隨著生活水平的提高，人們患病的幾率卻越來(lái)越大，尤其是胃部問(wèn)題，身邊的很多朋友動(dòng)不動(dòng)就胃痛、胃炎、胃酸。但很多人又非常抗拒做胃鏡檢查，一聽(tīng)到胃鏡，就已經(jīng)快要胃痙攣了，可有些人卻拖不得，盡管害怕難受，還是得定期檢查。一、我國(guó)無(wú)痛胃鏡使用率不足1

隨著生活水平的提高，人們患病的幾率卻越來(lái)越大，尤其是胃部問(wèn)題，身邊的很多朋友動(dòng)不動(dòng)就胃痛、胃炎、胃酸。

但很多人又非常抗拒做胃鏡檢查，一聽(tīng)到胃鏡，就已經(jīng)快要胃痙攣了，可有些人卻拖不得，盡管害怕難受，還是得定期檢查。

一、我國(guó)無(wú)痛胃鏡使用率不足10%

很多人抗拒做胃鏡，是因?yàn)槲哥R檢查帶來(lái)的不適感，實(shí)在是太過(guò)強(qiáng)烈。于是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)有了純熟的無(wú)痛胃鏡技術(shù)。

在美國(guó)，無(wú)痛內(nèi)鏡檢查是首選，超過(guò)98%的內(nèi)鏡檢查，包括胃鏡和腸鏡，醫(yī)生和患者都會(huì)選擇無(wú)痛的。但在我國(guó)，由于各種主觀和客觀因素的影響，無(wú)痛胃鏡的使用率還不足10%[1]。這是為什么呢？

首先，我國(guó)臨床麻醉醫(yī)生整體上比較短缺

無(wú)痛胃鏡是需要在檢查前實(shí)施麻醉的，這個(gè)過(guò)程需要專業(yè)的麻醉醫(yī)師參與。而我國(guó)麻醉醫(yī)生數(shù)量并不多，主要都是用于外科手術(shù)中，所以在普通的內(nèi)鏡檢查產(chǎn)生了短缺。

其次，無(wú)痛胃鏡預(yù)約時(shí)間長(zhǎng)，檢查耗時(shí)也長(zhǎng)

在進(jìn)行檢查前，患者要提前很久進(jìn)行預(yù)約，對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重的患者而言，可能等不了這么久。而且無(wú)痛胃鏡整個(gè)檢查的過(guò)程需要很長(zhǎng)的時(shí)間，檢查前需要麻醉，檢查中及檢查后還要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，等待患者清醒，宛如一場(chǎng)手術(shù)。

另外，很多病人對(duì)麻醉還是抱有誤解，認(rèn)為全身麻醉對(duì)身體有害，不愿意選擇無(wú)痛胃鏡。

二、無(wú)痛胃鏡有何優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)？

無(wú)痛胃鏡是指在檢查開(kāi)始前，由麻醉醫(yī)生給患者注入麻醉藥，使患者在整個(gè)檢查過(guò)程中陷入沉睡，沒(méi)有任何感覺(jué)。等胃鏡檢查結(jié)束，麻醉過(guò)后，患者才會(huì)蘇醒。

因此，無(wú)痛胃鏡的優(yōu)點(diǎn)，就是在檢查中降低了患者的惡心、嘔吐等不適感，減少患者在過(guò)程中因?yàn)椴贿m而產(chǎn)生的掙扎，使醫(yī)生的操作更加簡(jiǎn)單[2]。

但是，這種檢查方法對(duì)于高齡患者或身體素質(zhì)較差的患者而言，麻醉風(fēng)險(xiǎn)較大，可能會(huì)出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)。因此，在檢查前，需要全面評(píng)估患者的身體素質(zhì)和麻醉過(guò)敏病史，比較繁瑣。

普通胃鏡的優(yōu)點(diǎn)就在于，操作比較方便，檢查時(shí)間也短，也不需要為患者注射麻藥。但是，普通胃鏡會(huì)讓患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的異物感和嘔吐感。

有的患者甚至在胃鏡過(guò)程中，一直在條件反射地嘔吐，讓胃鏡內(nèi)窺管處于很不穩(wěn)定的狀態(tài)，影響觀察結(jié)果。

三、身體有4個(gè)癥狀可能是胃癌，最好做胃鏡檢查

胃癌是我國(guó)的高發(fā)癌癥之一，其癥狀與常見(jiàn)的胃腸道疾病有相似之處，很難鑒別。出現(xiàn)以下幾個(gè)情況最好去醫(yī)院做胃鏡檢查。

1.上腹疼痛不適

絕大多數(shù)的胃癌患者都表明，自己曾有或正有上腹部疼痛的癥狀。一般來(lái)說(shuō)，這種疼痛會(huì)隨著腫瘤的進(jìn)一步惡化而加劇。

起初只是腹部脹氣、輕微疼痛，與消化不良的癥狀類似。隨著病情惡化，腹痛開(kāi)始明顯，持續(xù)時(shí)間變長(zhǎng)，且進(jìn)食或服藥后仍不能緩解。

2.食欲不振、惡心

約有30%的胃癌患者，在患癌初期會(huì)出現(xiàn)明顯的食欲不振或食欲減退的癥狀。

開(kāi)始變得什么也不想吃，尤其是肉類，吃一點(diǎn)就感到明顯的飽腹感，有時(shí)聞到食物的氣味還會(huì)惡心反胃，隨之而來(lái)的是營(yíng)養(yǎng)不足與身體的消瘦。

3.消瘦、乏力

其實(shí)這種情況，出現(xiàn)在絕大多數(shù)的腫瘤患者身上，因?yàn)槟[瘤就像寄生在人體內(nèi)一樣，會(huì)搶奪更多的養(yǎng)分以供癌細(xì)胞生長(zhǎng)。

這樣一來(lái)，患者體內(nèi)正常的器官和組織就無(wú)法獲得充足的養(yǎng)分，導(dǎo)致消瘦，整個(gè)人精力不濟(jì)，容易產(chǎn)生疲勞。

4.上腹有包塊

有部分早期的胃癌患者表示，在上腹部靠右的位置能清晰地摸出一個(gè)質(zhì)地較硬、無(wú)法移動(dòng)的包塊，在按壓時(shí)會(huì)有輕微痛感。

四、這5類人最好定期做胃鏡檢查

建議以下提到的5類胃癌高危人群定期進(jìn)行胃鏡檢查。

40歲以上人群。不僅僅是胃癌，其他一些常見(jiàn)癌癥的篩查，也應(yīng)該在這個(gè)年齡段開(kāi)始。

有家族胃癌病史的人群，建議在30歲后就進(jìn)行胃鏡檢查。

有慢性胃病史的人群，如萎縮性胃炎等，建議根據(jù)病情的嚴(yán)重情況每三至五年進(jìn)行一次胃鏡檢查。如出現(xiàn)較嚴(yán)重的癥狀建議立即進(jìn)行檢查。

有不良飲食習(xí)慣的人群，例如經(jīng)常性暴飲暴食、喜歡吃油膩食品，有抽煙喝酒習(xí)慣等等，也應(yīng)該定期進(jìn)行胃鏡檢查。

生活在胃癌高發(fā)區(qū)的人群。我國(guó)某些地區(qū)的飲食習(xí)慣相對(duì)容易誘發(fā)食管癌和胃癌方面的疾病，因此在這些地區(qū)生活的人群，也應(yīng)該定期做胃鏡檢查。

胃癌在我國(guó)也是高發(fā)的惡性腫瘤之一，而且胃癌早期癥狀并不明顯，很多人都以為只是普通的腸胃問(wèn)題而忽視了。因此，建議胃部出現(xiàn)持續(xù)一段時(shí)間的不適后，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查，排除患癌的可能。

參考資料：

[1]《無(wú)痛胃鏡和普通胃鏡，哪一個(gè)更好？看胃腸醫(yī)生的選擇就知道了》.知乎.2019-03-2

[2]《無(wú)痛胃鏡與普通胃鏡檢查的比較與優(yōu)缺點(diǎn)探討》.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志.2017(04)