臉上長痘到底該治不？不少帶孩子來看痘痘的家長都問，“醫生這個是不是過了青春期就下去了？那現在治療有什么意義嗎？不治也行吧？”如果只是偶爾臉上冒那么幾個痘，雖然又紅又腫，但過一陣能自行消退，不治當然沒關系。可滿臉痘痘卻不治療的話，發作期滿臉通

臉上長痘到底該治不？不少帶孩子來看痘痘的家長都問，“醫生這個是不是過了青春期就下去了？那現在治療有什么意義嗎？不治也行吧？”

如果只是偶爾臉上冒那么幾個痘，雖然又紅又腫，但過一陣能自行消退，不治當然沒關系。可滿臉痘痘卻不治療的話，發作期滿臉通紅，消退了一臉痘印，甚至痘坑……是不是有些影響形象？

痘痘不是病？

回想過去的時候，痘痘確實不是病，一沒疼痛，二沒影響生活、工作，無非就是看著丑了點，無傷大雅，所以很少引起別人的重視。但經過醫學研究發現，痘痘，也就是痤瘡的出現除了與青春期激素有關外，還與皮膚微生物群有密切的關系。

痤瘡與這3種皮膚微生物群有密切關系

皮膚微生物群在人出生后不久就開始形成，種類繁多、數量巨大，與皮膚健康密切相關。痘痘是一種微生物感染相關的常見皮膚病。

1、痤瘡丙酸桿菌：痤瘡丙酸桿菌可以通過促進皮脂分泌、毛囊角栓的形成和機體的炎癥反應參與痤瘡發病。

2、葡萄球菌：多數細菌如表皮葡萄球菌為非致病菌。但有研究發現輕中度痤瘡患者面部痤瘡皮損中較正常皮膚含有更多的葡萄球菌，而且葡萄球菌比例隨著該病嚴重程度增加而增加。

3、馬拉色菌：有學者發現主要表現為下頜部和面部炎性丘疹和膿皰的難治性痤瘡，可能與馬拉色菌感染相關，而非痤瘡丙酸桿菌，可能面部皮脂含量高給馬拉色菌提供了合適的生長條件。馬拉色菌作為毛囊的常駐菌群之一，其體積約為痤瘡丙酸桿菌的100倍，脂肪酶活性也是痤瘡丙酸桿菌的100倍左右，因此可能通過引起炎癥而導致痤瘡。

痤瘡其實是一種多因素的疾病，除了微生物外，其發病與性激素水平（青春期變化較為明顯）、皮脂腺大量分泌、毛囊皮脂腺導管角化異常及炎癥等因素有關。所以，臉上的痘痘，可不只是因為“青春期”。臨床上有不少患者三十幾歲才開始長痘痘，長到四十歲也不奇怪。

痤瘡嚴重程度國際分級法

而且，為了方便選擇正確的臨床治療方式，目前根據國際改良法對痤瘡進行了嚴重程度分級。

1.輕度（Ⅰ級）：以粉刺為主，少量丘疹膿皰，總皮損小于30個；

2.中度（Ⅱ級）：有粉刺，中等數量的丘疹和膿皰，總皮損在30-50個；

3.中度（Ⅲ級）：大量丘疹和膿皰，偶見大的炎癥性皮損，分布廣泛，總皮損數在51-100個之間，結節少于3個；

4.重度（Ⅳ級）：結節性、囊腫性痤瘡，伴有疼痛并形成囊腫，總皮損多于100個，結節或囊腫多于3個。

可見，醫生們為了把痤瘡治好，還是費了不少心思的。其實痤瘡的治療沒有那么難，先與其他疾病鑒別，確認痤瘡后，結合上面的臨床分級法，就可以選擇治療方式了。

只有少量的痘痘，伴有毛孔粗大等情況，可以使用2%水楊酸面膜，這個我自己都在用，效果不錯。有炎癥反應等可能就會選擇鹽酸米諾環素、復方多粘菌素B軟膏等，有些患者我還會推薦他們做果酸或微針等方式，對痘痘的治療、膚色的改善都有比較明顯的效果。

需要注意的是，長了痘痘，千萬別去亂七八糟的地方治療，最后從明明只是長了點痘痘，變成了紅彤彤的“激素臉”，真別不當回事，門診這樣的患者太多了，花了不少錢，沒搞好也就算了，反而變的更差。所以，有任何皮膚問題，找醫院才是王道。

最后問個問題，你的痘痘治了嗎？

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