“你媽媽生了幾個(gè)？”“7個(gè)。”這個(gè)對(duì)話來自同事分享的一個(gè)視頻，視頻中廣東普寧的一個(gè)老師問班級(jí)里的孩子：“你媽媽生幾個(gè)？”好家伙！果然是傳說中的潮汕地區(qū)，最少都是3個(gè)起步，5個(gè)是平均水平，直到出現(xiàn)了一個(gè)王者：媽媽生了7個(gè)！老師對(duì)此也驚訝不已。

“你媽媽生了幾個(gè)？”

“7個(gè)。”

這個(gè)對(duì)話來自同事分享的一個(gè)視頻，視頻中廣東普寧的一個(gè)老師問班級(jí)里的孩子：“你媽媽生幾個(gè)？”

好家伙！果然是傳說中的潮汕地區(qū)，最少都是3個(gè)起步，5個(gè)是平均水平，直到出現(xiàn)了一個(gè)王者：媽媽生了7個(gè)！老師對(duì)此也驚訝不已。

如果是在沒生孩子之前看到這個(gè)視頻，我還不會(huì)覺得有什么，畢竟我外婆生了10個(gè)。

而當(dāng)自己經(jīng)歷了懷孕生子的過程才體會(huì)，每一個(gè)孩子的孕育過程都是如此漫長(zhǎng)，那些生育多胎的媽媽們，到底是如何做到的呀！

因?yàn)樯淮瓮奚眢w出現(xiàn)的問題太多了，比如腹直肌分離、子宮膨出、漏尿、小腹墜脹等，生過一次孩子之后，我是完全不敢想象生7個(gè)10個(gè)會(huì)怎樣。

但是想到我外婆曾經(jīng)生了10個(gè)，我也是非常的困擾，難道過去的人跟現(xiàn)在的人身體結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的改變嗎？

最常見的子宮脫垂和漏尿，其實(shí)都與盆底肌有關(guān)。同時(shí)，盆底肌受損與否其實(shí)不完全看是否漏尿，比如我雖然沒有漏尿，但產(chǎn)后的盆底肌力測(cè)試，卻不合格。

正好最近我也剛做完盆底肌修復(fù)，就跟大家聊聊關(guān)于盆底肌的那些事。

1

沒有漏尿 也要做康復(fù)

盆底肌是否受損除了自己對(duì)自己身體的感知以外，很重要的還是醫(yī)院的測(cè)試。

現(xiàn)在不少醫(yī)院都會(huì)在產(chǎn)婦產(chǎn)后42天的時(shí)候進(jìn)行盆底肌測(cè)試，我也接受了這項(xiàng)檢查。

而在此之前，我對(duì)此一無所知，只是跟著護(hù)士的指引，完成了一項(xiàng)又一項(xiàng)的檢查。

最后，我得到了自讀書以來見過的最低的一次分?jǐn)?shù)——45.6分。

做測(cè)試的醫(yī)生還問我：“平時(shí)有漏尿嗎？比如打噴嚏的時(shí)候？”

說實(shí)話，當(dāng)下有點(diǎn)懵，心想著不太可能啊，因?yàn)槲耶a(chǎn)后并沒有漏尿啊，怎么分?jǐn)?shù)會(huì)這么低？

但是數(shù)據(jù)擺在眼前，秉著對(duì)自己身體負(fù)責(zé)的態(tài)度，當(dāng)下就購買了醫(yī)院里的產(chǎn)康項(xiàng)目——盆底肌修復(fù)，費(fèi)用是2060元，一共10次。

當(dāng)時(shí)做測(cè)試的時(shí)候才4月21日，并且當(dāng)天我就去預(yù)約第一次康復(fù)的時(shí)間，結(jié)果被告知最早的已經(jīng)排到6月中旬了。看來，需要產(chǎn)后盆底肌修復(fù)的媽媽還挺多。

進(jìn)行盆底肌修復(fù)的過程中，也聽護(hù)士講解了一些影響盆底肌修復(fù)效果的因素。主要有以下4個(gè)，這些都會(huì)增加腹壓導(dǎo)致效果下降：

• 胖，尤其是肚子上脂肪多的；
• 慢性咳嗽；
• 慢性便秘；
• 經(jīng)常抱重物（包括抱娃）。

前面也說到，預(yù)約盆底肌修復(fù)被排到了兩個(gè)月之后，看來有這方面困擾的媽媽并不在少數(shù)。產(chǎn)后在我們的媽媽群里，我也成了大家的“提醒提肛小助手”。

（突擊檢查，你今天提肛了嗎？）

2

漏尿、子宮脫垂

盆底功能障礙其實(shí)很普遍

其實(shí)，無論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，盆底肌都會(huì)受損，只是有些媽媽損傷較輕，可以隨時(shí)間自愈，但是有些媽媽卻受損至打噴嚏都會(huì)漏尿。

例如歌手Ella就曾在脫口秀節(jié)目中提及自己產(chǎn)后漏尿。

關(guān)于這點(diǎn)，她也在微博上分享過，產(chǎn)后的她不僅有漏尿，還有子宮和膀胱脫垂，后來她通過一個(gè)小手術(shù)根治了（生育后的女性中有1/3會(huì)發(fā)生脫垂，脫垂可能發(fā)生在懷孕后不久或經(jīng)過多年的累積。然而，需要強(qiáng)調(diào)的是：9個(gè)女性當(dāng)中只有1個(gè)女性(11%)需要接受脫垂的手術(shù)治療）。

手術(shù)順利完成的她，打噴嚏、跑、跳都不再漏尿，對(duì)此，她表示：

自己真的很幸運(yùn)，但有些人卻不是，因?yàn)樵趮寢尩哪莻€(gè)年代，她們只能接受身體的變化，認(rèn)為那是生孩子后大多數(shù)人都會(huì)有的問題，有些人甚至不敢跟別人提起，因?yàn)殡y以啟齒，所以只能默默忍受。

其實(shí)，不僅是媽媽那個(gè)年代難以啟齒，哪怕在我們這個(gè)年代，同樣有很多產(chǎn)后媽媽羞于開口。

而這個(gè)數(shù)據(jù)已經(jīng)多達(dá)2億，也就是說在我國有近2億的媽媽正在遭受盆底功能障礙的困擾。

由此可見，盆底肌損傷在產(chǎn)后媽媽中多么普遍。

而盆底肌并不是單一的一塊肌肉，它是由一組肌肉組成的，包括了肛提肌、尾骨肌、肛門外括約肌、尿道橫紋括約肌、會(huì)陰深肌和會(huì)陰淺肌。

它是為子宮、膀胱、腸管等臟器提供不可或缺的支撐力，在排尿、排便以及性生活中發(fā)揮關(guān)鍵的作用。

那盆底肌的康復(fù)，又是如何操作的呢？

平時(shí)網(wǎng)上聊天，大家都會(huì)拿“提肛”的表情包來開玩笑，那我們平時(shí)說的“提肛”動(dòng)作，跟盆底肌康復(fù)訓(xùn)練是同一種嗎？

3

電極刺激+日常運(yùn)動(dòng)修復(fù)法

放下工作來提肛

我是從6月中旬開始盆底肌修復(fù)之旅的，簡(jiǎn)單來說就是電極刺激，同時(shí)結(jié)合平時(shí)的主動(dòng)練習(xí)。

電極刺激需要去醫(yī)院，由護(hù)士操作，每次治療時(shí)間是30分鐘，每個(gè)人的治療方案也不同。

比如，我前3次都是被動(dòng)刺激，后來方案就變成了前20分鐘被動(dòng)刺激，后10分鐘跟隨屏幕上波動(dòng)提示進(jìn)行主動(dòng)收縮和放松。

電極刺激最好是一周進(jìn)行兩次，其余時(shí)間就要靠自己的主動(dòng)練習(xí)了，這就涉及到我們經(jīng)常聽到的提肛動(dòng)作——凱格爾運(yùn)動(dòng)。

我做修復(fù)的醫(yī)院護(hù)士要求的是每天做15組，每組15下，每組之間至少間隔15分鐘，站著和躺著都可以做，坐著不可以。此外，盡量不要下蹲，也少抱孩子（因?yàn)檫@些都會(huì)增加腹壓，從而影響修復(fù)效果，關(guān)于這點(diǎn)，做媽媽的都知道其實(shí)很難）。

而中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)博士賈夢(mèng)希則建議：

每天要進(jìn)行3組訓(xùn)練，每組訓(xùn)練需收縮10-15次，理想狀況下每次持續(xù)8-10秒，但對(duì)于肌力比較弱的女性而言，可以從4-5秒開始，隨肌力增強(qiáng)而逐步延長(zhǎng)收縮時(shí)間。一般情況下要堅(jiān)持3-6個(gè)月。

凱格爾運(yùn)動(dòng)的練習(xí)方式有很多種，但是需要提醒的大家的是并不是所有的產(chǎn)后媽媽都適合做凱格爾運(yùn)動(dòng)。

根據(jù)上海市同仁醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師陳敖崢?biāo)黾t色盆底肌（在評(píng)估中顯示肌張力高）是不適合的，因?yàn)樵阶鲥憻挘绑w感”（“夾肉感”“堵塞感”）就會(huì)越重。

所以在決定做盆底肌修復(fù)前，一定要到正規(guī)醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的評(píng)估，然后再進(jìn)行相應(yīng)的鍛煉計(jì)劃。

最后，想分享給大家的是，雖然我們的身體有一定的自愈機(jī)制，有些損傷確實(shí)可以“被時(shí)間治愈”。但恢復(fù)的程度有好有壞，如果想盡可能地對(duì)盆底肌肉進(jìn)行康復(fù)，進(jìn)行“刻意練習(xí)”是非常有必要的。

有的人有8塊腹肌，而有的人肚子上的肌肉則被脂肪層層包裹。盆底肌肉跟身體其他地方的肌肉同樣，也需要針對(duì)性的鍛煉。