外用藥物是銀屑病治療的重要手段，它不僅可以控制局部皮損，還能與內(nèi)用藥物及其他療法合用，減少系統(tǒng)藥物用量及不良反應(yīng)發(fā)生概率。常見的治療銀屑病的外用藥物有哪些，應(yīng)該怎么選擇？目前比較常用的藥物種類主要包括：治療銀屑病的外用藥物品種繁多，劑型也各

外用藥物是銀屑病治療的重要手段，它不僅可以控制局部皮損，還能與內(nèi)用藥物及其他療法合用，減少系統(tǒng)藥物用量及不良反應(yīng)發(fā)生概率。常見的治療銀屑病的外用藥物有哪些，應(yīng)該怎么選擇？

目前比較常用的藥物種類主要包括：

治療銀屑病的外用藥物品種繁多，劑型也各不相同，包括軟膏、乳劑、油劑、霜劑等，各自適合不同部位及不同特點的皮損。

1.焦油類制劑

常用的有煤焦油、、糠餾油、松餾油等，在臨床已經(jīng)使用多年，不僅可外用，還可行焦油藥浴、聯(lián)合光照等療法，治療效果也較好。

2.地蒽酚

是治療尋常型銀屑病十分常用而有效的藥物，常用劑型有糊劑、乳劑、凝膠等，多和其他藥物聯(lián)合使用。

3.糖皮質(zhì)激素

如丁酸氫化可的松、糠酸莫米松、曲安奈德、鹵米松、丙酸氯倍他索等藥物，具有抗表皮增殖抗炎癥、免疫抑制、收縮血管等多種作用，是目前治療銀屑病最常用的外用藥物之一。

4.維A酸類藥

常用制劑有維A酸乳膏、他扎羅汀乳膏等，可以抑制角質(zhì)形成細胞過度增殖，促使其正常角化，用于治療銀屑病療效肯定。

5.維生素D3衍生物

如卡泊三醇、他卡西醇等，具有很強的抑制細胞增殖、誘導(dǎo)細胞正常分化、調(diào)節(jié)免疫等作用，而且不良反應(yīng)較少，可長期安全使用，是目前治療銀屑病的主力藥物之一。

6.免疫調(diào)節(jié)劑

他克莫司、吡美莫司等藥物，可以抑制皮膚炎癥反應(yīng)，用于局限性銀屑病效果較好，而且無激素樣不良反應(yīng)。

7.芥子氣和氮芥

過去常將其配制成低濃度溶液或軟膏用于治療銀屑病，療效較好，但不良反應(yīng)較多，目前已經(jīng)極少使用。

8.皮膚保護劑

凡士林、礦物油、尿素魚肝油等藥物，不僅可以清潔保護皮膚，還能增加角質(zhì)層含水量，減輕皮膚干燥，促進其他外用藥物的吸收，因此亦是十分常用的藥物。

如何正確選用外用藥物

銀屑病的外用藥物種類較多，選用治療藥物時需要綜合考慮患者的年齡、性別病情輕重、疾病類型、皮損類型、皮損部位、對藥物反應(yīng)等具體情況，選擇最合適的藥物及劑型。

具體來說，皮損面積較小、范圍局限者應(yīng)以外用藥治療為主，而全身泛發(fā)的、急性進展期皮損應(yīng)該配合內(nèi)用藥物及藥浴、照光等方法聯(lián)合治療。

進行期的銀屑病

主要選用刺激性較小的藥物，如糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等，以避免產(chǎn)生繼發(fā)損害。而相對較穩(wěn)定的慢性皮損可選用維A酸類軟膏、維生素D3類似物軟膏等，使皮損得到控制，盡快消退。

關(guān)節(jié)病型、膿皰型及紅皮病型銀屑病

主要以內(nèi)用藥物治療為主，外用藥物應(yīng)采用無刺激的保護性用藥，使皮膚保持濕潤，減少脫屑如凡士林、甘油、礦物油等制劑。

頭部皮損

一般外用洗劑或搽劑，面部皮損可外用弱效激素類軟膏，軀干及四肢皮損可選用中強效激素軟膏或卡泊三醇、地蒽酚軟膏等藥物。

目前用于治療銀屑病的外用藥物種類較多，用藥專業(yè)性較強，因此患者最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并且注意咨詢用藥次教涂抹利量、療程長短、是否需要避光或者封包、有無用藥禁忌等情況。只有正確而且合理地使用，才能最大化發(fā)輝其療效，并使不良反應(yīng)概率降前最低。