠改善心肌供血、供氧功能，達到增強氣排放和強心的目的。

該藥品可以作為單一藥物使用也可以與其他藥物聯(lián)合使用，在呼吸道炎癥發(fā)作時，可以聯(lián)用糖皮質(zhì)激素達到抗炎的目的，配合該藥品使用，達到舒張器官的作用。但應注意規(guī)范使用合理藥劑量，因為大量服用糖皮質(zhì)激素會影響到全身的代謝循環(huán)，導致代謝系統(tǒng)發(fā)生紊亂，同時還會產(chǎn)生副作用，因此，要在醫(yī)生的專業(yè)指導下服用。

多索茶堿即使是萬金油，但也有副作用

●心悸

部分患者會出現(xiàn)心慌、心悸的癥狀，同時還會伴隨手抖、頭顫的現(xiàn)象，但是均為短暫性不良反應，無需過度驚慌，以免加重心跳不齊反應，造成病情加重，該反應在次日停藥后即可緩解恢復。

●肝損傷

若發(fā)生嚴重急性呼吸道疾病后，可采用靜脈滴液的方式給藥，可聯(lián)用4-7小時，若患者出現(xiàn)腹脹、肝功能下降等反應，應先給予停藥處理，并在7小時后檢測肝功能是否還處于異常狀態(tài)，若已經(jīng)恢復，則上述不良反應則消失。

另外，藥物中含有大量甲基黃嘌呤的化合物，當這類物質(zhì)大量囤積后，會促使黃嘌呤氧化酶釋放，讓機體發(fā)生氧化反應，而生成大量自由基，導致機體缺血、缺氧，就會進一步讓肝細胞受損。

●心律失常

若與左氧氟沙星同時靜脈滴注，患者可能會在次日出現(xiàn)早搏，或者夜間出現(xiàn)短陣室速，但是可在3-4小時后得到緩解。之所以會發(fā)生心率失常的癥狀是因為兩者聯(lián)用后會導致血藥濃度升高，血液循環(huán)出現(xiàn)波動，因此會造成心律失常。

●急性尿潴留

若給予患者口服0.2g，則可能會出現(xiàn)排尿困難，次日會較為明顯，在停藥后即可得到緩解。

●失眠

用于治療慢阻肺嚴重期時，可靜脈給藥，在連續(xù)使用2小時后，可能會出現(xiàn)失眠、興奮的癥狀，在停藥2小時候后，失眠可得到緩解。

●精神癥狀

口服給藥0.4g，當日服用可能會出現(xiàn)精神亢奮、話多，停藥后可得到緩解。若患者為老年人則應合理減少藥劑量，也可以通過延長給藥時間來緩解副作用發(fā)生。

用藥安全提示

●應由醫(yī)生開具處方

該藥品輸液屬于處方藥，應由正規(guī)醫(yī)務人員開藥后輸液，在與醫(yī)生溝通時應介紹過往病史、用藥史和過敏史，方便醫(yī)生根據(jù)病情與患者耐受程度做出相應的治療方案，在用藥過程中，一旦出現(xiàn)不適應及時告知醫(yī)生，以酌情調(diào)整劑量或者更換其他用方案。

●不適應人群需慎用

若對黃嘌呤衍過敏者、心肌梗塞患者應禁止使用。冠心病、高血壓、血氧供能不足、甲亢等患者慎用，應在醫(yī)務人員指導下使用，避免發(fā)生嚴重不良反應，危害生命健康。

●需合理用藥

在用藥之前應綜合評估患者身體狀況，以便為個體選擇合理藥劑量以及給藥方式，并且在用藥期間應檢查血藥濃度。若有所升高則應減少藥劑量。另外，在用藥時間應避免攝入含有咖啡因成分的食物，不然會加重心律失常反應，損害心肌健康。

醫(yī)護人員應密切關注正在接受該藥物治療的患者，并且牢記該藥品的禁忌人群以及不良反應，若采用靜脈滴注給藥時，濃度與滴速均不宜過快，不然也很容易引發(fā)不良反應。患有心肺功能不全者使用該藥品時，發(fā)生不良反應的機率更高。

多索茶堿雖然是萬金油，但是其副作用禁忌癥很多，因此呼吸科醫(yī)護人員在用藥時，應多詢問患者用藥感受，在巡視過程中密切關注患者輸液滴速，輸液之前也應告知患者勿擅自調(diào)配滴速，并告知相關副作用，以讓患者加強用藥警惕性，保證用藥安全。