67歲的陳阿姨最近半年來，視力一直在下降。由于前幾年，她的左眼曾經做過白內障手術，所以認為是還未手術的右眼白內障加重了。近期，陳阿姨來到東南眼科醫院檢查，發現她的白內障雖然嚴重，但引起視力下降的主要原因卻不在晶狀體，而在“更深”的眼底。白內

67歲的陳阿姨最近半年來，

視力一直在下降。

由于前幾年，

她的左眼曾經做過白內障手術，

所以認為是還未手術的

右眼白內障加重了。

近期，

陳阿姨來到東南眼科醫院檢查，

發現她的白內障雖然嚴重，

但引起視力下降的主要原因卻不在晶狀體，

而在“更深”的眼底。

白內障術前眼底檢查

發現黃斑區存在病變

67歲的陳阿姨在幾年前就因為白內障，視力下降。由于當時她的左眼病情更加嚴重，所以先做了左眼白內障手術。

手術后，她的視力的確提高了不少。但去年，陳阿姨發現自己的視力又出現了下降，最近看東西變形，直線變得彎彎曲曲。

“是不是右邊眼睛也得了白內障？”陳阿姨帶著疑問，來到東南眼科醫院進行檢查，希望再次通過手術治療。

術前檢查中，醫生發現，陳阿姨的右眼的確存在老年性白內障，但不是視力下降的主要原因。散大了瞳孔后，醫生觀察眼底，發現陳阿姨的黃斑區存在一定程度的病變。

眼底血管盤根錯節

中心區視力受到影響

眼底病眼外傷二科主任，朱銳主任醫師為陳阿姨進行了會診。

通過眼底照相等檢查，朱銳主任發現陳阿姨的黃斑區已經長出了新生血管，并存在一定的滲出和出血，診斷為老年性黃斑變性。

老年性黃斑變性是一種嚴重的致盲眼病，異常的新生血管是老年性黃斑變性的主要表現之一。

朱銳主任介紹，黃斑是決定我們視力好壞的關鍵結構，其中心是無血管區，出現新生血管會危及視力。

她打了個比方：“就像路邊的樹根，長得太多太粗壯，反而會把地面撐開。黃斑區的異常新生血管也會讓眼底結構發生改變，出現滲出和出血。”

通過藥物抑制新生血管生長

由于來院前病情已經發展了一段時間，目前陳阿姨的雙眼視力都受到影響，右眼視力為0.4，左眼則僅剩0.12，當務之急要抑制新生血管的生長。

因為血管內皮生長因子（VEGF）的存在，能促進新生血管生長，黃斑區新生血管的生長、出血和滲出往往像雜草一樣“春風吹又生”。

因此朱銳主任為陳阿姨進行了玻璃體腔內抗VEGF藥物注射，從源頭上抑制血管內皮生長因子（VEGF），減少新生血管。

與其他治療方法相比，抗VEGF治療效果直接，可較為有效地改善黃斑區水腫，改善出血和滲漏。

一般來說，患者需要通過多次注射，來控制病情發展，保持、改善現有視力。

老年性黃斑變性

可通過這張表自查

老年性黃斑變性可能出現以下癥狀：

1.視力下降

黃斑是人看東西最敏銳的地方，這里發生病變，視力會嚴重下降。

2.視物變形。

表現為看直線物體時發現直線彎曲。

3.視物變色

物體顏色發生改變，有些人發現物體顏色變暗，甚至中心發黑，有些人可見中心物體變成黑白色、藍色、紅色等顏色。

4.中心黑影

發現看東西時中心總有黑影遮擋，這種黑影一般不隨眼球轉動改變位置，通常都在中央部分。

5.發病可急可緩

一部分黃斑變性患者視力緩慢下降，伴視物變形變色；一部分患者是以突然眼底出血發病的，這種患者發病很急，往往一兩天就看不到東西了。

朱銳主任提醒，

如果中老年朋友發覺自己的視力下降，

或有以上情況，

還可通過阿姆斯勒方格表自查。

使用方法：遮住單眼，注視表格中心的黑點，如果出現表格扭曲，就要注意了。

要注意的是

由于老年性黃斑變性對視力影響巨大，

一旦發現以上癥狀，

還是建議到專業的眼科醫院

進行詳細檢查，對癥治療。

來源：福建衛生報全媒體記者：張帥

通訊員：張世杰

編輯：冰闊落