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腎臟負(fù)責(zé)把我們體內(nèi)的代謝廢物排出體外,因此是人體最為重要的器官。如果腎臟出現(xiàn)了病變,我們身體的機(jī)能就會(huì)下降。那么如何才能了解我們的腎臟健康狀況呢?在臨床上,醫(yī)生通常是由淺入深的進(jìn)行腎臟病變的篩查的。那就是尿常規(guī)、腎功能、腎臟B超檢查。基本都
腎臟負(fù)責(zé)把我們體內(nèi)的代謝廢物排出體外,因此是人體最為重要的器官。如果腎臟出現(xiàn)了病變,我們身體的機(jī)能就會(huì)下降。
那么如何才能了解我們的腎臟健康狀況呢?
在臨床上,醫(yī)生通常是由淺入深的進(jìn)行腎臟病變的篩查的。那就是尿常規(guī)、腎功能、腎臟B超檢查。基本都采用這樣的順序,這樣能夠?qū)ふ壹膊〉木€(xiàn)索,也能節(jié)省患者的檢查費(fèi)用。
尿常規(guī)檢查是體檢中的常規(guī)項(xiàng)目,一方面反映泌尿系統(tǒng)的問(wèn)題,也反映全身代謝的情況。尿常規(guī)檢查包括定性檢查和鏡檢項(xiàng)目。
尿常規(guī)
尿常規(guī)的定性檢查通常用加減號(hào)來(lái)表示,減號(hào)就是陰性指標(biāo),表示正常。加號(hào)被稱(chēng)為陽(yáng)性,加號(hào)的數(shù)量代表著疾病的嚴(yán)重程度,加號(hào)越多,代表疾病越嚴(yán)重。有加減號(hào)到4+的程度變化。
腎功能
腎功能的檢查主要包括血尿素氮、肌酐和血尿酸的檢查,進(jìn)一步的檢查還有胱抑素C,這些指標(biāo)來(lái)判斷腎臟的濾過(guò)功能,這代表著腎臟的功能變化情況。
尿素氮是蛋白質(zhì)分解的終產(chǎn)物,由肝臟生成,主要由腎小球?yàn)V過(guò)隨尿排出。尿素氮在體內(nèi)所受的影響因素較多,例如攝入蛋白質(zhì)的量,肝臟肝功能,腎小球?yàn)V過(guò)功能,腎小管的重吸收功能等等,因此它的升高不一定代表腎功能的下降。
血肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物,幾乎全部由腎小球?yàn)V過(guò)排出體外,肌酐水平主要和腎臟的濾過(guò)功能相關(guān),這也是腎臟的主要功能。計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率使用的血液數(shù)據(jù)就是血肌酐水平。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率下降到正常的30%的時(shí)候,肌酐水平就會(huì)升高。根據(jù)病情的進(jìn)展速度分為急性和慢性腎功能衰竭。
血尿酸是最近這些年才開(kāi)始逐漸重視起來(lái)的一個(gè)指標(biāo),因?yàn)楹痛x密切相關(guān),尿酸也是代謝綜合征的一個(gè)重要指標(biāo)。
尿酸是體內(nèi)核酸中嘌呤的代謝產(chǎn)物,血中的尿酸一小部分被肝臟破壞,大部分被腎小球過(guò)濾。但是尿酸升高并不意味著腎功能的損傷,它的升高主要會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)的出現(xiàn)。長(zhǎng)期的血尿酸會(huì)帶來(lái)腎功能的損傷。
腎臟B超
腎臟B超主要觀察腎臟結(jié)構(gòu)的變化,如腎臟的大小是否有萎縮、是否有結(jié)石、囊腫或腫瘤,腎臟血流的變化如腎動(dòng)脈狹窄等。
綜上所述:
醫(yī)生對(duì)腎臟的檢查是遵循性質(zhì)、功能、形態(tài)的順序進(jìn)行的,由淺入深的進(jìn)行腎臟病變的檢查。診斷疾病的過(guò)程中要根據(jù)尿常規(guī)、腎功能和腎臟B超的檢查結(jié)果進(jìn)行綜合性的判斷。有時(shí)要采取CT、造影或者腎臟穿刺的手段進(jìn)行腎臟疾病的診斷。
何俊
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