來源：藥脈通滬上醫(yī)藥人公眾號推送消息稱，近日，某醫(yī)院下發(fā)通知將本醫(yī)院中藥注射劑和中成藥幾乎全部踢出醫(yī)院，其中中藥注射劑僅剩5種，中成藥僅剩30種。這35個品種要保留該醫(yī)院也付出了慘重代價——降價20%！中藥僅剩30個品種該院下發(fā)的通知表示，

來源：藥脈通

滬上醫(yī)藥人公眾號推送消息稱，近日，某醫(yī)院下發(fā)通知將本醫(yī)院中藥注射劑和中成藥幾乎全部踢出醫(yī)院，其中中藥注射劑僅剩5種，中成藥僅剩30種。這35個品種要保留該醫(yī)院也付出了慘重代價——降價20%！

中藥僅剩30個品種

該院下發(fā)的通知表示，11月9日，經(jīng)研究，該院形成決議，將大批藥品剔除出了常備目錄。

其中，關(guān)于輔助用藥（重點監(jiān)控）藥品目錄中，文件表示，只保留5個品種——注射用七葉皂苷鈉、泮托拉唑鈉、丙氨酰谷氨酰胺注射液、注射用還原性谷胱甘肽、鹽酸溴己新，保留的5個品種需要降價20%，這5品種之外的其他被列入輔助用藥或者說重點監(jiān)控目錄品種都會從常備目錄剔除。

重點監(jiān)控一般采取的都是限制使用的做法，這家醫(yī)院剔除后只剩下5個品種，其執(zhí)行力度不可謂不大。

最可怕的是一招是，所有中藥注射劑（國藥準(zhǔn)字 Z……）從常備目錄剔除，中藥注射劑遭遇全軍覆沒。

當(dāng)然，命運悲慘的還有中成藥。中成藥口服制劑只保留胃蘇顆粒、茵梔黃顆粒、感冒清熱顆粒、云南白藥膠囊、紅金消結(jié)膠囊、益母草膠囊、香菊膠囊、接骨七厘片、復(fù)方丹參滴丸、銀杏葉片、連花清瘟顆粒、玉屏風(fēng)顆粒、速效救心丸、穩(wěn)心顆粒、三拗片、小兒豉翹清熱顆粒、神曲消食口服液、咽立爽口含滴丸、蒲地藍消炎口服液、夏枯草顆粒、藍芩口服液、心寶丸、苦參凝膠、肺力咳合劑、麝香壯骨膏、平眩膠囊、康復(fù)新液、康婦消炎栓、止喘靈口服液、膽石利通片等30個品種，當(dāng)然保留的前提是降價20%。在這一規(guī)則下，大批中成藥也要被剔除了。

此外，對于帶量采購品種來說，目前只有4+7帶量采購試點品種的落選產(chǎn)品才會被醫(yī)院從常備目錄中剔除，但是，讓人非常擔(dān)憂的是，未來這種做法可能會延續(xù)到所有的帶量采購品種。

中藥產(chǎn)品推廣做起來，成功的三個場景

在前幾年，因為年底醫(yī)院醫(yī)保額度基本上已經(jīng)用光，所以部分醫(yī)院出現(xiàn)了將很多輔助用藥踢出醫(yī)院的做法。但是今年受疫情的影響，很多醫(yī)院的醫(yī)保額度應(yīng)該比較充裕，業(yè)內(nèi)推測應(yīng)該不會出現(xiàn)因為醫(yī)保緊張的情況。是因為降幅未達標(biāo)，還是別的原因？目前，這家醫(yī)院會推行如此嚴(yán)厲政策的原因并未流出。

但是，這家醫(yī)院的做法再次刺激到醫(yī)藥行業(yè)尤其是中藥從業(yè)者的神經(jīng)，一旦醫(yī)保資金緊張，很多中藥注射劑、中成藥都成了首當(dāng)其沖的受害者，在大家都講合規(guī)營銷的情況下，中藥應(yīng)該如何做學(xué)術(shù)推廣？

藥脈通&趣學(xué)術(shù)副總王鵬表示，很多人都希望中醫(yī)能理解西醫(yī)，西醫(yī)能理解中醫(yī)，兩者能夠互相融合起來，但是這個希望很多時候都落空。

首先，中西醫(yī)的信任體系其實是不一樣的，西醫(yī)是要講究循證醫(yī)學(xué)，要講究證據(jù)，檢查、診斷一定是來源于MRA、CT、理化指標(biāo)、血常規(guī)、尿常規(guī)等等一堆數(shù)理化數(shù)值出來之后，制定出治療方案。但是，中醫(yī)是講五行、講望聞問切，也有自己一整套獨有的診療體系。

現(xiàn)在醫(yī)生都是西醫(yī)培訓(xùn)出來的，他們的中醫(yī)基礎(chǔ)其實很薄弱，怎么用中醫(yī)的方法去診斷、治療？只能靠蒙了。這就是中成藥推廣困難的重要原因。

中成藥要怎么做？第一點是，一定是要找到西醫(yī)也沒辦法很好解決的醫(yī)療場景，比如說馬應(yīng)龍痔瘡膏，用了效果非常顯著。這是西醫(yī)沒辦法解決，但是中醫(yī)有很好的解決辦法。因為中西醫(yī)是兩個理論體系，所以你一定要找西醫(yī)沒辦法很好解決的場景，把它切進去。

第二點是什么？如果真的想讓西醫(yī)聽得懂你的學(xué)術(shù)，一定要找中藥產(chǎn)品里面最主要的幾個成分。這幾個成份的藥用價值能跟醫(yī)生治療方案中的產(chǎn)品做結(jié)合，一定要找到一個結(jié)合點，醫(yī)生才能聽得懂。如果聽不懂，給醫(yī)生灌輸全新的理念，成本會非常高。

第三，可能有人會說，有的廠家連個論文都沒有，但是藥品要上市一定要做三期臨床試驗，通常有點規(guī)模的廠家都會把三期臨床試驗做成論文發(fā)表，把那些發(fā)表出來的文章拿過來，這也可以成為學(xué)術(shù)推廣的論據(jù)。

王鵬表示，其實很多醫(yī)生對老祖宗留下來的東西并不排斥，他們覺得中成藥和西藥配合起來，有時候確實會有些說不清道不明的效果，但是醫(yī)生是要講依據(jù)的，他要說服患者，都必須找到一些支撐點。

王鵬總結(jié)稱，中醫(yī)藥推廣的三大建議是，首先你要去找西醫(yī)解決不好的場景，切進去，把你這個中成藥的獨特優(yōu)勢刷出來；其次，給醫(yī)生講的時候一定要從醫(yī)生現(xiàn)有的治療方案中引申出來跟中藥產(chǎn)品進行對接，對接之后醫(yī)生才能聽得懂；第三，國內(nèi)期刊論文、三期臨床等等，都可以成為中藥做推廣的依據(jù)。