腰痛是很常見的癥狀，尤其對于一些腰椎疾病的患者，在進(jìn)行重體力勞動(dòng)和長期久站和久坐之后癥狀會出現(xiàn)明顯加重的情況，大多數(shù)腰椎間盤突出癥的患者根據(jù)臨床癥狀或體征即可做出正確的診斷，還需要經(jīng)過一些檢查來判斷是否患有腰椎間盤突出的癥狀體格檢查：主要的

腰痛是很常見的癥狀，尤其對于一些腰椎疾病的患者，在進(jìn)行重體力勞動(dòng)和長期久站和久坐之后癥狀會出現(xiàn)明顯加重的情況，大多數(shù)腰椎間盤突出癥的患者根據(jù)臨床癥狀或體征即可做出正確的診斷，還需要經(jīng)過一些檢查來判斷是否患有腰椎間盤突出的癥狀

體格檢查：主要的癥狀和體征是什么？

• 腰痛合并“坐骨神經(jīng)痛”放射至小腿部位或者是足部位置，直腿抬高試驗(yàn)陽性。
• 在腰4至腰5骶1棘間韌帶側(cè)方有明顯的壓痛點(diǎn)，同時(shí)有小腿或者足部的放射性痛。
• 小腿前外或外側(cè)皮膚感覺減退，趾肌力減退，患側(cè)跟腱反射減退或消失、X線片可排除其他骨性病變。

影像學(xué)檢查

• X線檢查：需要拍腰骶椎的正、側(cè)位片，必要時(shí)加拍左、右斜位片，常有脊柱側(cè)凸，有時(shí)可見椎間隙變窄，椎體邊緣唇狀增生，x線征象雖然不能作為確診腰椎間盤突出癥的依據(jù)，但是可以借此排除一些疾病，比如說腰椎結(jié)核、骨關(guān)節(jié)炎、骨折、腫瘤和脊椎滑脫等。
• 2CT和MRI檢查：可直觀地顯示椎間盤突出的大小、側(cè)別、區(qū)域，是診斷腰椎間盤突出癥的主要的手段，MRI在CT影像的基礎(chǔ)上可以發(fā)現(xiàn)脫垂以及有游離的椎間盤組織，特別對診斷早期椎間盤變性、突出有特殊的意義。
• 脊髓造影檢查;脊髓造影和脊髓造影不同，椎間盤造影是將造影劑直接打入硬膜囊，從而通過間接顯示受壓部位來確定有無椎間盤突出，由于這個(gè)方法是有創(chuàng)的，所以現(xiàn)在已經(jīng)很少應(yīng)用。
• 椎間盤造影：椎間盤造影和脊髓造影不同，椎間盤造影是將造影劑直接打入椎間盤，通過椎間盤內(nèi)的造影劑的流向來顯示椎間盤是否有退變或破裂，椎間盤造影主要是在確定的責(zé)任椎間盤時(shí)。

其他檢查

電生理檢查（肌電圖、神經(jīng)傳速度與誘發(fā)電位）可協(xié)助確定神經(jīng)損害的范圍以及程度，觀察治療效果。實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除一些疾病，起到鑒別的作用。

腰椎間盤突出癥的診斷是什么？

對于典型的病理診斷需要結(jié)合病史和一些影像學(xué)的檢查，一般多無困難，尤其是在CT與核磁共振技術(shù)廣泛應(yīng)用的今天。如僅有CT以及MRI表現(xiàn)無臨床癥狀，不應(yīng)該診斷為腰椎間盤突出的病癥。

腰椎間盤突出癥的患者平時(shí)需要注意

腰椎間盤突出癥是在退行性病變的基礎(chǔ)上累積傷所致，所以平時(shí)需要注意有良好的的坐姿，可以采取正確的方法進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘訌?qiáng)腰背肌的訓(xùn)練，增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性，有癥狀的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理治療，不要采取盲目的治療措施和手段，避免導(dǎo)致腰椎間盤瓶突出的癥狀加重。

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