阿司匹林是一個(gè)老藥，老到據(jù)說清末袁世凱在小站練兵時(shí)，老先生不知怎么扭傷了腰，也曾服過此藥，頗感“殊有奇效”云云。原來阿司匹林本是一種解熱止痛藥，治療肌肉扭傷、關(guān)節(jié)疼痛本有其效。說起此藥，還真有故事：1898年，年輕的德國(guó)化學(xué)家費(fèi)利克斯·霍夫

阿司匹林是一個(gè)老藥，老到據(jù)說清末袁世凱在小站練兵時(shí)，老先生不知怎么扭傷了腰，也曾服過此藥，頗感“殊有奇效”云云。

原來阿司匹林本是一種解熱止痛藥，治療肌肉扭傷、關(guān)節(jié)疼痛本有其效。

說起此藥，還真有故事：1898年，年輕的德國(guó)化學(xué)家費(fèi)利克斯·霍夫曼為了治療他父親的風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，在他的老師、猶太化學(xué)家阿圖爾·艾興格林的指導(dǎo)下合成了阿司匹林，給他父親服用，取得了極好的療效。

次年阿司匹林開始被推廣使用，一時(shí)風(fēng)靡歐美各國(guó)，貝耳藥廠賺得個(gè)大滿貫。

成千上萬的人從病痛中得到解脫，霍夫曼聲名大振，以至?xí)r人只知霍夫曼而不知指導(dǎo)他合成此藥的艾興格林。

這位老師不服，不斷申訴。及至希特勒當(dāng)政，一個(gè)猶太人欲與日耳曼人爭(zhēng)發(fā)明權(quán)，蓋世太保不容分說，把猶太化學(xué)家投入監(jiān)獄，艾興格林差點(diǎn)送命。

二戰(zhàn)結(jié)束，艾興格林竟得幸存。

出獄后，老頭繼續(xù)申訴。后來英國(guó)的《大百科全書》編輯部征得貝耳藥廠同意，查閱了阿司匹林合成過程的全部原始記錄，證明霍夫曼確實(shí)是根據(jù)艾興格林設(shè)計(jì)的路線合成此藥的，方才了結(jié)這樁公案。

阿司匹林應(yīng)用至今已跨越3個(gè)世紀(jì)，如今仍是世界上應(yīng)用最廣泛的解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎藥，廣泛應(yīng)用于頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛以及感冒發(fā)熱等疾病。

老藥新生，抑制血小板作用

到了1971年，在解熱鎮(zhèn)痛類新藥層出不窮、阿司匹林已難一家獨(dú)大之時(shí)，人們發(fā)現(xiàn)了阿司匹林的新作用：抑制血小板功能。

血小板的功能是促成血液凝結(jié)，當(dāng)身體某處受傷出血時(shí)，血小板便會(huì)在傷口處聚集，并釋放凝血因子，使血液凝結(jié)，封住傷口停止出血。

但血液在血管里流動(dòng)時(shí)不能凝結(jié)，一旦凝結(jié)，如何能夠流動(dòng)？（細(xì)菌的毒素導(dǎo)致“彌漫性血管內(nèi)凝血”）常是一些嚴(yán)重的感染性疾病致死的原因，幸而，如今已經(jīng)很少見了。

但是，另一種局部的凝血，卻甚是常見，并成了威脅健康、危害生命的大敵，這便是心肌梗死、腦梗死。心肌梗死、腦梗死源于動(dòng)脈粥樣硬化，血液中過多的脂類物質(zhì)不均勻地鉆入動(dòng)脈血管壁中，其突兀于血管腔中者，便稱為“粥樣斑塊”。

這“粥樣斑塊”中的脂肪類物質(zhì)積累過多，便有可能撐破其表面的血管內(nèi)膜，其中的脂肪物質(zhì)便進(jìn)入動(dòng)脈血管中順流而下，突然阻塞下游的某一根較細(xì)的血管。

其實(shí)這“粥樣斑塊”中的脂肪物質(zhì)數(shù)量有限，若僅是這一點(diǎn)點(diǎn)脂肪也許危害尚不為過大。問題是這些脂肪是沖破了血管內(nèi)膜的，這時(shí)血小板活動(dòng)起來了，它要來促成血液凝結(jié)封阻這個(gè)創(chuàng)口，所以“粥樣斑塊”一旦破裂，便會(huì)引發(fā)血管內(nèi)的凝血過程，但這時(shí)凝成的血塊并不能留在破裂的血管內(nèi)膜處，而是被血管中不斷流過的血沖走，血小板只好奮力勞作，繼續(xù)在那凝血。

勞而無功倒也罷了，這些凝成的血塊都跟著逸出的脂肪類物質(zhì)沖到下游的較細(xì)動(dòng)脈里去把血管阻住了，猶如門栓塞在栓孔里，所以這血塊便叫做“血栓”。

心臟里的血管被血栓阻住便發(fā)生心肌梗死，腦血管阻住便發(fā)生腦梗死。

這血栓常常是頭小尾巴大，頭是白色的脂肪，大尾巴便是血塊。血栓越大阻住的血管便越粗，影響的面便越大，病情也就越嚴(yán)重。

所以欲預(yù)防心肌梗死、腦梗死，首先應(yīng)該預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，但許多老人事實(shí)上都已經(jīng)有了相當(dāng)程度的動(dòng)脈粥樣硬化，那么只好退而求其次，防止血栓形成。

既然血栓的形成是血小板的“杰作”，而阿司匹林能抑制血小板的釋放、聚集，便有了抑制血栓形成的作用，抑制了血栓的形成便預(yù)防了心梗、腦梗的發(fā)作。

心腦血管病如今多矣，由其引起的死亡竟占國(guó)人死因的41%，所以預(yù)防心梗、腦梗實(shí)在是當(dāng)務(wù)之急。預(yù)防心梗、腦梗從源頭上說自是應(yīng)該預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化以及高血壓、糖尿病，不過對(duì)于許多已患動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病的病人，甚至已經(jīng)有過心梗、“小中風(fēng)”的人來說，則屬緩不濟(jì)急了。

對(duì)于這些有心梗、腦梗大發(fā)作的可能性的病人而言，服用阿司匹林預(yù)防血栓形成，實(shí)為亡羊補(bǔ)牢之舉了。

不過值得補(bǔ)充說明的是，由于有心梗、腦梗發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的病人多為老年人，而他們往往被建議服用阿司匹林，于是有人產(chǎn)生了誤解，以為老年人都應(yīng)該服用阿司匹林，甚至有以為阿司匹林能治療冠心病、高血壓病的。

其實(shí)阿司匹林對(duì)心腦血管病來說，不是治療藥，而是預(yù)防藥；也不是預(yù)防冠心病、腦血供不足，只是預(yù)防心梗和腦梗的發(fā)作。

副作用！

當(dāng)然，既然是為預(yù)防的目的用藥，那么基本上是應(yīng)該終身服用的了。阿司匹林也有一定的副作用，所謂“副作用”是指醫(yī)療目的以外的作用。阿司匹林抑制了血小板的功能，使血液不容易凝結(jié)，因此不易形成血栓，從而可以預(yù)防心梗和腦梗的發(fā)作，這是阿司匹林的“正作用”；

但同樣因?yàn)槟芤种蒲“宓墓δ埽寡翰蝗菀啄Y(jié)，服用者若有胃病，就有引起胃出血的可能，這便是“副作用”了。

因此，有胃病的人應(yīng)慎服阿司匹林。

同樣，如果血壓控制不好，有發(fā)生腦溢血可能者，亦不宜服用阿司匹林，因若萬一發(fā)生腦溢血，將因服用阿司匹林而出血更多。

此外，個(gè)別人服用阿司匹林可引起哮喘等，所以并不推薦所有的老人都服阿司匹林，只在有較高的心梗、腦梗發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，而無胃病、失控的高血壓、哮喘等不宜使用情況的人使用。

這些風(fēng)險(xiǎn)因素包括：曾發(fā)生心梗、腦梗（包括腔隙性梗塞）者；各種原因引起心房顫動(dòng)者；頻繁發(fā)作心絞痛者；有“小中風(fēng)”（一過性腦缺血）史者；有頸動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊者；糖尿病患者；直系親屬中有40歲前發(fā)生心梗、腦梗者等等。

阿司匹林價(jià)格低廉，服用方便，而預(yù)防心梗和腦梗的作用是肯定的。不推薦給所有的老人，但有心梗、腦梗發(fā)作之風(fēng)險(xiǎn)者，若無禁忌，確以積極采用為好。

新發(fā)現(xiàn)

此外，阿司匹林真是一個(gè)帶有傳奇色彩的藥，除了解熱止痛、預(yù)防心梗和腦梗的作用外。

近年又有研究發(fā)現(xiàn)它有一定的防癌作用：患有家族性腺瘤型結(jié)腸息肉癥的病人，其腸息肉很容易癌變?yōu)榇竽c癌，而此類病人若長(zhǎng)期服用阿司匹林便可減少癌變的可能。

研究報(bào)告：連續(xù)服用阿司匹林5年，腸癌發(fā)生率便可減少37%。

真希望它對(duì)別的癌癥也有預(yù)防的作用，若有，霍夫曼、艾興格林二位更是功德無量了。