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這才是真正的國(guó)家福利。1一不小心,2020年就剩下兩個(gè)月了。這幾天各位爸媽,除了忙著雙十一付定金補(bǔ)尾款外,還有一件事不能忘,那就是給孩子交兒童醫(yī)保。石榴叔一直強(qiáng)調(diào),兒童醫(yī)保是最劃算的保險(xiǎn),沒有之一,因?yàn)檎a(bǔ)貼,社會(huì)福利性質(zhì)。以南京為例,一
這才是真正的國(guó)家福利。
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一不小心,2020年就剩下兩個(gè)月了。
這幾天各位爸媽,除了忙著雙十一付定金補(bǔ)尾款外,還有一件事不能忘,那就是給孩子交兒童醫(yī)保。
石榴叔一直強(qiáng)調(diào),兒童醫(yī)保是最劃算的保險(xiǎn),沒有之一,因?yàn)檎a(bǔ)貼,社會(huì)福利性質(zhì)。
以南京為例,一年220元,最大賠付額超過10萬。
還記得,去年老南在《 最近肺炎有點(diǎn)多,這事別忘了 》中曾提到,閨女重癥肺炎住院,折騰了半個(gè)月。住院15天,總費(fèi)用2萬,兒童醫(yī)保報(bào)銷了1.3萬,自費(fèi)7千多(其中2千為醫(yī)保外)。
不否認(rèn),兒童醫(yī)保賠付比例和最高給付數(shù)不如商業(yè)保險(xiǎn),且不能異地使用,因他人責(zé)任、交通事故、醫(yī)療事故造成的意外傷害都不在保障范圍。
優(yōu)點(diǎn)再敲一次黑板:
1. 可以對(duì)門診醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行理賠;
2. 記賬式,即時(shí)刷卡,即時(shí)結(jié)算;
3. 永遠(yuǎn)不拒保,允許帶病投保。
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幾歲可以參加?
出生就可以。只要在出生90日內(nèi)辦理,生效時(shí)間就從出生那天計(jì)算。
超過90日,且在1年內(nèi)辦理的,次月生效。超過1年辦理的,在次年的1月1日生效。
誰可以參加?
以南京為例。具有本市城鎮(zhèn)戶籍肯定沒問題。
此前,非本市城鎮(zhèn)戶籍的也可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),前提是父母一方有工作居住證。
現(xiàn)在已經(jīng)明確在本市小學(xué)、初中、高中就讀的非戶籍在校學(xué)生,均可選擇參加南京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人按“學(xué)生兒童”繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全額繳費(fèi)。
同時(shí),對(duì)在戶籍地參加居民醫(yī)保的在南京市就讀的中小學(xué)生,可辦理異地就醫(yī)手續(xù),在南京就醫(yī)時(shí)直接刷卡結(jié)算,享受參保地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
兒童醫(yī)保怎么用?
醫(yī)保不設(shè)個(gè)人賬戶,所有繳費(fèi)全部納入統(tǒng)籌基金。
16周歲以下(含16周歲)學(xué)生兒童憑社會(huì)保障卡到以下醫(yī)院首診,即可按規(guī)定享受居民醫(yī)保相關(guān)待遇。
1、社區(qū)醫(yī)院;
2、專科醫(yī)院(比如口腔醫(yī)院);
3、指定的專科醫(yī)院。以南京為例,包括市兒童醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、市婦幼保健院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等。
如果病情需要,要到除上述醫(yī)院以外的三級(jí)綜合醫(yī)院就診,需要到社區(qū)醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),轉(zhuǎn)診時(shí)限為一個(gè)月。
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兒童醫(yī)保要繳多少?
南京 個(gè)人繳費(fèi)220元,財(cái)政補(bǔ)貼1140元
杭州 個(gè)人繳費(fèi)250元,財(cái)政補(bǔ)貼尚未公布
濟(jì)南 個(gè)人繳費(fèi)240元,財(cái)政補(bǔ)助580元
究竟能報(bào)銷多少?
注:各地區(qū)報(bào)銷比例和范圍都有不同!
補(bǔ)充一點(diǎn),門診統(tǒng)籌基金,在一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)支付不能超過400元(以南京為例),超出部分全額自費(fèi)。
也就是說,給孩子在門診看個(gè)感冒,醫(yī)保也是能報(bào)銷。
但是兒童醫(yī)保保障的重點(diǎn)是住院和門診大病。
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如何繳費(fèi)?
各地大同小異,大部分線上都可以完成。以南京為例,線上有三種方式:
微信小程序“江蘇稅務(wù)社保繳納”,進(jìn)行繳費(fèi)操作。
支付寶首頁,搜索“江蘇稅務(wù)社保繳費(fèi)”,點(diǎn)擊進(jìn)入“江蘇稅務(wù)社保繳費(fèi)—服務(wù)”,進(jìn)行繳費(fèi)操作。
通過“我的南京”APP—社區(qū)—城鄉(xiāng)居民社保—社保繳費(fèi)辦理模塊,點(diǎn)擊進(jìn)入,進(jìn)行繳費(fèi)操作。
當(dāng)然,不怕麻煩,也可以去銀行柜面實(shí)時(shí)繳費(fèi)。
其他地區(qū),都可以在微信和支付寶上繳費(fèi)。
結(jié)
每年這個(gè)時(shí)候,石榴叔都會(huì)提醒大家盡快為孩子醫(yī)保續(xù)費(fèi)!原因很簡(jiǎn)單,錯(cuò)過了,后悔一年。
畢竟這年頭,兩百塊能干嘛?國(guó)家福利呀!和單位報(bào)銷不沖突,和商業(yè)保險(xiǎn)不沖突。
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高俊東
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