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湛江劉小姐來電咨詢：我足心疼痛有三個月了，起初以為是扭傷，到醫(yī)院拍了片，醫(yī)生說沒什么問題，開了些止痛藥，不過到現(xiàn)在足心還是隱隱作痛，請問該如何治療？指導(dǎo)專家劉寧暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任、主任醫(yī)師、副教授老人報記者蔡衛(wèi)楊通訊員張燦城張
湛江劉小姐來電咨詢：
我足心疼痛有三個月了，起初以為是扭傷，到醫(yī)院拍了片，醫(yī)生說沒什么問題，開了些止痛藥，不過到現(xiàn)在足心還是隱隱作痛，請問該如何治療？
指導(dǎo)專家
劉 寧 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任、主任醫(yī)師、副教授
老人報記 者 蔡衛(wèi)楊 通訊員 張燦城 張藝奕
答：部分人由于先天發(fā)育異常，部分骨骼的骨化中心未能融合，導(dǎo)致原來的骨頭上多長了一塊副舟骨，一般副舟骨多數(shù)合并有平足，但都不一定會疼痛，如果有以下情況就有可能出現(xiàn)疼痛的問題：1.足部扭傷時，副舟骨與舟骨穩(wěn)定的纖維軟骨連接受到破壞而出現(xiàn)不穩(wěn)定，下地負重時，脛后肌腱牽拉副舟骨時，受傷的纖維軟骨連接也受到牽拉而引起疼痛。這種是最常見的情況，所以很多人足踝扭傷以后，踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶損傷很快恢復(fù)了，但是足內(nèi)側(cè)長期疼痛，往往就是這個原因；2.副舟骨引起平足，又會繼發(fā)脛后肌腱的過度牽拉，肌腱疲勞導(dǎo)致脛后肌腱炎，引發(fā)疼痛。
治療前要先進行X線檢查，確定分型，根據(jù)分型及臨床表現(xiàn)進行治療：1.保守治療，疼痛癥狀較輕者，可使用非甾體類消炎止痛藥，局部理療，穿定制足弓支撐鞋墊，減少脛后肌牽拉的疼痛，避免過度負重行走活動等，等待纖維連接的愈合；2.手術(shù)治療，主要適用于Ⅱ型痛性足副舟骨，一般扭傷后可導(dǎo)致舟骨與副舟骨間纖維軟骨連接損傷，在行走過程中脛后肌腱不斷牽拉副舟骨，間斷刺激已損傷的纖維軟骨連接，故病情常難以自愈，需手術(shù)治療。
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王書遠