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骨盆骨折是骨科中一種常見的復雜骨折,手術難度大、致死致殘率高是其主要特點。因此,一旦懷疑或者確診骨盆骨折,一定要及時骨科就醫,請專業醫生診斷和治療,切勿盲目自治。在日常生活中,機動車交通事故、高空墜落等均是骨盆骨折的常見原因。骨盆骨折屬于嚴
骨盆骨折是骨科中一種常見的復雜骨折,手術難度大、致死致殘率高是其主要特點。因此,一旦懷疑或者確診骨盆骨折,一定要及時骨科就醫,請專業醫生診斷和治療,切勿盲目自治。在日常生活中,機動車交通事故、高空墜落等均是骨盆骨折的常見原因。
骨盆骨折屬于嚴重的創傷,占骨折的1%到3%。骨盆骨折的治療難度較高,患者的致殘率高達50%到60%。如果未能得到及時和得當的治療,可能會造成患者死亡。除了骨盆骨折本身會給患者帶來莫大的疼痛之外,其而引發的并發癥也不容忽視。
隨著我國醫療技術的發展,骨盆骨折的診斷和治療也有了很大的進步。若能及時接受治療,患者有很大幾率能正常生活、回歸社會。
骨盆傷得“稀碎”,你了解骨盆骨折嗎?
骨盆作為連接脊柱和下肢的骨架,起著支持重力、保護盆腔臟器的作用,在人體結構中扮演著重要的角色。骨盆骨折往往是很大暴力損傷導致的,當骨盆遭到嚴重擠壓、撞碾,極有可能讓患者的骨盆傷得“稀碎”。骨盆一旦骨折,其保護作用可能會喪失,導致臟器和血管神經受到損傷。
骨盆骨折可以發生于多個年齡段。例如青少年學生跑步時驟然發力,肌肉猛烈收縮,就可能引起其骨盆邊緣撕脫骨折(髂前上棘撕脫骨折),因此劇烈運動前需要做好熱身準備。
老年人患有骨質疏松,日常生活中極易摔倒。這一摔,或許會摔出骶尾骨骨折。此外,煤礦工人和高空作業人群突發意外時,骨盆遭到暴力擠壓,容易引發骨盆環骨折。
骨盆骨折可以分為穩定型骨折和不穩定型骨折,至于穩定還是不穩定,需要經驗豐富的骨科醫生進行全面評估,請非專業人士不要擅自下結論。
一般來說,患者表現為局部疼痛較輕,活動時加重,則是穩定性骨折;如果患者的骨盆環前后部分有超過兩處的完全性骨折伴移位、恥骨聯合分離等,則被稱為不穩定型骨折。
不穩定型骨折類型的患者,其骨盆變形嚴重,可能會導致患者盆腔內器官嚴重損傷,造成大血管破裂等危及生命的傷害。
骨盆骨折危害多多
骨盆骨折是一種嚴重的外傷。患者通常表現為骨盆處疼痛、腫脹,大腿活動時痛感加劇,無法行走甚至站立不能。除了骨盆骨折會帶給患者疼痛,伴隨其而來的并發癥可能比骨折本身危害更大。
1、骨盆周圍血運豐富。一旦骨盆嚴重變形擠壓大血管或骨內滋養血管至斷裂,患者會在短時間內迅速失血,發生失血性休克,嚴重時可能造成患者死亡。這是一種由骨盆骨折帶來的較為嚴重的并發癥。
2、當患者因骨盆骨折而出血較多時,容易引發腹膜后血腫。隨著病情的發展,血腫可能會蔓延至腎區、腸系膜等處,進而引起患者發生腹痛、腸鳴減弱、腹脹等癥狀。
3、骨盆骨折可能會損傷患者的尿道、膀胱、骨盆周圍神經等處。這些損傷通常會引起患者尿道口出血。
4、骨盆骨折危害多多,對于未婚未育的年輕女性來講,骨盆骨折或會影響其未來生育。若是患者能得到及時救治,骨盆修復情況較好,或能保全生育功能。
綜上所述,骨盆骨折是一種可能會“要命”的骨折,及時地救治是挽救性命、恢復功能的重要保障。
周圍人突發骨盆骨折?莫慌,緊急處理
那么可能有人會問了:“如果遇到交通事故或者其他原因造成患者可疑骨盆骨折,我可以做點什么呢?”。記住一定要先救命,靠近患者后,確認患者是否仍有意識,確定是否需要進行現場搶救。
如果傷者所在位置相對安全,請不要盲目搬動,因為可能會造成二次損傷。如果傷者性命暫時無礙,您能做的就是保護好周圍環境,避免傷者受到損傷,請及時撥打120急救電話。請再次記住,勿在情況不明確的時候擅自搬動病人!
當然您可以為傷者做點力所能及的事情,比如保持周圍環境安全,保持通風;天氣較冷的時候,大家可以使用棉衣等輕輕地為患者保暖,再次注意盡量避免移動傷者。
如果傷者有外傷口在出血,恰好您的身上帶有清潔布類,可以對傷口處簡單按壓止血,若是發現患者的骨折端已經從傷口內戳出,記住不能將戳出的骨頭再放回去,請等待救護人員的到來。
總而言之,遇到可疑骨盆骨折的情況,如果您不是醫療專業人士,請勿進行盲目的救治,很多時候及時撥打電話等待救援才是最好的選擇。
骨折后別擔心,骨科醫生教您兩種方法
以下內容請非醫學專業人士了解即可,千萬不要對號入座,更不要根據下面的描述干預醫療救治,因為骨盆骨折的病情變化是很復雜的,及時調整處理方案才是醫療救治的核心。
對于送診的骨盆骨折患者,首先要搶救生命。在保證生命體征穩定的情況下再進行進一步的檢查和救治,如果懷疑骨盆骨折合并出血,急診處理是挽救生命的關鍵。
臨床上可以根據生命體征以及血液學檢查,監測血紅蛋白,觀察患者是否存在出血或進行性出血的情況。X線平片是患者常做的檢查,多數骨盆骨折可以通過X光片檢查發現。
但部分骨折放射線平片中二維成像遮擋,或會遺漏誤診。如果需要的話,還是要做進一步檢查,例如CT等。
CT檢查的診斷作用要優于X線平片,但需要更長的檢查時間。通過CT,醫生可以從多角度更加細致地觀察患者的骨盆損傷情況、幫助判斷骨折分型,指導臨床進一步救治。
治療方案需要骨科醫生對骨折情況全面評估之后,再結合患者的實際情況進行制定,因為年齡、性別、職業要求、平時身體狀況等都是需要考慮的因素。
一般來說,對于骨盆沒有發生明顯變形移位的穩定型骨折,臨床上通常采用保守治療。患者通過臥床休養、避免活動的方式,可以逐漸恢復健康。如果骨盆骨折類型屬于不穩定型骨折,則可能需要手術治療。
再次提醒,骨盆骨折是復雜的,一定要根據患者的實際情況制定合適的治療方案。手術不一定效果好,保守治療不一定預后不好,個性化治療才是最重要的,也是對患者最好的。
加快康復早下地,術后這些要注意
骨盆骨折的病人不管是保守治療還是開刀手術治療,目的都是恢復功能、正常生活、回歸社會,這需要正確的、規范的、個性化的康復計劃。這一點很重要,很多病人和家屬,甚至包括少部分醫生都會忽略這一點。很多醫院都有康復科,但是骨科的康復有著其特殊性,需要引起所有人的重視。
有效的康復計劃一定是骨科醫生根據患者的實際病情個性化制定的,不能照抄課本,更不能千篇一律。因為每個骨折是不一樣的,每個人是不一樣的,每個家庭是不一樣的,所以每個康復計劃也應該是不一樣的。
總的原則是避免早期并發癥和晚期并發癥的發生(并發癥的部分以后會詳細講解),保證患者更快更好地恢復生活、回歸社會。下面的部分請在醫生的指導下進行:
一般來說,患者在初期一定要限制行動,嚴格臥床休養。以防動作幅度較大對身體造成新的傷害。為防止患者長期臥床導致肌肉萎縮,患者家屬可定期為患者進行全身性的按摩。患者在身體恢復至無大礙后,可以在醫生的建議下進行適當的康復訓練。
患者家屬在護理患者時,要多注意清潔,以防患者傷口感染。針對外固定架治療的患者,還需要進行針道護理。
在飲食方面,除了要補鈣以外,也要注意葷素搭配得當,保護患者的胃腸功能。過于滋補的飲食會使患者便秘。家屬可以在患者的飲食中適當增加新鮮蔬菜的比例,從根源避免患者用力排便。
除此以外,家屬應該格外留意患者術后骨骼的恢復情況,定期帶患者復診。
文章總結
骨盆骨折是一種嚴重的骨折,可能會“要命”,在青少年運動、交通事故、老年人摔倒等情境中均有可能發生,因此平時一定要注意,確保“安全第一”。
一旦疑似或者確診骨盆骨折,請勿擅自診治,一定要尋找骨科醫生等專業人士,因為大多數時候,不專業的救治可能會適得其反,造成更嚴重的后果。一定要及時撥打120,陪伴傷者等待救援人員。
骨盆骨折的治療和康復一定綜合評估患者的傷情、年齡、性別、職業要求、平時身體狀況等因素之后制定的個性化方案,康復和治療同等重要,不能厚此薄彼。
最后,提醒一句話,“破鏡難重圓”,平時工作、生活、交通等一定要小心,安全第一,遠離骨折。
我是骨科邱醫生,祝您身體健康,謝謝大家!
高龍