陳先生，52歲。前幾日騎電車的時候不留神和其他車輛發生了碰撞，陳先生直接從車上摔了下來，當時沒什么事，回到家后他才發現自己手肘關節處隱隱作痛，后來疼痛感越來越明顯，然后出現手肘關節處不能彎曲的情況，自己強行彎曲時會感到強烈的疼痛，手肘關節處

陳先生，52歲。前幾日騎電車的時候不留神和其他車輛發生了碰撞，陳先生直接從車上摔了下來，當時沒什么事，回到家后他才發現自己手肘關節處隱隱作痛，后來疼痛感越來越明顯，然后出現手肘關節處不能彎曲的情況，自己強行彎曲時會感到強烈的疼痛，手肘關節處也出現明顯的紅腫現象，陳先生的生活嚴重受到影響，于是來醫院檢查治療。

經過簡單的視診，我們懷疑陳先生手肘關節處發生了損傷或骨折，具體損傷程度需要進一步的檢查。

經過觸診對手肘關節處進行查體，按壓手肘關節處的橈骨頭，發現橈骨頭明顯向外凸，經過對手肘處的X線檢查，發現橈骨頭發生了位移現象，確診為橈骨頭骨折。

我們通過對手肘部位進行CT檢查發現，手肘關節處的橈骨頭發生了分離現象，確診陳先生為‖型橈骨頭骨折。

經過對橈骨頭進行MRI檢查發現周圍軟組織發現輕微損傷，我們想知道陳先生周圍神經是否受到了損傷，但是早期肌電圖無法確定，我們按壓手肘部肌肉和臨床評估我們確定周圍神經受到了損傷。

根據陳先生的情況，我們制定的治療方案是手術治療和藥物治療以及石膏固定治療。我們通過橈骨頭切開復位內固定術進行整體的修護，前期術前及術后給于鎮痛藥物非甾體抗炎藥，給予硫酸軟骨素對軟骨組織進行修復，給予甲鈷胺片聯合硫辛酸對周圍神經進行修復，術后用石膏固定手肘關節處，治療第一周期結束時間為石膏拆除時間。

上面我們提到的甲鈷胺能夠促進橈骨頭神經修復，還有很多疾病需要用到甲鈷胺，甲鈷胺的運用很廣泛，許多疾病需要對神經進行修復，所以甲鈷胺發揮著重要作用。

甲鈷胺是什么？

甲鈷胺是活化的維生素b12，又叫內源性維生素b12，甲鈷胺有神經傳導的作用，可以激活神經細胞的活性，對神經元有很好的修復作用。

甲鈷胺通過血液傳導到各個神經，它可以輕易地進入神經細胞，可以和神經元腺嘌呤核苷合成，可以加強葉酸的吸收和機體代謝葉酸的能力，還可以改善神經細胞代謝能力，加速老化的神經細胞的退化以便新細胞的生成，提高整體神經細胞的活性，達到修復神經細胞的目的。

甲鈷胺只是一種輔酶，但是它對神經細胞修復的作用很大，神經損傷是比較常見的疾病，上面說的陳先生發生了骨折，不僅是骨質受損，軟組織和周圍神經都受到了損傷，神經損傷常伴隨著其他病癥，我們需要全面對癥治療，正確使用甲鈷胺，了解甲鈷胺常用于哪些疾病。

甲鈷胺除了能修復神經損傷，還能用于這3種常見疾病

1.糖尿病周圍神經病變

糖尿病患者過高的血糖會使血管周圍組織和神經受到損傷，特別是神經，神經非常脆弱更容易受到損傷，為了防止糖尿病發現周圍神經病變或血管周圍神經損傷，我們可以采用甲鈷胺來修復神經細胞。

糖尿病患者最易發生周圍神經損傷，通常情況下糖尿病病史越長糖尿病周圍神經病變的可能性就越大，臨床上我們會根據病史時間來適當使用甲鈷胺進行神經細胞修復和預防病變發生。

對于糖尿病周圍神經病變的治療我們通過用藥來調節，聯合兩種修復神經細胞的藥物，提高修復神經的全面性，更好的修護和營養神經。通常情況下可以與硫辛酸合用，它是一種抗氧化劑能夠清除自由基，自由基被清除后會激發神經細胞的抵抗氧化反應，從而能夠保護血管的內壁。甲鈷胺聯合硫辛酸能夠有效的治療和修復血管及周圍神經和組織病變。

硫辛酸聯合依帕司他也能夠使神經細胞修復，依帕司他是醛糖抑制劑，主要是抑制醛糖的還原酶，導致抑制醛糖還原的作用，抑制醛糖能夠有效控制血糖，控制血糖能減少對神經的損傷，達到間接調節神經的作用。

一般情況下，甲鈷胺與硫辛酸聯合較多，兩者能夠有效的預防和修復血管周圍神經損傷。上面陳先生就是聯合這兩種藥物來治療周圍神經損傷。

2.巨幼紅細胞性貧血

巨幼紅細胞性貧血，簡單來說就是體內葉酸代謝合成出現障礙，而甲鈷胺能夠促進葉酸的重吸收，所以對于治療巨幼紅細胞性貧血發揮重要作用。妊娠期的孕婦常會發生巨幼紅細胞性貧血，因為自身吸收葉酸的能力不足，單純補充葉酸時自身的吸收能力不夠，所以針對這種情況需要適量補充甲鈷胺。

3.神經性疼痛

當我們出現骨科性疼痛時，如頸椎痛，當頸椎神經受壓迫時我們會感覺到頸椎疼痛，此時出現的疼痛是神經性疼痛，適量補充甲鈷胺能夠緩解癥狀。還有比較常見的神經性疼痛，如坐骨神經痛，這是由于神經受到壓迫引起的神經性疼痛。當眼底視網膜神經受到壓迫時，也會引起疼痛，不僅會發生視網膜病變，還會引起視網膜神經性疼痛。出現這些情況我們可以用甲鈷胺來緩解。

甲鈷胺的應用非常廣泛，不管是骨科類的神經損傷，還是內科類的神經損傷，甲鈷胺都發揮著重要的作用，我們在使用時要了解甲鈷胺的注意事項和不適用人群。

甲鈷胺的注意事項有哪些？

對甲鈷胺過敏的人群禁止使用，孕婦和哺乳期的婦女在醫生的指導下謹慎使用。甲鈷胺在使用的過程中需要避光，在靜脈輸液過程中需要使用避光輸液器以及避光輸液套。使用甲鈷胺注射器時避免反復在同一個地方注射，尤其是新生兒。

甲鈷胺主要修復受損神經細胞，能夠用于治療糖尿病周圍神經病變、巨幼紅細胞性貧血、神經性疼痛這3種常見的疾病。

甲鈷胺的注意事項我們要記清楚，甲鈷胺的應用越來越廣泛，平常外傷較嚴重時都會出現神經受損失的情況，我們要正確使用甲鈷胺，使用甲鈷胺要在醫生的指導下進行。