前一陣子有患者咨詢我說："醫生，我帶了假牙，那我牙齒還能不能矯正？"聽見這個問題我覺得很有意義。在我看來，這個問題應該由兩個部分組成，即假牙分哪幾種，戴假牙能不能矯正。首先，假牙我們醫學上稱之為義齒。（下文我們就統稱為假牙，

前一陣子有患者咨詢我說："醫生，我帶了假牙，那我牙齒還能不能矯正？"聽見這個問題我覺得很有意義。在我看來，這個問題應該由兩個部分組成，即假牙分哪幾種，戴假牙能不能矯正。

首先，假牙我們醫學上稱之為義齒。（下文我們就統稱為假牙，方便讀者理解）假牙就有三個大類：活動假牙，固定牙橋和種植牙。我大體為大家分別介紹一下。

活動假牙

這是一種可以由患者自由取戴的假牙，年紀大一些的人用的比較多。它是通過牙齒的基托，將假牙借力固定在牙齒上。

固定牙橋/烤瓷牙

屬于固定假牙。一般情況下我們將烤瓷牙分為固定橋類型和單顆烤瓷牙。單顆牙齒如果保存情況相對完整，那么就可以將這顆牙齒制備成基牙，再將特殊定制的烤瓷牙冠，套在基牙之上。但如果單顆牙齒缺失，或者單顆牙齒的情況不足以制備基牙，患者又不選擇種植牙的話，我們就會采用比較傳統的固定橋修復，就是將缺牙位置兩側的好牙進行打磨，制備成基牙。然后將固定橋的假牙直接套在兩個基牙之上。

種植牙

這是現在很主流的牙齒修復方式。將人工牙根（純鈦或者鈦合金）直接植入牙槽骨內，等待患者身體進行自我恢復，形成生物相容。然后再在人工牙根上，固定全瓷牙冠。

以上就是我們常說的假牙的形式。不同的患者會根據不用的情況進行選擇。

那么當牙齒修復的假牙，遇見了牙齒畸形的問題時，我們應該怎么處理呢？

其實這個情況，大多數都沒有患者想得那么復雜。我們一般認為，戴義齒（也就是假牙）是不影響我們牙齒矯正的。牙齒矯正是通過外力，將原本位置不對的牙齒慢慢地移動到正確的位置，從而將牙齒的序列變的正確美觀。

因為涉及到牙齒在牙槽骨內的移動，所以在患者佩戴假牙進行矯正的時候需要特別小心，謹慎地處理。當患者的牙齒因為牙弓比較短，需要進行矯正之前進行拔牙的，我們會優先考慮拔掉單顆的基牙，以求最大限度地確保患者健康牙齒的狀況。

如果患者使用種植牙，在牙齒矯正過程中會遇見比較麻煩的情況。上文也提到了，種植牙的牙根是人工牙根，是不具有活性的。所以我們在進行牙齒矯正的時候，就要考慮到種植牙是否能夠進行移動的問題。一般情況下，我們都不會移動種植牙。但是很多特殊的情況下，醫生就會和患者協商，是否需要去掉種植牙先進行牙齒的矯正，再重新種植。

如果患者使用的是烤瓷牙，我們通常會將烤瓷牙冠先行取下，然后對牙齒進行矯正。矯正結束之后，要重新制作一個烤瓷牙冠。

其實牙齒矯正和牙齒修復是一個前與后的過程。我們建議患者，在發現自己牙齒有諸如咬合不齊，牙齒齲壞，牙序列混亂等問題的時候，優先進行牙齒矯正的治療，然后我們再進行牙齒的修復。這樣一來，牙齒整齊了，修復牙齒也會變的更加精準。一定程度上會給患者帶來一些便利。

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