為眾人抱薪者，不可使其凍斃于風(fēng)雪。為自由開路者，不可失去困頓于荊棘。權(quán)健帝國終會(huì)轟然倒塌！正義尚在，因?yàn)榭破兆髡呷栽诼飞希?權(quán)健風(fēng)波##權(quán)健百億保健帝國陰影##醫(yī)療微盤點(diǎn)##真相來了##科普一下#12月26日凌晨，權(quán)健自然醫(yī)學(xué)科技發(fā)展有限公

為眾人抱薪者，不可使其凍斃于風(fēng)雪。為自由開路者，不可失去困頓于荊棘。

權(quán)健帝國終會(huì)轟然倒塌！正義尚在，因?yàn)榭破兆髡呷栽诼飞希?/p>

#權(quán)健風(fēng)波##權(quán)健百億保健帝國陰影##醫(yī)療微盤點(diǎn)##真相來了##科普一下#

12月26日凌晨，權(quán)健自然醫(yī)學(xué)科技發(fā)展有限公司通過官方微信號(hào)發(fā)布"嚴(yán)正聲明"，稱"丁香醫(yī)生"微信號(hào)發(fā)布的刷屏文章《百億保健帝國權(quán)健，和它陰影下的中國家庭》不實(shí)，指責(zé)其"利用從互聯(lián)網(wǎng)搜集的不實(shí)信息，對(duì)權(quán)健進(jìn)行誹謗中傷，嚴(yán)重侵犯權(quán)健合法權(quán)益，致使社會(huì)大眾對(duì)權(quán)健品牌造成誤解。"聲明還要求，"丁香醫(yī)生"撤稿并道歉，權(quán)健將通過法律途徑維護(hù)自身權(quán)益。

手握著眾多事實(shí)依據(jù)的丁香園則轉(zhuǎn)發(fā)權(quán)健公司的微博并評(píng)論：不會(huì)刪稿，對(duì)每一個(gè)字負(fù)責(zé)，歡迎來告！

筆者對(duì)保健品街頭無孔不入的小廣告和所謂的神醫(yī)見面會(huì)。深有感觸，原來讀高中時(shí)，早上五點(diǎn)半就會(huì)看到一群大爺大媽，帶著籃子、馬扎去聽所謂的"苗族萬年降糖保健品"、"藏醫(yī)排毒骨病貼"之類的講座。通常的套路就是找到一家當(dāng)?shù)刈詈廊A的酒店，然后街頭巷尾的小傳單一發(fā)，伴著參會(huì)就送牙膏、雞蛋之類的小禮品，加個(gè)巨大的橫幅。一場(chǎng)"買拐送擔(dān)架+輪椅"的忽悠大會(huì)就開始了。

中國保健品協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，我國2016年保健品年消費(fèi)額約為2000億元，老年人消費(fèi)占50%以上。權(quán)健的神話泡沫已經(jīng)破滅，實(shí)際上大部分保健品并不像商家宣傳的那么神奇。藥品對(duì)身體的毒害已經(jīng)有了周洋的前車之鑒，但是，那些被騙走子女血汗錢的老年人們呢？2000億的市場(chǎng)，養(yǎng)活了多少吃人肉、喝人血、削人骨的無良保健品商家？丟了錢，喪了命。都說"奪人錢財(cái)猶如殺人父母！"那這些既奪錢財(cái)又殺人父母的人呢，該當(dāng)何論？

2000億的市場(chǎng)，背后充斥的是子女的孝心和父母的盲從。對(duì)于這種行為，筆者表示十分的憤慨！無良保健品商往往將廉價(jià)止痛藥大劑量的加入到保健品里，這就是為什么骨關(guān)節(jié)炎的老年人吃了會(huì)有效果的原因！保健品市場(chǎng)亂象：是保健康還是要你命？所以，作為一名骨科醫(yī)生，我接下來就教大家如何去選擇骨科保健品！

@青云計(jì)劃@健康真相官@不藥不藥@頭條健康@天津權(quán)健足球俱樂部@丁香園@丁香醫(yī)生@骨科醫(yī)生路遙@耳鼻喉羅意醫(yī)生@生殖科的手札君

保健品是不是藥品？

保健品是保健食品的通俗說法。GB16740-97《保健（功能）食品通用標(biāo)準(zhǔn)》第3.1條將保健食品定義為："保健（功能）食品是食品的一個(gè)種類，具有一般食品的共性，能調(diào)節(jié)人體的機(jī)能，適用于特定人群食用，但不以治療疾病為目的。"所以在產(chǎn)品的宣傳上，也不能出現(xiàn)有效率、成功率等相關(guān)的詞語。 保健食品的保健作用在當(dāng)今的社會(huì)中，也正在逐步被廣大群眾所接受。

保健品是中國大陸的一般稱呼，在國外包括港澳臺(tái)地區(qū)一般稱之為：膳食補(bǔ)充劑（Dietary Supplements）。

所以在醫(yī)生看來，保健品并不是藥品，只是一種食品！

它像所有我們可以進(jìn)食的食物類似，舉個(gè)例子來說，保健品就像咖啡一樣含有咖啡因，咖啡因就是一種中樞神經(jīng)興奮劑，在臨床上可以治療神經(jīng)衰弱和昏迷復(fù)蘇。嚴(yán)格來說，咖啡因是世界上最普遍使用的精神類藥品。而保健品當(dāng)中的某些成分則是可以調(diào)節(jié)人體機(jī)能。注意：只是調(diào)節(jié)功能。

保健食品不能直接用于治療疾病，它是人體機(jī)理調(diào)節(jié)劑、營養(yǎng)補(bǔ)充劑。而藥品是直接用于治療疾病。

人體需要的營養(yǎng)素有很多，例如水、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維等，營養(yǎng)品一般都富含這些營養(yǎng)素，人人都適宜。例如牛奶富含蛋白質(zhì)、脂肪和鈣等物質(zhì)，它的營養(yǎng)價(jià)值很高，人人都適宜喝。但保健品不同于牛奶，它是具有特定保健功能、只適宜特定人群的食品，它的營養(yǎng)價(jià)值并不一定很高。

換句話說：購買保健品一定不要盲從。

骨性關(guān)節(jié)炎該購買何種保健品？

作為一名嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)生，肯定是要拿研究結(jié)論出來對(duì)話的。

British Journal of Sports Medicine(BJSM)，也就是英國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志在今年2月份發(fā)表了一篇題為《Efficacy and safety of nutritional supplements for osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomised, placebo-controlled trials》的研究結(jié)果。為了方便大家了解，我會(huì)用中文來解釋。

這項(xiàng)研究的目的主要是為了分析手、髖或膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎營養(yǎng)補(bǔ)充品的有效性和安全性。

（以下這一段專業(yè)很強(qiáng)~大家慎讀~）

選擇了MEDLINE, EMbase, Cochrane對(duì)照試驗(yàn)登記, 聯(lián)合補(bǔ)充醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫，護(hù)理與聯(lián)合衛(wèi)生文獻(xiàn)累積索引這些數(shù)據(jù)庫從建立至2017年4月的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢索。

（以下這一段專業(yè)很強(qiáng)~大家慎讀~）

選擇了共69項(xiàng)實(shí)驗(yàn)入選研究，包括20種保健品。其中有7種保健品（水解膠原蛋白、西番蓮果皮提取物，姜黃提取物、乳香提取物，姜黃素、碧蘿芷、左旋肉堿）在短期內(nèi)能明顯減輕疼痛（效應(yīng)量>0.80），具有重要臨床效果。另外有6種保健品（天然II型膠原蛋白，鱷梨豆非皂化物，二甲基砜、雙醋瑞因，氨基葡萄糖軟骨素）對(duì)疼痛改善具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但臨床效果不明顯。只有綠唇貽貝提取物和II型膠原蛋白對(duì)中期疼痛緩解具有重要的臨床效果。沒有保健品對(duì)長期疼痛緩解具有重要的臨床效果。同樣在生理機(jī)能上也發(fā)現(xiàn)類似結(jié)果。軟骨素對(duì)疼痛緩解的長期效果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但對(duì)結(jié)構(gòu)改善無明顯的臨床效果（效量-0.30，-0.42,-0.17）。

作為一名科普醫(yī)生，就是讓大家讀懂研究結(jié)果。

結(jié)果告訴我們：

1、如果您需要保健品來幫您短時(shí)間內(nèi)緩解骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛，那么建議您購買含有水解膠原蛋白、西番蓮果皮提取物，姜黃提取物、乳香提取物，姜黃素、碧蘿芷、左旋肉堿這七類成分的保健品。

2、如果您需要在中等時(shí)間內(nèi)緩解骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的話，建議購買含有綠唇貽貝提取物和II型膠原蛋白這類成分的保健品。

3、沒有保健品能夠長期緩解骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛，建議您應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診！

4、不建議您購買天然II型膠原蛋白，鱷梨豆非皂化物，二甲基砜、雙醋瑞因，氨基葡萄糖軟骨素來緩解骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛。

所以，保健品對(duì)于手、髖或膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的疼痛緩解和功能改善在短期內(nèi)具有一定的效果。中、長期隨訪中保健品對(duì)于疼痛緩解和功能改善無顯著效果。

如果您的骨性關(guān)節(jié)炎已患多年，建議您一定要醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)診治等！（這里有一條負(fù)責(zé)任的廣告，如果您的骨性關(guān)節(jié)炎疼痛長期難忍，建議大家點(diǎn)擊下方問診功能，三甲醫(yī)院骨科專家為您在線答疑！）

骨性關(guān)節(jié)炎的保健品的益處和風(fēng)險(xiǎn)

上一節(jié)我們講到是由保健品對(duì)于手、髖或膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的疼痛緩解和功能改善在短期內(nèi)具有一定效果的。但是，這些保健品到底是什么？我們?cè)撛趺从茫抗P者就選取了世面上比較常見的幾種來給大家介紹一下。

一、葡萄糖胺（glucosamine）和軟骨素（chondroitin）

這兩種物質(zhì)都是天然存在于軟骨中的。市面上銷售的葡萄糖胺和軟骨素通常來自貝類的外骨骼和動(dòng)物軟骨。有多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)：硫酸鹽葡萄糖胺比市面上更常見的鹽酸鹽葡萄糖胺、硫酸軟骨素及二者的組合更有效。

益處：硫酸鹽葡萄糖胺可能可以減少關(guān)節(jié)疼痛和僵硬，特別是膝蓋疼痛。一些研究還認(rèn)為它能延緩骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展。不過可能需要服用長達(dá)8周的時(shí)間見效。

風(fēng)險(xiǎn)：輕微的副作用包括燒心、惡心、腹瀉和便秘。如果對(duì)貝類過敏，最好避免使用。

二、SAMe

這一物質(zhì)也在體內(nèi)天然存在，但市面上銷售的保健品是人工合成的形式。這一物質(zhì)被認(rèn)為可以修復(fù)軟骨并刺激它的生長。不過SAMe通常比較貴，很多產(chǎn)品中的有效成分都不足。

益處：研究發(fā)現(xiàn)SAMe可以緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛，效果很好，但副作用更少。它還可能改善關(guān)節(jié)的靈活性。跟葡萄糖胺一樣，通常需要服用2個(gè)月見效，藥量需要逐漸遞增。

風(fēng)險(xiǎn)：副作用包括嘔吐、腹瀉、脹氣、頭疼和惡心。SAMe還可能影響抗抑郁藥物的作用，比如曲馬多（曲馬多是一種阿片類止疼藥，可用于緩解關(guān)節(jié)炎疼痛）。如果在服用曲馬多的同時(shí)使用SAMe，會(huì)出現(xiàn)激動(dòng)、震顫、焦慮、發(fā)抖等癥狀。還要避免在睡前服用SAMe，它能使人清醒。

三、姜黃（turmeric）

姜黃是一種在印度常用的香料，常用于制作咖喱、黃色芥末等。它的活性成分姜黃素可能具有抗炎癥特性，可以緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛和僵硬。

益處：研究發(fā)現(xiàn)，姜黃的提取物Meriva可以在服用2-3個(gè)月后減少膝蓋疼痛、改善功能。服用姜黃提取物的患者還能減少止疼藥的使用。一項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)它的作用與止疼藥布洛芬相當(dāng)。

風(fēng)險(xiǎn)：副作用包括胃部不適、腹瀉、燒心、惡心和嘔吐。如果你在服用阿司匹林或其它血液稀釋藥物，或你有糖尿病，要在服用前咨詢醫(yī)生。因?yàn)榻S在與抗凝血?jiǎng)┗蚩寡“逅幬锫?lián)用時(shí)可能會(huì)有稀釋血液的作用，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。姜黃也有降糖作用。

四、魔鬼爪（Devilapos;s claw）

魔鬼爪是一種產(chǎn)自非洲南部的植物，因?yàn)楣麑?shí)部分有倒鉤而得名。魔鬼爪的根部可能具有抗炎癥、抗氧化和止疼的作用。它在歐洲被廣泛使用，并有越來越多的證據(jù)表明它能減少關(guān)節(jié)炎疼痛。

益處：一些研究顯示魔鬼爪能減少骨關(guān)節(jié)炎疼痛，特別是髖骨和膝蓋疼痛。也可以減少止疼藥的使用。

風(fēng)險(xiǎn)：副作用包括輕度腹瀉、脹氣和出血風(fēng)險(xiǎn)。如果你有心臟病、高血壓、糖尿病、膽結(jié)石和胃潰瘍，要慎服，因?yàn)樗赡芗又剡@些病癥，并影響相應(yīng)藥物的效果。

要求醫(yī)生給開保健藥難道有錯(cuò)么？

筆者作為一名醫(yī)生，前幾天看了一篇文章，本來滿心歡喜，之后憤懣取關(guān)！

標(biāo)題：《CCTV新聞：營養(yǎng)保健品正式登陸醫(yī)院處方手冊(cè)？》

聽起來的確讓人歡欣鼓舞，差點(diǎn)就躍躍欲試了。當(dāng)筆者欣喜地點(diǎn)開視頻，耐心地看完這個(gè)足足7分42秒的新聞報(bào)道后，內(nèi)心的感受簡(jiǎn)直沒辦法用氣氛來說了。

這則中規(guī)中矩的新聞報(bào)道從頭至尾都是在說國家重視發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)治未病的理論基石，沒有半句內(nèi)容提到營養(yǎng)保健品正式登陸醫(yī)院處方手冊(cè)，醫(yī)生能夠名正言順地開具保健品處方。這種子虛烏有的造勢(shì)宣傳，給社會(huì)造成的不良影響只會(huì)讓更多人包括醫(yī)生陷入某些非正規(guī)手段保健品營銷的圈套。

而醫(yī)生到底有沒有開具保健品的權(quán)力呢？

答案是：沒有！

無論是正規(guī)廠家生產(chǎn)的保健品還是一些非法機(jī)構(gòu)自行生產(chǎn)的三無產(chǎn)品，都不能當(dāng)作藥品出現(xiàn)在處方箋上。一定要注意：醫(yī)生推薦保健食品不違法，但如果在處方上體現(xiàn)有保健品，按照相關(guān)法規(guī)規(guī)定，可認(rèn)定為使用假劣藥被處罰。

《藥品管理法》第四十八條關(guān)于假藥的認(rèn)定有明確規(guī)定：

由此，我們可以判斷保健品如果被當(dāng)成藥品寫在處方上，是屬于銷售假藥的行為。針對(duì)機(jī)構(gòu)或者是個(gè)人違規(guī)使用假劣藥的情況，監(jiān)管部門將依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》及《處方管理?xiàng)l例》相應(yīng)條款予以處罰。

結(jié)合研究來看，一些保健品的確有緩解病痛的效果，但它們也不是靈丹妙藥，作為保健食品，大家可以按照個(gè)人需要自行購買！而且，其中效果也是因人而異。如果你對(duì)嘗試這些保健品有興趣，最好先跟醫(yī)生溝通，如果沒有副作用且可能有效，的確值得一試。但若患病最好還是去醫(yī)院就診來的更為直接有效，如果實(shí)在不方便可以采取網(wǎng)上問診的方式。，但是一定不要在要求醫(yī)生給您開具保健品了哦~

引用文獻(xiàn)：Liu X, Eyles J, Machado G, et al. Efficacy and safety of nutritional supplements for osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomised, placebo-controlled trials[J].