聲明：本文僅用于科普用途，不能作為治療依據(jù)，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理轉(zhuǎn)自小荷App真實醫(yī)生筆記【基本信息】女，53歲。【疾病類型】子宮內(nèi)膜增生【治療醫(yī)院】北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（三甲）【治療方案】口服黃體酮、四物顆

聲明：本文僅用于科普用途，不能作為治療依據(jù)，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理

轉(zhuǎn)自小荷App真實醫(yī)生筆記

【基本信息】女，53歲。

【疾病類型】子宮內(nèi)膜增生

【治療醫(yī)院】北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（三甲）

【治療方案】口服黃體酮、四物顆粒、生血寶合劑

【治療周期】服藥7~14天

【治療效果】治愈。子宮異常出血消失，子宮內(nèi)膜恢復(fù)正常。

初識患者

王阿姨是我的老熟人了，平時有什么疾病方面的問題，都會來向我打聽。這天，我剛到診室，王阿姨就進來了，無奈地說：“李大夫，我又來了”。王阿姨在半年前由于在非經(jīng)期出現(xiàn)陰道出血，曾經(jīng)前來醫(yī)院就診，為了診斷子宮內(nèi)膜是否病變，我安排王阿姨做了診刮并進行了病理檢驗，結(jié)果顯示子宮內(nèi)膜單純性增生，這種疾病多數(shù)不會進展為子宮內(nèi)膜癌，癌變率很低，僅為0~7%，并不是非常嚴重。雖然診刮能快速止血，但如果不使用藥物調(diào)理，還是會反復(fù)發(fā)作。王阿姨這次除再次復(fù)發(fā)，并無腹痛等其他癥狀，依然診斷為子宮內(nèi)膜增生。

治療過程

因為之前已經(jīng)做過病檢，可西醫(yī)診斷為：功血(即：子宮異常出血)：子宮內(nèi)膜增生。從西醫(yī)角度講，子宮內(nèi)膜呈單純性增生，這種情況大都見于功能性子宮出血的患者。這樣的出血的患者由于沒有排卵所以子宮內(nèi)膜就單純的受雌激素影響，從而導(dǎo)致過度的增生，由于沒有孕激素的抵抗所以這種情況下就容易發(fā)生子宮的出血，也就是功血。從中醫(yī)的角度來講，此癥也稱為崩漏。患者舌淡紅、苔薄白、脈滑細，屬虛證，王阿姨多次出血屬于血虛。中醫(yī)認為引起崩漏的主要原因為沖任不固、氣血兩虛，所以虛不固攝。綜合中醫(yī)辯證及西醫(yī)病理檢查結(jié)果，結(jié)合王阿姨之前口服黃體酮后月經(jīng)來潮4天，說明藥物還是起到了一定作用。所以這次我給王阿姨除了繼續(xù)開了黃體酮軟膠囊之外，又加上了四物顆粒以及生血寶合劑兩種口服中成藥。

四物顆粒作用主要是養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)，對于婦科疾病,特別是營血虛弱引起的月經(jīng)不調(diào),效果很好。而生血寶合劑，滋補肝腎，益氣生血。有了孕激素對雌激素的拮抗協(xié)同作用，加上兩種中藥養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、補益肝腎。只要王阿姨規(guī)范用藥、定期檢查，病情即可好轉(zhuǎn)痊愈。

患者注意事項

1. 日常須謹遵醫(yī)囑，堅持用藥，定期復(fù)查，控制各種危險因素，預(yù)防癌變。雖然單純性增生癌變幾率比較小，但仍需謹慎，注意預(yù)防。

2. 過度肥胖也會影響卵巢功能，引起子宮內(nèi)膜增生等疾病，患者需養(yǎng)成良好的生活習慣，平時嚴格控制飲食中的熱量攝入，多吃新鮮的蔬菜水果，適當鍛煉，增強體質(zhì)。

3. 避免長期使用含有雌激素類的化妝品、營養(yǎng)品等。

治療效果

藥物治療7天后，王阿姨病情有所好轉(zhuǎn)，功血消失，服用14天后停藥。停藥3天后月經(jīng)來潮。三個月后在非經(jīng)期進行復(fù)查，B超顯示子宮大小、形態(tài)正常，內(nèi)膜回聲均勻，未見異常表現(xiàn)。王阿姨的子宮內(nèi)膜增生治愈，每3~6個月進行復(fù)查即可。

醫(yī)生感悟

王阿姨出現(xiàn)癥狀后及時就醫(yī)，進行檢查，并且謹遵醫(yī)囑，按時用藥，把握住了治療的最佳時機，無需進行手術(shù)等高風險的治療方式，吃藥即可治愈。子宮內(nèi)膜增生是一種常見的婦科疾病，無需恐慌，我們在正確地認識了解后，調(diào)整心態(tài)，按醫(yī)生的囑咐按時用藥，改善生活習慣，定期復(fù)查，就可以保持健康的身體。

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