雖然國(guó)家全面放開(kāi)了二胎政策，但是隨著養(yǎng)孩子所消耗的人力、財(cái)力、精力的增加，很多年輕人依然不愿意生二胎。甚至有不少年輕夫婦選擇了做丁克。前幾天，朋友發(fā)給我一篇很火的帖子《為什么有的女生討厭生孩子？》，帖子內(nèi)有位答主的觀點(diǎn)很有意思，樓主爆料自己

雖然國(guó)家全面放開(kāi)了二胎政策，但是隨著養(yǎng)孩子所消耗的人力、財(cái)力、精力的增加，很多年輕人依然不愿意生二胎。甚至有不少年輕夫婦選擇了做丁克。

前幾天，朋友發(fā)給我一篇很火的帖子《為什么有的女生討厭生孩子？》，帖子內(nèi)有位答主的觀點(diǎn)很有意思，樓主爆料自己曾因?yàn)椴幌肷⒆樱x擇了上環(huán)。社會(huì)上一直有傳言說(shuō)上環(huán)會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)改變甚至影響生育。到底生育前能不能上環(huán)？上環(huán)會(huì)不會(huì)影響女性生育功能？今天，我們就來(lái)聊聊上環(huán)這碼事。

避孕環(huán)究竟是什么？

我們通常所說(shuō)的 “環(huán)”學(xué)名叫“宮內(nèi)節(jié)育器”，是一種安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、可逆、常用的避孕工具。

它主要是通過(guò)局部組織對(duì)異物的組織反應(yīng)而影響受精卵著床、對(duì)精子和胚胎的毒性作用等原理達(dá)到避孕作用，有些還與環(huán)內(nèi)所含有的活性物質(zhì)有關(guān)系。

目前常用的避孕環(huán)有圓環(huán)、宮型環(huán)、愛(ài)母環(huán)、曼月樂(lè)（含藥）等多種類型，每種的適應(yīng)癥及放置有效期也有所不同。

上環(huán)有哪些好處？

從我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育開(kāi)始，環(huán)的作用功不可沒(méi)。

上環(huán)的主要作用有以下：

1.避孕更無(wú)憂：常用的避孕環(huán)都比較小，放置在宮腔內(nèi)女性不會(huì)有任何感覺(jué)，而且可以持久避孕，因此，不會(huì)因?yàn)闇?zhǔn)備不足而影響“一時(shí)性起”的“性”致。

2.不會(huì)影響再次懷孕：宮內(nèi)節(jié)育器的避孕作用是可逆的，也就是說(shuō)，環(huán)不會(huì)損害你的生育能力，這就是上環(huán)和結(jié)扎的主要區(qū)別。如果想再次懷孕，只需要取出宮內(nèi)節(jié)育器便可。

有人可能會(huì)問(wèn)，剛結(jié)婚，暫時(shí)不打算生育，可以放環(huán)嗎？醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)答案是可以的。但是，實(shí)際工作中，醫(yī)生一般不建議從未生育過(guò)女性上環(huán)，這主要是和大家的傳統(tǒng)觀念有關(guān)。

3.治療某些疾病：比如曼月樂(lè)（左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)）可以用來(lái)治療非器質(zhì)性病變引起的月經(jīng)過(guò)多、子宮腺肌癥等。

4.更好的保護(hù)女性：相對(duì)于多次人工流產(chǎn)來(lái)說(shuō)，上環(huán)可以有效的保護(hù)女性，而且可以避免避孕藥帶給女性的副作用。

上環(huán)有哪些副作用或者并發(fā)癥？

當(dāng)然，上環(huán)也有一定的副作用，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)，發(fā)生率比較低，程度比較小。常見(jiàn)副作用如下：

1.不規(guī)則的陰道出血：這是上環(huán)最常見(jiàn)的副作用，主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或者少許點(diǎn)滴出血，一般不需要特殊處理，3-6個(gè)月可以逐漸恢復(fù)正常；

2.白帶增多：少數(shù)人可能出現(xiàn)白帶增多，但一般沒(méi)有異味和顏色，若出現(xiàn)白帶增多并有異常顏色和氣味，可能是并發(fā)陰道炎癥；

3.下腹脹痛：少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)下腹酸脹、脹痛不適，一般可以忍受；

4.環(huán)異位、下移或脫落：多見(jiàn)于環(huán)大小不合適，子宮過(guò)大、過(guò)硬、子宮壁薄而軟、月經(jīng)過(guò)多、手術(shù)醫(yī)生操作不當(dāng)?shù)龋x擇正規(guī)有經(jīng)驗(yàn)手術(shù)醫(yī)生可以將此類并發(fā)癥降到最低；

5.帶器妊娠：常常見(jiàn)于環(huán)下移、脫落或者異位，一旦發(fā)生這種情況，建議行人工流產(chǎn)的同時(shí)取出避孕環(huán)，此外，定期的婦科檢查可以及時(shí)排查環(huán)位置異常的情況；

這幾類人最好別上環(huán)！

1.已經(jīng)懷孕或者有可能懷孕；

2.生殖道急性炎癥期間；

3.生殖器官腫瘤；

4.子宮畸形：如雙子宮、縱膈子宮等；

5.宮頸內(nèi)口過(guò)松、陳舊性重度宮頸損傷、子宮脫垂；

6.嚴(yán)重的全身疾病：如嚴(yán)重心臟病、高血壓等；

7.子宮過(guò)大或過(guò)小：宮腔深度＜5.5cm或者＞9cm；

8.近3個(gè)月內(nèi)有不規(guī)則陰道流血；

9.有銅過(guò)敏史；

10.嚴(yán)重精神疾病等不能配合手術(shù)者。

什么時(shí)候可以上環(huán)？

1、月經(jīng)干凈3-7日且無(wú)性交；

2、人流后立即放置（人工流產(chǎn)時(shí)出血過(guò)多、可疑組織物殘留或者有感染可能時(shí)禁止放環(huán)）；

3、哺乳期放置應(yīng)首先排除懷孕；

4、產(chǎn)后42日惡露已經(jīng)干凈，會(huì)陰傷口愈合，子宮恢復(fù)正常；

5、剖宮產(chǎn)后半年放置；

6、含孕激素環(huán)在月經(jīng)第三天當(dāng)值；

7、自然流產(chǎn)后轉(zhuǎn)經(jīng)后放置，藥物流產(chǎn)2次正常月經(jīng)后放置；

8、性交后5日內(nèi)放置為緊急避孕方法之一。

上環(huán)后有什么注意事項(xiàng)？

1.術(shù)后休息3日，1周內(nèi)禁忌重體力勞動(dòng)，2周內(nèi)禁止性交及盆浴，保持外陰清潔。

2.定期隨訪：術(shù)后第1、3、6、12個(gè)月進(jìn)行隨訪，以后每年隨訪1次，有異常隨時(shí)就診。

什么時(shí)候取環(huán)？

1.準(zhǔn)備（再次）生育前；

2.絕經(jīng)過(guò)渡期停經(jīng)1年內(nèi)；

3.放置期限已滿（達(dá)到環(huán)有效期）需要更換者；

4.改用其他避孕方式者。

最為理想的避孕方法應(yīng)該是符合安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的原則，對(duì)性生活及性生理沒(méi)有不良影響，為男女雙方都能夠接受及樂(lè)意持久使用。

除了上環(huán)以外，還可以選擇避孕套、口服避孕藥、結(jié)扎（男性或者女性）等方法，相比而言，上環(huán)更加簡(jiǎn)單，“一勞永逸”，而且可以有“反悔”的機(jī)會(huì)，因此，各位客官可以根據(jù)自己需求選擇哦！

參考資料：《婦產(chǎn)科學(xué)》第8版 謝幸 茍文麗主編

作者：王妮，上海市同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院，婦產(chǎn)科主治醫(yī)師

題圖來(lái)源：123rf.com.cn圖庫(kù)

版權(quán)聲明：本文為春雨醫(yī)生原創(chuàng)稿件，版權(quán)歸屬春雨醫(yī)生所有，未經(jīng)授權(quán)禁止轉(zhuǎn)載，授權(quán)與合作事宜請(qǐng)聯(lián)系reading@chunyu.me