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一.結腸鏡檢查發現單發性息肉:1.)息肉直徑0.5cm的,且有蒂者:可用圈套器行高頻電凝電切術切除。3.)如果蒂部較粗:可預先用尼龍繩或金屬夾夾閉蒂部遠端,再行電切術。二.結腸鏡檢查發現廣基大息肉:1.)直徑2cm的廣基大息肉和平坦型病變,
一. 結腸鏡檢查發現單發性息肉:
1.)息肉直徑<0.5cm:可以采用活檢鉗鉗夾摘除,也可用電凝凝除或APC治療。
2.)息肉直徑>0.5cm的,且有蒂者:可用圈套器行高頻電凝電切術切除。
3.)如果蒂部較粗:可預先用尼龍繩或金屬夾夾閉蒂部遠端,再行電切術。
二. 結腸鏡檢查發現廣基大息肉:
1.)直徑<2cm的:可采用內鏡黏膜切除術(EMR)治療,即先在病變黏膜下注射生理鹽水抬起病變,再用圈套器電切除息肉。
2.)對于直徑>2cm的廣基大息肉和平坦型病變,即大腸側向發育型腫瘤(LST):
如果選擇EMR治療,只能通過分塊切除的方法,但該方法復發率較高,且不能進行準確的病理檢查;故優先推薦采用內鏡黏膜下剝離術(ESD),大塊、完整的切除病變,并進行完整、準確的病例評估。此方法我們會在日后的科普中詳細為大家介紹。
張陽一