痛風(fēng)石，又稱(chēng)痛風(fēng)結(jié)節(jié)，是痛風(fēng)患者在疾病發(fā)展過(guò)程中在關(guān)節(jié)處生長(zhǎng)、凸起的一個(gè)包塊或者疙瘩。它是人體內(nèi)因血尿酸過(guò)度升高，析出的白色晶體堆積而形成的，一般痛風(fēng)病史5年的患者都會(huì)慢慢形成痛風(fēng)石。長(zhǎng)出痛風(fēng)石已經(jīng)非常痛苦，還是存在一些患者不當(dāng)回事，像對(duì)待

痛風(fēng)石，又稱(chēng)痛風(fēng)結(jié)節(jié)，是痛風(fēng)患者在疾病發(fā)展過(guò)程中在關(guān)節(jié)處生長(zhǎng)、凸起的一個(gè)包塊或者疙瘩。它是人體內(nèi)因血尿酸過(guò)度升高，析出的白色晶體堆積而形成的，一般痛風(fēng)病史5年的患者都會(huì)慢慢形成痛風(fēng)石。

長(zhǎng)出痛風(fēng)石已經(jīng)非常痛苦，還是存在一些患者不當(dāng)回事，像對(duì)待痘痘一樣，喜歡針扎針挑，這又存在怎樣的危險(xiǎn)呢？

自己擠痛風(fēng)石的后果

15年前，31歲的何先生被診斷出患有痛風(fēng)，雖然未能正規(guī)治療，倒也能管住嘴。啤酒、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、含糖飲料等這些痛風(fēng)的大忌，何先生一概不沾，靠著小診所配藥和各種偏方的治療，多年以來(lái)痛風(fēng)也算是得到了有效的控制。

兩年前，朋友打電話(huà)說(shuō)自己開(kāi)了一家海鮮酒樓，邀請(qǐng)何先生夫妻倆去吃海鮮。盡管妻子多次告知何先生少吃點(diǎn)，飯桌上何先生也管不那么多了，只圖高興。海鮮吃個(gè)夠，白酒也喝了一斤多。半夜里他全身各處關(guān)節(jié)就疼得厲害，尤其是左腿膝蓋處更像有千萬(wàn)只螞蟻咬自己一般。痛風(fēng)再次發(fā)作后，何先生發(fā)現(xiàn)之前的藥物不管作用，痛風(fēng)的頻率越來(lái)越頻繁，而且雙腳長(zhǎng)出了痛風(fēng)石。

在發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)石后，何先生并沒(méi)有選擇立即就醫(yī)，而是自己用小刀、創(chuàng)可貼和酒精為自己做起了手術(shù)：小刀劃破痛風(fēng)石，再用手?jǐn)D。在把腳上的疙瘩擠干凈后，何先生發(fā)現(xiàn)，傷口居然無(wú)法愈合；而且痛風(fēng)又一次發(fā)作。

這是怎么回事呢？

痛風(fēng)石請(qǐng)勿自行處理

在門(mén)診上，經(jīng)常聽(tīng)痛風(fēng)病人說(shuō)自行處理痛風(fēng)石的事情。

痛風(fēng)石逐漸增大后，其外表皮膚可能變薄潰破，形成竇道，排出白色牙膏樣的尿酸鹽結(jié)晶物，經(jīng)久不愈。發(fā)生在手足附近的結(jié)石，常影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，導(dǎo)致慢性關(guān)節(jié)腫痛、僵直和畸形, 甚至骨折。

人們經(jīng)常用針挑膿包、挑血腫、挑扎進(jìn)皮膚的小刺或竹簽等異物，也采取同樣的辦法對(duì)待痛風(fēng)石，殊不知這些行為隱藏著巨大的風(fēng)險(xiǎn)，如果消毒不嚴(yán)或是方法不對(duì)就可能引起感染、血管神經(jīng)損傷、大出血等并發(fā)癥，危及生命。

患者在日常生活中如果遇到痛風(fēng)石破潰，皮膚感染、存留異物等情況，不要自行處理，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，切不可自己“治病”釀下大禍。作為醫(yī)生來(lái)講，當(dāng)就看到有患者采用針扎針跳這種方式來(lái)處理痛風(fēng)石其實(shí)是相當(dāng)擔(dān)憂(yōu)的。

關(guān)節(jié)腔內(nèi)是有滑膜，痛風(fēng)石就長(zhǎng)在關(guān)節(jié)上或者關(guān)節(jié)腔內(nèi)，針扎針挑來(lái)處理痛風(fēng)石盲目亂扎亂刺很容易造成滑膜損傷和關(guān)節(jié)破壞。

如已并發(fā)感染，有發(fā)熱、白細(xì)胞升高時(shí)，應(yīng)入院治療，以免延誤病情，造成不良后果。建議痛風(fēng)患者況務(wù)必謹(jǐn)慎對(duì)待，盡量不要擅自處理，實(shí)在疼痛難忍，也應(yīng)該找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生尋求幫助。

痛風(fēng)石破潰后的正確處理方式

重度創(chuàng)面處理

深度潰瘍、深度膿腫或出現(xiàn)骨組織破壞；患者感染癥狀明顯，分泌物量大且?jiàn)A雜死骨，需要加強(qiáng)抗感染和清創(chuàng)治療。

1. 對(duì)于痛風(fēng)石破潰持續(xù)惡化情況者，請(qǐng)?jiān)u估痛風(fēng)石消融術(shù)手術(shù)指征；
2. 必要時(shí)采取手術(shù)清創(chuàng)、負(fù)壓引流；
3. 對(duì)于關(guān)節(jié)區(qū)的病灶，常用針刀鏡進(jìn)行鏡下關(guān)節(jié)腔灌洗，可沖洗出大量痛風(fēng)石及壞死組織；
4. 若部分患者表面?zhèn)诿娣e較大難以愈合，可在換藥后局部噴涂表皮成纖維生長(zhǎng)因子促進(jìn)傷口生長(zhǎng)，注意傷口避水，日常清洗用生理鹽水或酒精處理。

中度創(chuàng)面處理

破潰較深，但無(wú)骨組織破壞和膿腫，常伴發(fā)蜂窩組織炎，這部分患者創(chuàng)面?zhèn)谏疃韧^(guò) 0.5cm，可見(jiàn)竇道，分泌物量大。

1. 應(yīng)使用針刀鏡對(duì)關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶進(jìn)行處理，特別注意用無(wú)菌棉球蘸取適量生理鹽水擦洗潰瘍創(chuàng)面，對(duì)痂皮以下壞死組織進(jìn)行清洗；
2. 必要時(shí)修剪清創(chuàng)，適當(dāng)擠壓創(chuàng)面排出竇道中的痛風(fēng)石及壞死組織，并用生理鹽水適當(dāng)沖洗竇道后填塞引流條、銀離子紗條促進(jìn)分泌物排出；
3. 對(duì)于空腔較大分泌物量多的患者，可使用吸附能力更強(qiáng)的海藻酸鈣敷料填塞或覆蓋，以防止感染性分泌物向傷口周?chē)】到M織擴(kuò)散。

輕度創(chuàng)面處理

破潰初期（傷口淺，面積小，分泌物無(wú)明顯異味）。

1. 碘伏溶液沖洗、消毒創(chuàng)面→雙氧水清洗創(chuàng)面→生理鹽水徹底沖洗干凈，盡可能清除黃色壞死組織和尿酸結(jié)石；
2. 傷口如有殘留痛風(fēng)結(jié)晶體可用5%碳酸氫鈉溶液浸泡，利于痛風(fēng)石溶解。
3. 傷口如有輕度感染可用1:5000高錳酸鉀液局部浸泡，2次/日，20-30 min/次，水溫30℃左右，充分清除膿性分泌物；

較小的痛風(fēng)石破潰后，經(jīng)過(guò)以上處理可能會(huì)痊愈。

一般來(lái)說(shuō)，在身體表面的痛風(fēng)石，通過(guò)飲食調(diào)節(jié)或是藥物治療，能被溶解的可能性非常小。對(duì)于痛風(fēng)石，一般出現(xiàn)骨、軟骨組織破壞甚至皮膚破潰時(shí),單純應(yīng)用藥物治療極少有治愈者。適時(shí)的外科手段介入可緩解癥狀，解除壓迫并矯正畸形，及時(shí)阻斷其病程，改善肢體功能，減輕機(jī)體尿酸負(fù)荷，有利于提高患者的生活質(zhì)量和功能的改善。

我們?cè)俅蝿窀嬗型达L(fēng)石的患者，痛風(fēng)石破潰后千萬(wàn)不要自己處理，一定要尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生幫助。