患者咨詢我外公患腰椎間盤突出好多年了，一直都沒好，整天活在痛苦里，我也問了好多朋友他們有沒有什么人得過這病的人，他們都說不好治療，就算是治療好了，過幾年也很容易復(fù)發(fā)的，我外公年齡大了，想問下腰椎間盤突出那種治療方法最安全有效。曲度腰椎治療儀

患者咨詢

我外公患腰椎間盤突出好多年了，一直都沒好，整天活在痛苦里，我也問了好多朋友他們有沒有什么人得過這病的人，他們都說不好治療，就算是治療好了，過幾年也很容易復(fù)發(fā)的，我外公年齡大了，想問下腰椎間盤突出那種治療方法最安全有效。

曲度腰椎治療儀老師表示，腰椎間盤突出癥主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高，約占95%。

腰椎間盤突出最安全有效治療方法這個問題是沒有明確答案，每個人都是不一樣的，是一種因人而異的情況，總體來說，腰椎間盤突出有兩種治療方法，手術(shù)療法和非手術(shù)療法：

1.非手術(shù)療法

腰椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復(fù)原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對位置或部分回納，減輕對神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥，從而緩解癥狀。

非手術(shù)治療主要適用于：①年輕、初次發(fā)作或病程較短者;②癥狀較輕，休息后癥狀可自行緩解者;③影像學(xué)檢查無明顯椎管狹窄。

(1)絕對臥床休息：初次發(fā)作時，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動，3個月內(nèi)不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅(jiān)持。緩解后，應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，以減少復(fù)發(fā)的幾率。

(2)藥物治療：包括鎮(zhèn)靜藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥、微血管擴(kuò)張劑等的使用。

(3)復(fù)位腰椎曲度療法：上海中科院歷時5年研發(fā)曲度腰椎治療儀，首創(chuàng)復(fù)位變形腰椎曲度治腰突，國家專利弧度設(shè)計(jì)，能精準(zhǔn)有效的矯正病人病變的腰椎生理曲度。通過矯正變形腰椎曲度，改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對位置或部分回納，減輕對神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，治療儀搭配專用復(fù)方增效藥墊，通過碳纖維熱能直達(dá)病灶，幫助消除腰部無菌性炎癥

(3)牽引治療：采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內(nèi)壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫，需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

(4)理療和推拿、按摩：可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力，但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重，應(yīng)慎重。

(5)封閉療法 ：一種為椎管內(nèi)封閉，一種為神經(jīng)根封閉。注射的藥物以腎上腺糖皮質(zhì)激素加局部麻醉為主，在激素的作用下，可以減輕和消除神經(jīng)根的無菌性炎癥和水腫，麻醉藥物則為止痛，麻醉神經(jīng)使其敏感性降低;

(6)髓核化學(xué)溶解法：利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環(huán)，而不損害神經(jīng)根，以降低椎間盤內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)治療

手術(shù)適應(yīng)證：①病史超過三個月，嚴(yán)格保守治療無效或保守治療有效，但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者;②首次發(fā)作，但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動和入眠，處于強(qiáng)迫體位者;③合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn);④出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合并椎管狹窄者。

手術(shù)方法：經(jīng)后路腰背部切口，部分椎板和關(guān)節(jié)突切除，或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除;中央型椎間盤突出，行椎板切除后，經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除;合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術(shù);此外還有近些年比較流行的顯微椎間盤摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)

其實(shí)保守治療和手術(shù)治療都有其不錯的效果，但并沒有一種絕對安全有效的治療方法，只能根據(jù)患者的癥狀、病因、表現(xiàn)、年紀(jì)等各種因素，做出針對其癥狀根源的治療方案。比如，如果軟組織有嚴(yán)重的炎癥水腫，就不能采取牽引治療，以免加重炎癥，而如果中央型椎間盤突出比較嚴(yán)重的，用手法治療有可能會出現(xiàn)椎間盤脫出的情況，就算是微創(chuàng)介入手術(shù)，也有神經(jīng)損傷和椎管感染的風(fēng)險(xiǎn)。所以，最重要的是，具體情況具體分析。

另外，最重要的一點(diǎn)，不要相信有任何永久有效，不會復(fù)發(fā)的治療方法，椎間盤突出癥患者復(fù)發(fā)與否，最終還是在于患者自身，椎間盤突出癥從本質(zhì)來說就是脊柱的應(yīng)力積累引起的失衡，所以在接受系統(tǒng)治療后，癥狀基本穩(wěn)定，但如果患者不注意糾正日常的不良習(xí)慣，沒有養(yǎng)成自我保護(hù)和堅(jiān)持鍛煉的習(xí)慣，那么量變引起質(zhì)變，復(fù)發(fā)是遲早的事。