2019年新型降糖藥，如GLP-1受體激動(dòng)劑周制劑百達(dá)揚(yáng)、孚來(lái)美等，相繼獲批上市，價(jià)格對(duì)比一般口服降糖藥相對(duì)要高，百達(dá)揚(yáng)部分藥店定價(jià)1985元/盒。很多朋友咨詢便宜又經(jīng)典的降糖藥有哪些？效果怎么樣？今天就來(lái)說(shuō)說(shuō)較為便宜的一線降糖藥物——磺脲

2019年新型降糖藥，如GLP-1受體激動(dòng)劑周制劑百達(dá)揚(yáng)、孚來(lái)美等，相繼獲批上市，價(jià)格對(duì)比一般口服降糖藥相對(duì)要高，百達(dá)揚(yáng)部分藥店定價(jià)1985元/盒。

很多朋友咨詢便宜又經(jīng)典的降糖藥有哪些？效果怎么樣？今天就來(lái)說(shuō)說(shuō)較為便宜的一線降糖藥物——磺脲類降糖藥物！

磺脲類降血糖藥物是最早發(fā)現(xiàn)的經(jīng)典口服降血糖藥物，因降糖作用強(qiáng)，價(jià)格低廉，是廣大基層糖友的首選，在臨床中應(yīng)用廣泛。國(guó)內(nèi)外糖尿病防治指南推薦磺脲類藥物為2型糖尿病的二線或一線替代治療藥物。

磺酰脲類的優(yōu)缺點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn)：療效突出、價(jià)格便宜，是2型糖尿病一線用藥，對(duì)心血管無(wú)不良影響，沒(méi)有癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

缺點(diǎn)：容易發(fā)生低血糖及體重增加，個(gè)別病人會(huì)出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)、白細(xì)胞減少等。使用過(guò)程中會(huì)發(fā)生繼發(fā)性失效。

磺脲類藥物有哪些，應(yīng)如何正確服用呢？

主要從5類常見(jiàn)的磺脲類藥物進(jìn)行說(shuō)明。

1.格列吡嗪——餐前服用

代表藥物：美吡達(dá)、迪沙片、秦蘇等。

①美吡達(dá)為短效磺脲類制劑，服用方法為三餐前半小時(shí)服，2.5毫克開(kāi)始用，最大劑量可達(dá)每日30毫克。

②格列吡嗪片劑（如迪沙片）有2.5毫克和5毫克兩種規(guī)格。該藥每次2.5-5毫克，每日3次，餐前半小時(shí)服用，每日最大劑量為30毫克，老年糖尿病患者每日劑量以不超過(guò)20毫克為宜。

③格列吡嗪緩釋片（秦蘇)：為長(zhǎng)效磺脲類制劑，每片2.5毫克，早餐同服。起始劑量為5毫克，每日1次，不可掰開(kāi)服用或嚼服。

2．格列喹酮——餐前服用

代表藥物：糖適平、克羅龍。

格列喹酮為短效磺脲類制劑，每片30毫克，每日3次，餐前半小時(shí)服用，每日最大劑量180毫克。代謝主要通過(guò)膽道消化系統(tǒng)排泄。

所以，格列喹酮是老年糖友和有早期糖尿病腎病者的首選。

3.格列齊特——餐前服用

代表藥物：達(dá)美康。

格列齊特為中效磺脲類制劑，早晚餐前半小時(shí)服，最大劑量為每日240毫克。每片80毫克，餐前半小時(shí)口服。開(kāi)始每次40~80毫克，每日1~2次，每日最大劑量為320毫克（4片），分2-3次服用，血糖穩(wěn)定后可改用維持量。

達(dá)美康緩釋片（康刻爾、利格寧、諧爾平、唐喜、舒適美克）：為長(zhǎng)效制劑，該藥每片30毫克，每日劑量范圍30-120毫克，每日1次給藥，早餐前服用，不可掰開(kāi)服用或嚼服。

4.格列本脲——餐前服用

代表藥物：優(yōu)降糖等。

格列苯脲為長(zhǎng)效磺脲類制劑，容易在體內(nèi)蓄積，引起難治性低血糖，老年人慎用。每天服用1次，每次2.5毫克，從小劑量開(kāi)始，最大劑量為每日15毫克。

5.格列美脲——餐前服用

代表藥物：亞莫利、圣平、圣唐平、普唐蘋、萬(wàn)蘇平、迪北、伊瑞、佳和洛、力貽蘋、安尼平、糖酥、阿邁瑞等。

格列美脲為新一代的長(zhǎng)效磺脲類制劑。在體內(nèi)容易與蛋白快速結(jié)合和解離，對(duì)血糖控制較為穩(wěn)定。

格列美脲有每片1毫克、2毫克兩種片劑，初始劑量為1-2毫克，每日1次，以后可以根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果逐漸增加，一般患者每日劑量為1-4毫克，最大劑量每日不超過(guò)8毫克。一般每日1次頓服，建議早餐前服用，服用時(shí)不能嚼碎。

磺脲類促泌劑主要通過(guò)增加胰島素的分泌降低血糖。適宜不太肥胖的2型糖尿病患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)為低血糖。主要副作用是引起低血糖，少數(shù)病人會(huì)發(fā)生皮疹、多形性紅斑、水腫，有一定的肝腎損害。

妙手醫(yī)生提醒：只要我們能根據(jù)病情，選擇適合磺脲類藥物，就可以避免磺脲類藥物的不良反應(yīng)。

#降糖藥# #糖尿病##清風(fēng)計(jì)劃#

私信@妙手醫(yī)生健康隨時(shí)問(wèn)醫(yī)

更多閱讀：

100種降糖藥的正確服用時(shí)間，飯前飯后對(duì)照查一下，你未必用對(duì)了

在中國(guó)上市的8種降糖新藥，2型糖尿病患者的福音，收藏吧！

糖尿病該怎么吃？糖尿病最關(guān)心的12大飲食問(wèn)題都在這里了！