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不知從什么時候開始,“睡覺”這個從娘胎自帶的功能受到了挑戰(zhàn)。有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),全球約有50%的人出現(xiàn)過失眠問題,我國有近3億人失眠。(網(wǎng)絡(luò)圖,僅供參考)11月6日上午,一個二十多歲的小伙子在湖南省第二人民醫(yī)院門診藥房的用藥咨詢窗口不斷地張望。最
不知從什么時候開始,“睡覺”這個從娘胎自帶的功能受到了挑戰(zhàn)。
有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),全球約有50%的人出現(xiàn)過失眠問題,我國有近3億人失眠。
(網(wǎng)絡(luò)圖,僅供參考)
11月6日上午,一個二十多歲的小伙子在湖南省第二人民醫(yī)院門診藥房的用藥咨詢窗口不斷地張望。
最后,似乎是鼓足了勇氣。
他來到窗口,小心翼翼地說:“藥師,我已經(jīng)有三天晚上沒有睡覺了,請問你們這里有安眠藥買嗎?”
藥學(xué)部雷艷青主任藥師細(xì)心詢問,才知這名小伙是一個IT工作者,因?yàn)樽罱?strong>工作壓力大和長期晚上加班而導(dǎo)致了失眠。
生活工作都受到了影響,因此才想到醫(yī)院來尋求治療。
隨后這名小伙在門診導(dǎo)診工作人員的引導(dǎo)下順利就診。
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良好的睡眠對人體力和腦力的恢復(fù)起到了至關(guān)重要的作用,睡眠與學(xué)習(xí)記憶等高級活動密切相關(guān)。
睡眠期間,大腦仍舊在進(jìn)行加工與整理記憶,以便長期保留。
睡眠還可以恢復(fù)覺醒時神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)消耗的神經(jīng)遞質(zhì)。
而長期缺乏睡眠則會對人造成各種不同程度的影響,如認(rèn)知能力、學(xué)習(xí)、記憶能力下降,甚至導(dǎo)致精神異常等。
引起失眠的原因有很多,有些是因?yàn)闀円构?jié)律紊亂,比如經(jīng)常出差需要倒時差的人員、夜班工作人員等。
這種失眠一般可自行調(diào)整恢復(fù)。
還有一些是客觀因素引起的,比如噪音、高溫、強(qiáng)光,這類失眠通過改善睡眠環(huán)境即可緩解。
另外,焦慮、抑郁等心理因素也會導(dǎo)致失眠。
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失眠多數(shù)情況下是一種心身疾病,其治療應(yīng)采取綜合治療方案,如心理治療、飲食治療、體育鍛煉、中醫(yī)針灸等方法。
有些失眠需要配合藥物治療才能取得較好效果,如頑固性失眠。
要想擁有優(yōu)質(zhì)的睡眠,首先要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,不要熬夜。
此外,保持穩(wěn)定的情緒,學(xué)會適當(dāng)?shù)鼐徑鈮毫筒涣记榫w也是非常重要的。
我們還可以進(jìn)行如散步、瑜伽、慢跑等體育鍛煉。
營造一個舒適的睡眠環(huán)境也是必不可少的,臥室里不要擺放會讓人興奮或焦慮的物品。
還可以通過飲食進(jìn)行調(diào)整,可以補(bǔ)充富含鈣和鎂的食物,首選豆制品,如豆腐,豆皮等,另可適當(dāng)多食香蕉、綠色蔬菜、堅(jiān)果等。
盡管失眠是一種普遍和長期存在的狀況,但通常只有當(dāng)失眠給人們造成嚴(yán)重困擾,或是使人們在白天出現(xiàn)明顯障礙時才會推薦服用安眠藥。
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湖南省第二人民醫(yī)院藥學(xué)部雷艷青主任藥師介紹,目前用于改善睡眠的藥物主要是苯二氮卓類和非苯二氮卓類藥物。
苯二氮卓類藥物由于使用安全,起效快,耐受性良好等特點(diǎn),是目前治療失眠使用最廣泛的藥物。
短效品種有咪達(dá)唑侖,中效品種有勞拉西泮、阿普唑侖、艾司唑侖等,長效品種有地西泮、氯硝西泮等。
咪達(dá)唑侖用于難以入睡、夜間多醒或早醒的失眠者;勞拉西泮適用于焦慮或暫時性、環(huán)境性應(yīng)激狀態(tài)的失眠。
長效品種對服藥次日的精神運(yùn)動功能、認(rèn)知功能影響較為顯著;短效藥物在停藥時出現(xiàn)的反跳和戒斷癥狀較嚴(yán)重。
雷艷青主任說,治療短期失眠宜用短效品種,用藥時間不應(yīng)大于12周,停藥時應(yīng)逐漸減量;對頑固性失眠,可選用長效制劑。
現(xiàn)在使用越來越多的佐匹克隆、唑吡坦和扎來普隆則屬非苯二氮卓類藥物,它們主要治療失眠,能延長睡眠時間,提高睡眠質(zhì)量。
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對于失眠癥狀不是很嚴(yán)重以及失眠時間不長的人,湖南省第二人民醫(yī)院睡眠障礙科駱曉林主任建議,短期服用安眠藥最好采取按需服用法。
如果睡眠沒有改善,也可以服用一些中藥配合治療,如養(yǎng)血清腦顆粒、甜夢口服液、百樂眠膠囊等,盡量把安眠藥用量和副作用降到最低。
對于長期服用安眠藥的失眠者,可以準(zhǔn)備兩三種安眠藥,以便經(jīng)常換著種類吃,這樣既有利于助眠,又不易產(chǎn)生耐藥性。
很多長期服藥的失眠者都有這種感受,一種安眠藥吃了很長一段時間之后,感覺效果越來越差,甚至沒有效果。
碰到這種情況,不要總認(rèn)定一種藥物吃,也不要隨意加量,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,對癥使用不同類型的安眠藥。
每半個月或20天,就應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,請醫(yī)生根據(jù)近期睡眠情況,看是否需要調(diào)整。
千萬不要長期“悶頭”吃藥,以免造成藥物成癮。
湖南醫(yī)聊特約作者:湖南省第二人民醫(yī)院 藥學(xué)部 劉利
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王陽
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