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商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)有必要必要買(mǎi)?取決于三點(diǎn):只有醫(yī)保能不能解決問(wèn)題;商業(yè)醫(yī)療能夠解決什么問(wèn)題;商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)一年交多少錢(qián),交費(fèi)價(jià)格是否能夠承受。一、只有醫(yī)保能不能解決問(wèn)題?城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn):門(mén)診額度:小額門(mén)診額度50-200元,在社區(qū)或鎮(zhèn)醫(yī)院使用;大額
商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)有必要必要買(mǎi)?取決于三點(diǎn):只有醫(yī)保能不能解決問(wèn)題;商業(yè)醫(yī)療能夠解決什么問(wèn)題;商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)一年交多少錢(qián),交費(fèi)價(jià)格是否能夠承受。
一、只有醫(yī)保能不能解決問(wèn)題?
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn):
門(mén)診額度:小額門(mén)診額度50-200元,在社區(qū)或鎮(zhèn)醫(yī)院使用;大額門(mén)診:縣醫(yī)院門(mén)診超過(guò)500元以上可以報(bào)一部分,報(bào)銷比例50-70%,封頂2000-4000元,大多數(shù)省市無(wú)大額門(mén)診待遇。
住院額度:統(tǒng)籌醫(yī)療額度10-20萬(wàn),起付線600-800元,在二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例80%,起付線800元(縣醫(yī)院);三級(jí)醫(yī)院一般報(bào)銷比例70%-75%(省醫(yī)院),起付線1200元;大病保險(xiǎn)額度20-30萬(wàn),起付線2萬(wàn)左右,2萬(wàn)-3萬(wàn)報(bào)銷50%,3萬(wàn)-4萬(wàn),報(bào)銷比例60%,4萬(wàn)-5萬(wàn)報(bào)銷比例70%;5萬(wàn)以上報(bào)銷比例80%左右
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn):
門(mén)診:個(gè)人可以刷醫(yī)保卡,有的地方也有大額門(mén)診待遇,門(mén)診費(fèi)用超過(guò)500元可以報(bào)銷一部分。
住院:統(tǒng)籌醫(yī)療額度10-20萬(wàn),在二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例92-95%(縣醫(yī)院),起付線600元;三級(jí)醫(yī)院一般報(bào)銷比例80%-90%(省醫(yī)院),起付線800元;大病保險(xiǎn)額度20-30萬(wàn),起付線1.2萬(wàn)左右,報(bào)銷比例80%-90%
以上是紙面數(shù)據(jù),有過(guò)住院經(jīng)歷的人發(fā)現(xiàn):
一個(gè)腎結(jié)石激光硬鏡手術(shù),住院花費(fèi)1.2萬(wàn),三級(jí)醫(yī)院住院治療:居民醫(yī)療實(shí)際報(bào)銷比例40%左右,扣除自費(fèi)藥以后報(bào)4800元,自費(fèi)7200元;職工醫(yī)保能夠報(bào)銷9000元左右,個(gè)人自費(fèi)3000元
如果是大病,個(gè)人自費(fèi)藥使用比例大幅增加,住院花費(fèi)30萬(wàn),居民醫(yī)保能夠報(bào)12萬(wàn),職工醫(yī)保能報(bào)18萬(wàn)左右。

二、 商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)能夠解決什么問(wèn)題
日常常見(jiàn)的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)包括兩大類,四個(gè)險(xiǎn)種:
個(gè)人可以投保
首先:小額醫(yī)療險(xiǎn),要么無(wú)免賠或者200元免賠,報(bào)銷額度1萬(wàn),小病小意外住院就能報(bào),住院花費(fèi)2萬(wàn),醫(yī)保報(bào)銷1萬(wàn),剩余1萬(wàn)費(fèi)用,小額醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷8000-10000元。
其次,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),額度100-600萬(wàn),有一萬(wàn)免賠,住院費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷以后,再扣1萬(wàn)免賠,報(bào)銷比例100%,可以報(bào)銷自費(fèi)藥,應(yīng)付大病或嚴(yán)重意外事故,比如白血病治療花費(fèi)100萬(wàn),醫(yī)保報(bào)銷30萬(wàn),百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷70萬(wàn),個(gè)人只需要支付少量陪護(hù)費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)品等補(bǔ)品費(fèi)用。
再次,惠民醫(yī)療,由當(dāng)?shù)厣虡I(yè)保險(xiǎn)公司和地方政府合作推出的醫(yī)療險(xiǎn),免賠額1.5-2萬(wàn),額度也有50萬(wàn)以上,報(bào)銷比例40%-75%,有的可以報(bào)銷醫(yī)保目錄外自費(fèi)藥、癌癥特藥,有的不可以報(bào)銷,可以帶病投保,持有當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保或職工醫(yī)保就可以投保。
團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)
由單位給職工建立的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保障,單位除了給員工繳納五險(xiǎn)一金,還是給員工投保團(tuán)體意外險(xiǎn),擴(kuò)展一定的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)保障,住院費(fèi)用職工醫(yī)保報(bào)銷后,團(tuán)體醫(yī)療還能報(bào)銷一部分。
團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)個(gè)人一旦離職,直接失效,附加住院醫(yī)療額度一般1萬(wàn)-5萬(wàn),通常不是很高。
三、 商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)一年交多少錢(qián)
每年繳費(fèi)金額決定著個(gè)人承擔(dān)的成本問(wèn)題,醫(yī)療險(xiǎn)通常不同年齡段價(jià)格不同,會(huì)有保費(fèi)跳檔,可以看看不同年齡價(jià)格
1、 小額醫(yī)療險(xiǎn),當(dāng)前常見(jiàn)的價(jià)格:0-5歲,六七百元一年,成人三五百一年。
2、 百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),當(dāng)前常見(jiàn)的價(jià)格:50歲前一年幾百塊錢(qián),超過(guò)50歲一年保費(fèi)一千以上。
像惠民醫(yī)療通常幾十元一年,最高的不超過(guò)200元一年,團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療是由單位交費(fèi),個(gè)人無(wú)需交費(fèi)。
寫(xiě)在最后:
從防止因病致貧,解決看病貴個(gè)人負(fù)擔(dān)大的角度來(lái)說(shuō):
一般居民:身體健康,投保居民醫(yī)保+小額醫(yī)療險(xiǎn)+百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),可以做到大病小病或意外情況,看病不花錢(qián),如果已經(jīng)有嚴(yán)重病史,小額醫(yī)療險(xiǎn)和百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)買(mǎi)不了,考慮居民醫(yī)療+惠民保。
單位職工:身體健康,有職工醫(yī)保+百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)即可。
靈活就業(yè)人員:職工醫(yī)保+小額醫(yī)療+百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),小額醫(yī)療險(xiǎn)還是有必要的,小病住院可以報(bào)銷幾千,可以減輕負(fù)擔(dān)。
李俊遠(yuǎn)
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