后臺讀者來信：我今年50歲，患高血壓、糖尿病，在確診后一直都有配合醫生治療，目前血壓、血糖都控制在穩定的數值。最近聽親戚說，丹參片能幫助活血，預防血栓，對于我這種情況，長期吃是否安全呢，能否替代阿司匹林？丹參片是活血化瘀的良藥，長期使用可活

后臺讀者來信：

我今年50歲，患高血壓、糖尿病，在確診后一直都有配合醫生治療，目前血壓、血糖都控制在穩定的數值。最近聽親戚說，丹參片能幫助活血，預防血栓，對于我這種情況，長期吃是否安全呢，能否替代阿司匹林？

丹參片是活血化瘀的良藥，長期使用可活血化瘀、清心除煩，但阿司匹林能有效降低心血管事件的30%~70%，若患者沒有胃腸道出血情況，還是選擇阿司匹林更優。

丹參片的主要作用于冠心病、心絞痛等病癥。但市面上除了丹參片，還有復方丹參片、丹參滴丸，這些方劑都有丹參二字，但三者之間又各有所異。

丹參片、復方丹參片、丹參滴丸三者有何區別？

· 丹參片

丹參片由一味丹參提取而成，善于通血脈，散郁結，去瘀生新。多用于因淤血導致的胸部疼痛，其表現為痛的部位固定，在夜晚疼痛加劇，或者胸痛映射到肩背，時常心悸不寧，舌質紫暗或者有瘀斑。

· 復方丹參片

以丹參為君藥，加入冰片和三七，因為多加了冰片和三七的緣故，復方丹參片有理氣止痛的功效，常用來治療氣滯血瘀，阻塞心脈導致的胸痹。

患者表現為胸有悶痛感，或者是有突然的心痛比如心絞痛，疼痛的部位固定，有些人疼痛會映射到整個背部，舌質紫暗或者有瘀斑。

丹參片與復方丹參片成分相似，因此兩者同時服用，容易因丹參攝入過量帶來副作用。丹參片成分單一，長期服用可以起到預防心血管疾病的作用。

而復方丹參片屬治標之藥，長期服用可引起惡心嘔吐、食欲不振等副作用。無論是丹參片還是復方丹參片，都需要經過腸胃道消化，方可起效，因此不能用作心絞痛急救，只能用作日常治療用藥。

· 丹參滴丸

丹參滴丸是復方中藥，有效成分為丹參素，其水溶性更好，起效也更加快。除此之外，丹參滴丸中的提取技術高于復方丹參片。三者對比下，丹參滴丸的起效速度最優，因此患者可在緊急情況下，舌下含服。

雖然三種藥方在心血管疾病的治療方面上有所建樹，但在用藥安全的角度上考慮，服藥時還是應先詢問醫生，按醫囑服藥，避免發生不良后果。

另外，有研究發現，有冠心病患者在連續服用復方丹參片一個月后，出現血鉀水平低于治療前，可能與丹參對腎功能影響有關。所以，常服的話還是要還是要注意觀察。

復方丹參片和復方丹參滴丸都能用于各種冠心病嗎？

在這里我們要注意，有一個詞語“各種”。雖然復方丹參滴丸和復方丹參片都可用作冠心病日常藥物，但冠心病用藥需根據程度不同有所區分。

對于心絞痛患者，目前首選藥物還是硝酸甘油，只有硝酸甘油對于93%的心絞痛有效，其他藥物的有效性無法達到這個程度。

若臨時沒有硝酸甘油，則選擇復方丹參滴丸代替，也可作為急救藥物使用。若是發生患者心肌梗死，基本上任何藥物都無效，需要立即開通血管。

而對于輕度冠心病患者而言，可以選擇活血化瘀為主作為日常預防，那么復方丹參片和復方丹參滴丸都可使用。

長期服用丹參有副作用嗎？

《本草綱目》記載：丹參，味苦，性微寒，無毒。活血，通心包絡。丹參雖被稱為“血中之氣藥”，但長期服用還是會引起一些副作用：

第一、丹參片之中的冰片性寒，久服容易引起胃腸道不良反應的發生；

第二、丹參片之中的丹參能使腎小球濾過率，腎血流量顯著增加，引起尿排鉀增多，血鉀降低，久服容易出現腹脹、乏力等缺鉀表現。

此外，在服用丹參片時要注意，丹參片中的丹參酮與豆漿、牛奶容易形成不溶物，可降低復方丹參片的生物利用度。因此不宜與豆漿、牛奶同服。

另外，對于需要長期使用抗凝血藥物的患者，同時服用丹參片會引起凝血功能障礙，引起出血，因此也不適合同服。

“一味丹參，功同四物”，丹參片藥效如何，也要看其“出生”。北京中醫藥大學劉春生教授介紹：“好的丹參有四個標準：皮兒要紅，條兒要粗，片兒要大，味兒要重。”因此，若想要選購丹參，可以看其外表、聞其味道。

一級丹參呈長圓柱形，外形順直，表面紅棕色，外皮緊貼不易剝落；斷面灰黃色或黃棕色，菊花紋理明顯。氣微，味甜微苦澀。

經過此番介紹，相信大家都對丹參有了更加深入的了解，在日常生活中，要謹記以上這些注意事項，切不可亂用丹參代替藥物，也不要過度服用。

參考資料：

[1]《丹參片和阿司匹林別同時吃》.健康時報.2015-03-19

[2]《選丹參要看產地》.健康時報.2015-04-23