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肺癌是發(fā)病率和死亡率增長最快,對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來許多國家都報道肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高,男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位,女性發(fā)病率占第二位,死亡率占第二位。楊國旺主任醫(yī)師肺癌的病因至今尚
肺癌是發(fā)病率和死亡率增長最快,對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來許多國家都報道肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高,男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位,女性發(fā)病率占第二位,死亡率占第二位。
楊國旺主任醫(yī)師
肺癌的病因至今尚不完全明確,大量資料表明,長期大量吸煙與肺癌的發(fā)生有非常密切的關(guān)系。已有的研究證明:長期大量吸煙者患肺癌的概率是不吸煙者的10~20倍,開始吸煙的年齡越小,患肺癌的幾率越高。
肺癌常規(guī)的治療方法包括外科治療、放射治療、化學(xué)治療,近年隨著分子生物學(xué)的迅猛發(fā)展,靶向治療正在逐步成為肺癌的主要治療手段之一,在我國,傳統(tǒng)的中醫(yī)療法在肺癌的綜合治療中發(fā)揮獨特的作用。
肺癌的早期癥狀主要有以下幾種:
1、咳嗽是肺癌最常見的癥狀,常見患者出現(xiàn)原因不明的干咳、嗆咳等。
2、胸痛是大約半數(shù)以上的患者都會出現(xiàn)的癥狀,肺癌腫塊位于胸膜附近時,易產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛,肋骨、脊柱受肺癌侵犯時也可有持續(xù)性胸痛及定點壓痛,肺癌腫塊壓迫肋間神經(jīng)則胸痛部位在該神經(jīng)行走區(qū)域,縱隔淋巴結(jié)受肺癌侵犯時可出現(xiàn)胸骨后深部疼痛;痰中帶血多伴有不固定間歇性的胸痛。
3、癌性發(fā)熱發(fā)于部分患者,是肺癌腫瘤壞死所產(chǎn)生的毒素引起的癌性發(fā)熱,常在后期有廣泛轉(zhuǎn)移后出現(xiàn)。
肺癌早期的癥狀往往不能引起患者的重視,而且就醫(yī)也未必能夠確診,因此,更加疏于防范。建議在出現(xiàn)肺癌早期癥狀之時,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo),服用抗癌中藥含量為16%的人參皂苷Rh2(護命素)等具有抑制癌細胞生長的藥物,來加強對肺癌細胞的控制,降低其生長、擴散速度。
肺癌4種治療的特點:
外科治療是通過手術(shù)徹底切除肺部原發(fā)腫瘤,并對局部淋巴結(jié)進行清掃,以力爭達到治愈腫瘤的目的,外科手術(shù)主要適于Ⅰ期~ⅢA期的病例。
放射治療俗稱“烤電”,是利用各種類型的放射線(如鈷60、醫(yī)用直線加速器發(fā)射的電子線、X射線和中子線等)殺傷腫瘤細胞,達到治療腫瘤的目的。放療分為根治放療、姑息放療、術(shù)前放療、術(shù)后放療及腔內(nèi)放療。無論是早期還是晚期肺癌病人,放療都是必不可少的重要手段。目前的放療手段有了很大改進,三維適形及伽馬刀等立體定向放療為代表的精確放療技術(shù)推向臨床并日趨成熟,能夠準確定位,使得腫瘤局部照射劑量大,而病人正常組織損傷小,療效進一步提高。
化學(xué)治療是應(yīng)用具有細胞毒性的化學(xué)藥物治療腫瘤的方法,根據(jù)治療目的,化療可以分為術(shù)前化療、術(shù)后輔助化療、姑息化療等。隨著新藥的不斷面世,化療在肺癌治療中占據(jù)著重要地位,化療的毒副作用一般也在醫(yī)生可以掌控的范圍之內(nèi),絕大多數(shù)患者是能夠耐受化療的。
靶向治療是指針對腫瘤發(fā)生發(fā)展過程中某些特定的靶點如細胞受體、信號傳導(dǎo)和血管生成等,應(yīng)用特異性的藥物給予干擾或阻斷,從而達到治療腫瘤的目的。靶向治療具有選擇性強、療效確切、毒副作用小等特點。肺癌常用的靶向治療藥物包括吉非替尼、貝伐單抗等,分子靶向治療進入臨床領(lǐng)域,使腫瘤個體化治療前進了一大步。
在我國,中醫(yī)治療肺癌的特點是腫瘤緩解率低,但臨床獲益率較高,也就是說中藥在緩解癥狀、提高生活質(zhì)量、延長生存期等方面具有優(yōu)勢。中藥配合現(xiàn)代治療如放化療可以發(fā)揮減毒增效作用。中醫(yī)治療以辯證論治為核心,具體方式包括湯劑、中成藥、中藥注射劑以及中醫(yī)外治法等。
目前,腫瘤治療的發(fā)展趨勢已經(jīng)摒棄單一治療,進入多學(xué)科綜合治療時代,醫(yī)生在選擇治療方法時要具體分析病人的全身情況,肺癌病變的部位、大小、范圍、病理類型、病期早晚以及癌腫是否已有轉(zhuǎn)移擴散和如何預(yù)防控制可能發(fā)生轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)等問題,甚至還要考慮家屬和患者本人的治療意愿和經(jīng)濟條件,制定最妥善的綜合治療方案。
李龍東
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