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提起非布司他,想必許多人都非常陌生,因為高尿酸在人群中的發(fā)病率并不高,不如高血壓和心臟病那樣可怕。非布司他是臨床醫(yī)學(xué)中常常使用的降尿酸類藥物,本質(zhì)上屬于氧化酶的抑制劑,通過促進轉(zhuǎn)化酶抑制尿嘌呤的轉(zhuǎn)化,進而促進人體排出酸類受體,促進尿酸在人體
提起非布司他,想必許多人都非常陌生,因為高尿酸在人群中的發(fā)病率并不高,不如高血壓和心臟病那樣可怕。
非布司他是臨床醫(yī)學(xué)中常常使用的降尿酸類藥物,本質(zhì)上屬于氧化酶的抑制劑,通過促進轉(zhuǎn)化酶抑制尿嘌呤的轉(zhuǎn)化,進而促進人體排出酸類受體,促進尿酸在人體內(nèi)的排出。
另外非布司他可以直接抑制轉(zhuǎn)化酶的活性,從而抑制尿酸在人體內(nèi)的合成,從本質(zhì)上降低人體內(nèi)的尿酸含量。
一、非布司他的作用原理
非布司他還可以利于尿酸結(jié)晶鹽在人體內(nèi)的溶解,把尿酸水平降低在原來的40%。一般來說,服用兩周就可以看到非布司他給自己帶來的不錯效果。但是,非布司他是一個短效型的藥物,必須維持長期的治療,目前并沒有具體的實驗證明非布司他短期就可以發(fā)揮出不錯的效果。
因此,如果你是高尿酸血癥患者,且沒有其他不良癥狀,最好用聯(lián)合用藥的方式對自己的身體進行治療。
對于痛風(fēng)患者來說,服用非布司他的目的是讓人體內(nèi)的尿酸得到有效的控制,讓尿酸處于平穩(wěn)的狀態(tài),從而避免痛風(fēng)時的再次發(fā)作,降低急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在人體內(nèi)的反復(fù)發(fā)生,幫助溶解人體內(nèi)的痛風(fēng)石。
二、合理的尿酸水平
對于痛風(fēng)患者來說,應(yīng)該把尿酸的含量減小到360u以下。如果你體內(nèi)已經(jīng)長出了痛風(fēng)石,最好把血尿酸的數(shù)值控制在300u以下,讓尿酸維持在平穩(wěn)狀態(tài)后再考慮對于藥物的劑量減少,控制好自己的病情后可以在醫(yī)生的囑咐下停止用藥。
要注意的是,不要吃吃停停,不然人體內(nèi)的血藥濃度無法平穩(wěn),會導(dǎo)致血尿酸的再次波動,最終讓痛風(fēng)在人體內(nèi)反復(fù)發(fā)作。
高尿酸本來就是一種慢性的代謝性疾病,尿酸長期處于穩(wěn)定水平才能夠有效的預(yù)防給心臟,血管,腎臟,腦部和四肢帶來的多種傷害。
所以說,降低尿酸在人體內(nèi)的水平,需要我們付出長時間,需要我們付出耐心。即使間歇期有了尿酸水平下降的現(xiàn)象,也不要立刻停止服用,避免尿酸水平立刻反彈。
三、注意非布司他的副作用
在服用非布司他時,我們要注意非布司他可能給人們帶來的副作用。第一,可能給肝臟功能帶來損害,讓人有皮膚的不良反應(yīng),還有胃腸道的不良反應(yīng)。
比如身上長滿了大大小小的皮疹,讓人有惡心、嘔吐、便秘的現(xiàn)象。非布司他主要通過肝臟排泄,對于患有輕度肝損傷的患者和中度肝損傷的患者來說,非布司他可以在人體內(nèi)發(fā)揮出不錯的效果,但是如果你是重度的肝損傷患者,盡量遠(yuǎn)離非布司他。
第二,非布司他也會給腎臟帶來威脅。盡管說非布司他不經(jīng)過腎臟排出,但是患有重度腎功能不全的人盡量遠(yuǎn)離非布司他。輕度腎功能不全的人可以服用非布司他。非布司他在腎小球中的濾過值為30,不適用于患有重度腎功能不全的患者。
如果必須服用非布司他進行對疾病的治療,盡量在醫(yī)生的幫助下調(diào)整服用的劑量,把非布司他的起始劑量定為20毫克,每日服用一次即可。
第三,非布司他可能導(dǎo)致人體患上痛風(fēng)。當(dāng)尿酸在人體內(nèi)的含量非常低時,大量的尿酸鹽會沉積到血液內(nèi),導(dǎo)致痛風(fēng)在人體內(nèi)的發(fā)作。服用非布司他的初期我們可能會看到痛風(fēng)頻繁發(fā)作。
遇到這種情況時,不要停止對于非布司他的治療,可以同時服用其他抗炎解熱類的藥物,比如阿司匹林對自己的痛風(fēng)現(xiàn)象進行救治。
第四,非布司他會提高心腦血管疾病在人體內(nèi)的發(fā)生率。一個科研技術(shù)管進行了特別的研究,他們組織了多名痛風(fēng)患者用非布司他進行對尿酸過高的治療。
研究結(jié)果為非布司他會增加人們患上心腦血管疾病的可能。患上心腦血管疾病的可能與非布司他的服用劑量息息相關(guān),如果服用的劑量為80毫克,有13%的可能會患上心腦血管疾病。
如果服用的劑量超過了80毫克,比如120毫克和240毫克,心腦血管疾病在人體內(nèi)的發(fā)作率為52%。但是如果每天服用40到80毫克的非布司他,身體會處于安全狀態(tài),心腦血管疾病在人體內(nèi)的發(fā)病率并不會過高。
所以說,40毫克到80毫克的服用劑量是比較安全的,一旦服用劑量超過了80毫克,我們就要注意身體的不良反應(yīng),以免心腦血管疾病在人體的發(fā)生。
第五,非布司他讓血尿酸劇烈波動時,還會引起急性痛風(fēng)的突然發(fā)作。這時我們可以用塞來昔布和布洛芬類抗炎藥進行救治,也可以用秋水仙堿控制痛風(fēng)在人體內(nèi)的反復(fù)發(fā)生。
第六,非布司他在人體內(nèi)還會導(dǎo)致人們患上黃疸。如果自己的面色發(fā)黃,精神逐漸萎靡,應(yīng)該立刻進行對于腎功能的檢查。
有些時候胃腸道不良反應(yīng)也會給人們的生活帶來多多少少的影響,比如讓人們的食欲減退,讓人們的腹部有強烈的不適。如果轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)量嚴(yán)重高出了正常水平,立即停藥,到醫(yī)院做全面的檢查,確定是不是非布司他給自己帶來的不適。
四、注意以下四點降低副作用
當(dāng)非布司他容易給人們帶來副作用的時候,我們就要注意藥物的服用事項。一般來說,注意以下四點不僅能夠讓尿酸含量迅速達標(biāo),還能夠降低副作用給人體帶來的危害。
第一,觀察自己的身體特征,辨別自己是否適合服用非布司他來降低尿酸。一般來說,有些尿酸過高的人需要服用降尿酸的藥物進行對于疾病的治療。
對于本來就患有痛風(fēng)的高尿酸患者來說,非布司他能夠在他們體內(nèi)產(chǎn)生不錯的效果,服用期間,非布司他會抑制黃嘌呤的活性,組織黃嘌呤對于尿酸的生成。
非布司他在他們的身體內(nèi)會起到不錯的效果,讓尿酸的濃度在短暫時間內(nèi)猛然降低,快速阻止尿酸鹽釋放到血液中,阻止痛風(fēng)在人體內(nèi)的發(fā)作。
對于并沒有痛風(fēng)顯著癥狀的患者,沒有關(guān)節(jié)痛的患者不要輕易的服用非布司他,免得非布司他讓尿酸劇烈下降,引發(fā)人們患上痛風(fēng)和偏痛風(fēng)。
要注意的是,正在接受挫嘌呤類藥物進行治療的患者,接受硫嘌呤類藥物進行治療的患者,不要和非布司他共同使用。
第二,使用非布司他時,避免藥物的劑量在短暫時間內(nèi)猛然上升。我們應(yīng)該在醫(yī)生的公平評估下,慢慢地增加非布司他的使用劑量,避免非布司他在人體內(nèi)的劑量過高,造成尿酸在短暫時間內(nèi)的劇烈波動。
一般來說,非布司他單獨使用時就可以起到不錯的降低尿酸作用,每天服用80毫克的非布司他即可。80毫克的非布司他不僅能夠讓尿酸在人體內(nèi)的含量達標(biāo),還可以促進尿酸在人體內(nèi)的排泄,也不會給腎小管帶來巨大的危害。
第三,服用非布司他時,要注意非布司他會不會給自己帶來心腦血管疾病。有些時候非布司他適用于一些患者,在他們體內(nèi)的安全性較高,而有些患者會有胃腸道系統(tǒng)的不良反應(yīng),還有關(guān)節(jié)系統(tǒng)的不良反應(yīng)和肝臟功能的異常情況。
非布司他會給他們帶來一定的威脅,比如導(dǎo)致心腦血管疾病的反復(fù)發(fā)生,以及其他心腦血管疾病的上身。
2019年,我國的藥物管理局就對非布司他的藥物說明書進行了重新的修改,在藥物說明書里面新增了一項警告:非布司他會給人們帶來心腦血管疾病,加重人體患上心腦血管疾病而死亡的風(fēng)險。
因此,在服用非布司他的時候,我們要注意非布司他給自己帶來的不良反應(yīng),如果有氣短,呼吸困難和胸痛的現(xiàn)象,立即停止服藥,到就近的診所進行特異性的治療,免得非布司他讓原發(fā)性疾病更加危險。
第四,不用一昧的追求進口的非布司他。一般來說,每個品牌的非布司他在人體內(nèi)都可以起到不錯的效果,可以根據(jù)自己的經(jīng)濟條件選擇最喜歡的。
無論是印度公司所生產(chǎn)出來的太陽牌非布司他,還是國內(nèi)的優(yōu)力通非布司他,和日本的帝人牌非布司他都可以在人體內(nèi)起到不錯的效果,不要一昧追求原研藥。
有許多人會對尿酸含量過高的原因感到好奇,目前并沒有一項具體的實驗和數(shù)據(jù)能夠確定高尿酸的具體原因,可能與人們攝入的飲食不健康有關(guān),有的時候攝入過多的高嘌呤食物,比如外源的尿酸,會使人體的尿酸含量持續(xù)升高。
因此,高嘌呤的飲食也是讓尿酸不斷上升的最主要原因。有的時候劇烈的運動也會讓人體內(nèi)的尿酸猛然升高,當(dāng)尿酸的合成增加時,人體對尿酸的排泄會降低。無氧運動會產(chǎn)生大量的乳酸,進而抑制尿酸從體內(nèi)的排出,也會造成尿酸含量的升高。
對于本來就患有痛風(fēng)的患者來說,應(yīng)該注意對于酒精的攝入,避免酒精抑制脂肪和糖類在人體內(nèi)的分解,讓大量的乳酸和酮體在人體內(nèi)聚集,進而抑制尿酸在人體內(nèi)的排泄。避免一次性過量地飲用酒精,避免血尿酸過度增高誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。
(高尿酸危害)
在服用非布司他時,我們要到醫(yī)院檢查腎小球的濾過值和腎小球重吸收的效率,對腎小球的分泌量和分泌程度進行觀測,避免非布司他起作用時影響人體對于尿酸的排泄,影響腎小球的正常過濾能力。
有的時候,小劑量的阿司匹林或者是大劑量的利尿類降壓藥和非布司他共同使用時能夠起到1+1>2的作用,有效的避免人體的尿酸在短暫時間內(nèi)猛然升高。
(痛風(fēng)過程)
結(jié)語:
如果你的家族中有高尿酸的患者,一定要注意自己的身體狀況,高尿酸也會隨著基因遺傳到自己身上。據(jù)證明,高尿酸血癥60%和遺傳有關(guān)。
通過這篇文章的分析,想必你已經(jīng)了解到了高尿酸的危害和如何有效的治療尿酸過高。希望這篇文章能夠給您帶來一定的幫助,讓你在治療高尿酸的方面更加清楚,更加便捷。
陳龍東
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