門診上，很多患者焦慮急迫地拿著CT、核磁共振檢查結果來問我：“徐主任，我這個檢查報告上顯示已經腰椎間盤突出了，我年紀還這么輕，為啥會有這么嚴重的病呢？聽說這個病還十分痛苦不好治，我該怎么辦？”的確，腰椎間盤突出十分常見，但徐醫生要說的是，它

門診上，很多患者焦慮急迫地拿著CT、核磁共振檢查結果來問我：“徐主任，我這個檢查報告上顯示已經腰椎間盤突出了，我年紀還這么輕，為啥會有這么嚴重的病呢？聽說這個病還十分痛苦不好治，我該怎么辦？”

的確，腰椎間盤突出十分常見，但徐醫生要說的是，它并不是一種病，而是一種自然的衰老狀態，通常出現在脊柱長時間受力的人身上。

這究竟是怎么回事呢？徐醫生下面給你仔細講講。

腰椎間盤是什么？為什么會突出？

我們的脊柱負責將上半身的重量傳遞給下肢，同時還要能夠保持足夠的自由度，以便讓我們能夠靈活地彎腰、起身。

為了達到這樣的目的，我們的身體進化出了一個十分精巧的結構：椎間盤。

它的上下兩端是兩個軟骨板，中間是充滿水分、彈性十足的髓核，外周則包裹著一層類似于橡膠一樣的硬皮纖維環。

當我們彎腰時，椎間盤能夠相應變成一頭粗一頭細的楔形結構，即能夠承擔上半身的重量，又能夠提供足夠的彎曲度。一個一個變形的椎間盤，就能實現90度彎折。

但纖維環也會老化，就像橡膠老化一樣。隨著年齡增加，纖維環失去水分干裂，就可能在我們彎腰用力的情況下破裂，里面的髓核就會被擠出來。

這種情況很常見，但如果沒有擠壓到周邊的神經根，就沒有癥狀，只能夠叫做椎間盤突出。

如果被擠出來的髓核過大，就容易擠到周圍的神經根，導致受這個神經支配的肢體感覺異常，常常出現發麻、無力、疼痛感，此時就叫做椎間盤突出癥。

別看只多了一個“癥”字，處理方法卻是天壤之別的。

腰椎間盤突出的人，應該避免腰椎過度擠壓，誘發腰椎間盤突出癥。而一旦出現了嚴重的腰椎間盤突出癥，則需要借助藥物、手術等方法，緩解病痛。

腰椎間盤突出的人，應該如何預防變成腰椎間盤突出癥？

如上文所述，腰椎間盤突出的人，髓核已經被擠壓出來了，只不過幅度還沒有那么大。因此，想要預防它成為疾病，就要避免腰部繼續受力，持續擠壓更多髓核出來。

我們要避免彎腰、肩部受力、跳躍，晚上睡覺的時候要盡可能睡有一定硬度的床，不至于腰部過度彎曲。

此外，還要特別注重水分補充，以使得晚上休息時，髓核能夠吸足水分，自行膨脹收納。

得了腰椎間盤突出癥，應該如何治療？

治療應該從3個方面入手，一方面要解決腰椎間盤髓核過度突出的問題，另一方面要緩解神經根水腫的問題，最后還要控制好疼痛，減少對生活的影響。

1、解決腰椎間盤髓核突出的問題

這包括嚴格臥床休息、適當牽引治療，讓髓核膨脹回納、微創手術去除多余髓核、開放性手術去除多余髓核等一系列手段?？偟膩碚f以非手術方法為主。

2、緩解神經根水腫問題

神經根被擠壓之后，會持續水腫。水腫得越厲害，神經根被動擠壓的程度就會越重，癥狀也會更重?？梢越涭o脈注射甘露醇，緩解神經根水腫的問題。

3、服用止痛藥或者其他方法止痛

包括服用非甾體抗炎藥、針灸、理療、按摩等手段。

參考文獻

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