武晚傳媒·武漢晚報(bào)10月14日訊（記者劉璇通訊員譙玲玲高婷袁莉）“從上個(gè)月一直咳到現(xiàn)在，吃了藥、打了針還是在咳。”今天，記者從武漢各大醫(yī)院獲悉，最近呼吸內(nèi)科病人猛增，其中八成以上的病人都是來看咳嗽的。不少人一咳就是一兩個(gè)月，吃藥打針也不好。

武晚傳媒·武漢晚報(bào)10月14日訊（記者劉璇 通訊員譙玲玲 高婷 袁莉）“從上個(gè)月一直咳到現(xiàn)在，吃了藥、打了針還是在咳。”今天，記者從武漢各大醫(yī)院獲悉，最近呼吸內(nèi)科病人猛增，其中八成以上的病人都是來看咳嗽的。不少人一咳就是一兩個(gè)月，吃藥打針也不好。不少社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從9月下旬開始至今，每天都能接診五六十個(gè)咳嗽病人，比平日里增加了不少。

感冒早好了，就是咳不停

35歲的李女士從9月初一直咳到了現(xiàn)在。起初她是吹空調(diào)有些感冒，在家吃了幾天感冒藥后，很快就好了，接著就開始咳嗽。嫌往去院跑麻煩，她自己到藥店買來消炎藥和止咳藥吃，先后換了三四種也不見效。

白天一開口就咳，晚上更是厲害，一陣緊接著一陣，完全沒辦法好好睡覺，老公吵得沒辦法，只好跟她分房而睡。跑到醫(yī)院去打消炎針，也止不住咳嗽。各種檢查做下來，都沒有發(fā)現(xiàn)問題。“感冒都好了這么久，為什么一直還在咳咳咳？”久咳不愈的李女士很是苦惱。

昨天，記者在武大人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科門診見到，每間診室門口都排著長隊(duì)，咳嗽聲此起彼伏。“一上午看了40多個(gè)專家號(hào)，其中八成都是咳嗽，咳上一個(gè)月的人不在少數(shù)。”正在看門診的一位教授透露，這波咳嗽中招的大多是年輕人，忽冷忽熱的天氣是主因。

他解釋，今年夏天熱的時(shí)間長，不少人到了9月中下旬還在吹空調(diào)，十一期間和前幾天又遭遇兩次“跳水式”降溫，不少人故意“秋凍”，稍不注意就受涼感冒了；秋季過敏源開始增多，不少人對(duì)冷空氣過敏，也增加了咳嗽的概率。

有一種咳嗽叫“感冒后咳嗽”

“李女士很可能就是感冒后遺的咳嗽，門診中這樣的病人不在少數(shù)。”武漢市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任羅光偉說，

很多人做了各種檢查，都沒能找到確切的病因，吃了不少藥效果也不理想，為此焦慮得不行。其實(shí)，呼吸道受傷后很難恢復(fù)，感冒后的恢復(fù)性咳嗽只需要觀察即可。

武漢大學(xué)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任陳國忠教授也證實(shí)了這種說法。

他介紹，有一種咳嗽就叫“感冒后咳嗽”。病毒和細(xì)菌感染都會(huì)引起呼吸道炎癥，破壞氣管黏膜，損傷呼吸道內(nèi)皮和神經(jīng)末梢，受損的氣道黏膜、內(nèi)皮在修復(fù)過程中，末梢神經(jīng)裸露在外，此時(shí)任何的風(fēng)吹草動(dòng)都會(huì)刺激到它都引起劇烈的咳嗽。

“對(duì)付這種咳嗽，醫(yī)生也沒有很好的辦法。”陳國忠說，用再多的消炎藥和抗生素也是做無用功，一定要等到氣道粘膜修復(fù)了，咳嗽才能全好。恢復(fù)時(shí)間長短因人而異，快的二三周，慢的遷延兩三個(gè)月的也有。

感冒后咳嗽往往表現(xiàn)為刺激性干咳。他建議，多喝溫開水，用鹽水漱漱口，都能幫助呼吸道黏膜修復(fù)。

消炎藥阿莫西林是個(gè)“夾生藥”

“亂用藥、自行診療是導(dǎo)致咳嗽遷延難愈、病情反復(fù)的重要原因。”羅光偉坦言，在久咳不愈病人中，感染導(dǎo)致的咳嗽最多。對(duì)于病毒性感染，目前沒有特效藥，打針還是吃藥很大程度上就是個(gè)“安慰劑”。而支原體和衣原體感染導(dǎo)致的咳嗽，本身病程就長達(dá)1-2個(gè)月，吃別的抗生素根本沒用，只有阿奇霉素和羅紅霉素才見效。

還有相當(dāng)一部分是過敏引起的變異性咳嗽。“幾乎每天都會(huì)碰到二三例這樣的病人。”羅光偉介紹，變異性咳嗽是一種特殊哮喘，只表現(xiàn)為咳嗽。這種咳嗽往往持續(xù)幾周甚至數(shù)月，沒有感冒發(fā)燒史，通常是突然出現(xiàn)刺激性干咳，伴有咽癢胸悶，咳嗽在夜間和凌晨加重，容易被誤診為支氣管炎、反復(fù)呼吸道感染。對(duì)于這種咳嗽，吃抗生素根本沒用，必須要加上抗過敏藥、激素類抗炎藥或是支氣管擴(kuò)張劑，才能止住咳嗽。

武漢市第六醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任李承紅告訴記者，曾在門診做過用藥調(diào)查，發(fā)現(xiàn)感冒咳嗽自行在家服用“阿莫西林+止咳藥”的人最多。她表示，年輕人主要是革蘭氏陽性菌感染，對(duì)付這類病菌，阿莫西林效果不如青霉素；老人多是革蘭氏陰性菌感染，抗這類感染它又不如三代頭孢。“阿莫西林就是個(gè)‘夾生藥’，我們從來不會(huì)用它來治療呼吸道疾病。”

六成久咳病人吃錯(cuò)止咳藥

李承紅指出，止咳藥吃得不對(duì)也會(huì)導(dǎo)致咳嗽難愈。門診九成以上的咳嗽病人都是自行購買和服用抗生素和止咳藥無效后才來的，其中超過六成人吃錯(cuò)了止咳藥。

她介紹，止咳藥分為鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥。感冒后咳嗽常伴有痰多痰黏，這時(shí)候要用化痰藥和祛痰藥，幫助痰液盡快咳出來。痰液滯留在呼吸道內(nèi)，成為細(xì)菌培養(yǎng)基，引起更嚴(yán)重的感染，咳嗽反而難愈。如果是干咳，就要用鎮(zhèn)咳藥減輕咳嗽，為氣道黏膜修復(fù)贏得時(shí)間。

“秋季咳嗽還有一個(gè)非常重要的原因就是秋燥。”武漢市一醫(yī)院中醫(yī)部主任薛莎說，秋燥最易傷肺，肺主呼吸。這個(gè)季節(jié)要多喝水，多吃點(diǎn)梨、柑橘、石榴、葡萄、藕、銀耳、蜂蜜等潤肺生津、養(yǎng)陰潤燥的食物，銀耳百合、川貝雪梨潤肺祛燥的功效都不錯(cuò)。

【編輯 葉鳳】