醫(yī)生，我19歲，正在讀大學(xué)，平時(shí)也挺愛(ài)打籃球運(yùn)動(dòng)的，身體也很好的，可是最近半夜總覺(jué)得心臟跳的好快，坐起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)，它就會(huì)恢復(fù)正常，我在網(wǎng)上搜索查了一下說(shuō)是什么陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，我現(xiàn)在很苦惱，想問(wèn)通過(guò)什么樣的藥物可以治療好呢？我也沒(méi)有感覺(jué)

醫(yī)生，我19歲，正在讀大學(xué)，平時(shí)也挺愛(ài)打籃球運(yùn)動(dòng)的，身體也很好的，可是最近半夜總覺(jué)得心臟跳的好快，坐起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)，它就會(huì)恢復(fù)正常，我在網(wǎng)上搜索查了一下說(shuō)是什么陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，我現(xiàn)在很苦惱，想問(wèn)通過(guò)什么樣的藥物可以治療好呢？我也沒(méi)有感覺(jué)很難受，就是心跳好快就會(huì)很煩躁，然后頭上冒汗，其他都正常。求醫(yī)生解答。

首先先回答一下這位小朋友的問(wèn)題，僅僅通過(guò)他對(duì)于不適癥狀的描述，其實(shí)是不能夠武斷的推斷具體是什么疾病，建議還是先去醫(yī)院做一下相關(guān)的檢查，明確引起這個(gè)不舒服的癥狀的病因，才能對(duì)癥治療。不要只在網(wǎng)上搜索一下癥狀就以為自己得了什么病，建議先去醫(yī)院，只是猜測(cè)還容易增加心理負(fù)擔(dān)。

今天老羅就給大家做一下這個(gè)室上速的一個(gè)小小科普。希望能夠讓大家對(duì)這個(gè)室上速有一定的印象和了解。

什么是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速？

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，算是心律失常的一種情況吧，我們平時(shí)一般將其簡(jiǎn)稱(chēng)為室上速。一般患有這種心律失常的病人通常在某些特定的情況下可能會(huì)突然出現(xiàn)心跳加速的情況，此處說(shuō)的心跳加速指的是心跳每分鐘至少超過(guò)150次，一般這種都是在持續(xù)一段時(shí)間之后心跳會(huì)恢復(fù)正常，這個(gè)持續(xù)時(shí)間短的話大概也就數(shù)秒時(shí)間，長(zhǎng)的話就可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)也不應(yīng)。

什么樣的原因?qū)е率疑纤俚陌l(fā)生呢？

一般來(lái)說(shuō)，我們將導(dǎo)致室上速發(fā)生的病因大致分為兩種情況。

第一種情況就是先天發(fā)育造成的，有些人可能他天生心臟發(fā)育的時(shí)候在心房與心室之間多長(zhǎng)了一絲肌肉，可能就跟頭發(fā)絲差不多粗細(xì)，老羅以前其實(shí)應(yīng)該有做過(guò)這個(gè)類(lèi)似的科普，這多長(zhǎng)出來(lái)的那一絲肌肉，你別看它那么細(xì)，可是卻很容易引發(fā)這個(gè)室上速的發(fā)生。打個(gè)比方，就好像多了根電線容易導(dǎo)致短路。這種多余的肌肉學(xué)名叫：房室旁路，我們也簡(jiǎn)稱(chēng)其為旁路。雖然先天就有旁路，但絕大多數(shù)人很長(zhǎng)時(shí)間都不會(huì)發(fā)作心動(dòng)過(guò)速，只有少部分人平時(shí)做心電圖會(huì)發(fā)現(xiàn)旁路存在的證據(jù)，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為預(yù)激綜合癥。

第二種情況一般往往在人到中年之后比較多見(jiàn)，它大多與后天老化有一定的關(guān)系，當(dāng)然，也不排除其有部分先天的因素，這種情況主要就是在心臟中有一個(gè)控制心跳的關(guān)鍵——房室結(jié)，在這個(gè)房室結(jié)的位置區(qū)域產(chǎn)生了兩條性能不同的路徑，也就是形成了房室結(jié)雙徑路。

但是不管是房室旁路還是房室結(jié)雙徑路，都有可能是很多年都不會(huì)發(fā)作室上速，或者是很長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)發(fā)作一次。最主要的原因是因?yàn)槟愎庥蟹渴遗月坊蛘叻渴医Y(jié)雙路徑只是有了一個(gè)發(fā)病的條件，要發(fā)病還得有一個(gè)誘因，這個(gè)誘因老羅也在以前的科普中提及過(guò)的，那就是：早搏！

房性早搏也好，室性早搏也罷，這都可能引起室上速的發(fā)作。而且隨著年紀(jì)慢慢增長(zhǎng)，這個(gè)早搏的發(fā)生幾率也越來(lái)越容易出現(xiàn)。

這也是為什么很多病人年紀(jì)一上來(lái)，這個(gè)室上速發(fā)作的頻率就越來(lái)越頻發(fā)的原因。

但是就算是有了室上速，也不要恐慌。一般來(lái)講，室上速屬于良性的疾病，它可能不會(huì)導(dǎo)致死亡，但對(duì)于病人的生活質(zhì)量還是會(huì)存在一定的影響的。尤其假如病人本身身體虛弱、心功能不全或者懷孕等等這樣的情況下，如果這個(gè)室上速發(fā)作起來(lái)的話，可能就會(huì)比較麻煩一些。

可能大家在網(wǎng)上搜索的時(shí)候會(huì)看到一些建議，就是說(shuō)假如這個(gè)室上速發(fā)病的時(shí)候，這個(gè)病人可以通過(guò)憋氣、手指刺激咽喉部引發(fā)干嘔、或者跳躍等動(dòng)作來(lái)終止這個(gè)室上速。還可以通過(guò)按壓眼球或者按摩頸部來(lái)終止室上速的發(fā)作，但是老羅在這里還是要提醒一下：這兩個(gè)方法雖然說(shuō)有一定的用處，但是如果操作不當(dāng)?shù)脑挘埠苡锌赡軙?huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜剝離，甚至人發(fā)生暈厥，一般沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的話，還是盡量不要采用。

建議就是當(dāng)你感覺(jué)自己突然心跳很快的時(shí)候，可以通過(guò)自己數(shù)脈搏或者心跳一分鐘來(lái)看這個(gè)心跳/脈搏有多少次，同時(shí)盡快到附近的醫(yī)院做心電圖，來(lái)確診是否是室上速，畢竟現(xiàn)在社康已經(jīng)普及到了每個(gè)社區(qū)，社康里心點(diǎn)圖這些檢查都是有的。一般如果你被證實(shí)是室上速的話，而且也沒(méi)有恢復(fù)正常心跳的情況下，醫(yī)生一般都會(huì)給你注射藥物終止它。偶爾也會(huì)用食管刺激來(lái)進(jìn)行終止這個(gè)室上速的發(fā)作。

當(dāng)然，患了這種室上速，藥物治療可以暫時(shí)控制一下病情的發(fā)作。如果你想要徹底根除或者治療好它的話，建議還是要考慮一下導(dǎo)管消融。這種室上速的消融算是所有從事導(dǎo)管消融的醫(yī)生的入門(mén)級(jí)別手術(shù)，有點(diǎn)像普外科的闌尾手術(shù)一樣。一般的三級(jí)醫(yī)院都應(yīng)該能夠完成這個(gè)手術(shù)的，所以對(duì)于手術(shù)有心理負(fù)擔(dān)的還是可以放寬心一點(diǎn)的，這個(gè)治愈率還是很高的。絕大多數(shù)室上速都是比較容易治愈的，只有少數(shù)特別靠近房室結(jié)或希氏束的病灶才比較有風(fēng)險(xiǎn)，但這種情況一般也不多見(jiàn)。