俗話說十男九痔，痔瘡是肛腸科最常見的良性疾病，大家都很關(guān)心，什么樣的痔瘡需要做手術(shù)，今天我來詳細(xì)講一講。痔瘡從本質(zhì)上來講是直腸和肛管的靜脈曲張，根據(jù)痔瘡發(fā)生的部位可以分為內(nèi)痔和外痔。內(nèi)痔發(fā)生在肛管內(nèi)部，可以脫出肛門，外痔發(fā)生在肛門的周圍。如

俗話說十男九痔，痔瘡是肛腸科最常見的良性疾病，大家都很關(guān)心，什么樣的痔瘡需要做手術(shù)，今天我來詳細(xì)講一講。

痔瘡從本質(zhì)上來講是直腸和肛管的靜脈曲張，根據(jù)痔瘡發(fā)生的部位可以分為內(nèi)痔和外痔。

內(nèi)痔發(fā)生在肛管內(nèi)部，可以脫出肛門，外痔發(fā)生在肛門的周圍。如果同時(shí)有內(nèi)痔和外痔，稱為混合痔。

根據(jù)內(nèi)痔的嚴(yán)重程度，痔瘡可以分為四個(gè)度：

一度內(nèi)痔：大便時(shí)有出血，沒有痔瘡脫出肛門

二度內(nèi)痔：偶爾有便血，大便是內(nèi)痔會(huì)脫出肛門，能夠自行回納

三度內(nèi)痔：少有便血，內(nèi)痔脫出肛門，需要用手輔助才能回納

四度內(nèi)痔：痔瘡脫出肛門，痔瘡無法回納

痔瘡治療的原則：

（1）痔瘡以保守治療為主，手術(shù)治療為輔

（2）沒有癥狀的痔瘡，不需要治療

（3）痔瘡的治療以改善癥狀為主，不要求根治

（4）痔瘡的保守治療措施包括：清淡飲食，忌辛辣，不熬夜，多吃富含粗纖維的食物，治療便秘，保持大便通暢。保持肛門清潔，痔瘡急性期可以坐浴，口服消腫藥物，直腸內(nèi)可以使用栓劑，有一定的作用。

也就是說絕大部分的痔瘡都不需要手術(shù)治療，通過改變生活習(xí)慣，保持健康的排便習(xí)慣，都能夠改善癥狀，只有少部分的患者需要手術(shù)治療，手術(shù)治療的指征如下：

痔瘡手術(shù)治療的指征：

（1）三度和四度內(nèi)痔；

（2）痔瘡反復(fù)出血，保守治療無效；

（3）痔核脫出嵌頓肛外，內(nèi)痔嵌頓，外痔水腫，肛門疼痛者；

（4）血栓性外痔，疼痛劇烈的患者；

（5）痔瘡反復(fù)脫出，發(fā)炎，嚴(yán)重影響工作和生活。

目前的痔瘡手術(shù)，一般是采用PPH手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)快，痛苦小，術(shù)后住院兩三天即可出院，不影響肛門的功能。

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