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大家好，歡迎來到萬保資訊。上周，市醫保局發布了《廣州市社會醫療保險辦法（征求意見稿）》。在發布意見稿后的一個月內，廣大市民可以通過電郵或信函向醫保局提意見。如無意外，意見稿很快就會通過成為正式法規，同時取消2015年開始實施的舊辦法。《廣州
大家好，歡迎來到萬保資訊。
上周，市醫保局發布了《廣州市社會醫療保險辦法（征求意見稿）》。
在發布意見稿后的一個月內，廣大市民可以通過電郵或信函向醫保局提意見。
如無意外，意見稿很快就會通過成為正式法規，同時取消2015年開始實施的舊辦法。
《廣州市社會醫療保險辦法》是醫保征繳和報銷的政策依據，對每個人都至關重要。
新辦法主要有三處修改值得關注，以下是我們的解讀。
01. 退休時可以一次性繳納
第一處重要修改，是增加退休時一次性繳納的機會。
達到法定退休年齡時，未達到本市規定的職工基本醫療保險繳費年限的人員，可以繼續參加職工基本醫療保險，選擇按月或一次性繳費至規定年限。
第九條【繳費年限】
按照目前政策，在2014年前參加廣州醫保，只要繳滿10年，退休后就不用繼續繳費，看病住院依然可以報銷。
如果是2014年開始參保，也只需繳滿15年，退休后就不用再交錢。
但有人可能因此參保時間較晚，或者中途斷繳時間長，到退休時還沒繳滿10年或15年。
按照舊辦法規定，上述參保人只有繼續按月繳費，直至滿足規定年限為止。
新辦法增加了一次性繳納的機會，鼓勵參保人盡快把錢交完。
一次性繳納的短期壓力會大一點，但好處是更劃算。
大家看上圖，廣州醫保年年都漲價。
醫保每月根據繳費工資的一定比例扣費，最低繳費工資是去年平均工資的60%。
廣州醫保2017年最低繳費還僅有406元，2021年已經漲到502元，年均漲幅5.4%。
今年馬上就要公布2021年的社會平均工資，然后7月份開始醫保可能又要漲價。
所以，如果在退休時有能力把余下年限一次過繳納的話，長遠來說還是劃算的。
02. 沒廣州戶口也能自己買醫保
另一處值得注意的修改，是擴大了參保人群。
就業地或戶籍地在本市的靈活就業人員，包括就業年齡范圍內無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員等，可以參加職工基本醫療保險。
第五條【職工基本醫療保險參保范圍】
上述條款意味著即使沒有廣州戶口，只要在廣州有零散工作收入，也能用靈活就業人員的身份買醫保。
實際上，在今年2月份上述限制已經放開，新辦法只是將此上升到更高的法規層面。
再來就是居民醫保，新辦法也放開了戶籍限制，只要有廣州居住證都可以購買。
未參加職工基本醫療保險或其他基本醫療保險的本市戶籍城鄉居民、本市居住證持有人、居住地在我市且辦理港澳臺居民居住證的未就業港澳臺居民；
第六條【城鄉居民基本醫療保險參保范圍】
換言之，除了外國人都能參加廣州市居民醫保。
可能有朋友還不知道職工和居民醫保的區別，這里我們就簡單講幾句。
職工醫保是最為人熟知的，單位幫我們買的那種醫保。
它每個月按工資額扣費，單位承擔5.5%進入統籌，個人付2%存進自己的賬戶。
職工醫保的待遇比居民好，主要體現在每月有300元門急診報銷額，居民一年才只有600元。
住院方面，兩者是相差不大的。
此外，職工醫保有個人賬戶，居民醫保沒有。
最后也是最重要的，職工醫保只要繳滿10年或15年，退休后就不用再交錢。
但居民醫保必須終身繳費，否則看病住院就不能報銷。
不過居民醫保非常便宜，只要幾百元一年，雖然待遇不如職工，但性價比更高。
現在政策放開了，只要在廣州生活，即便沒戶口沒工作，也可享受廣州醫保，實在是新廣州人的一大福音！
03. 免收補充醫療費用
最后關于補充醫療制度的改變，影響相對小一點。
參加職工基本醫療保險的用人單位和個人自動參加職工大額醫療費用補助，該補助金從職工基本醫療保險基金列支，用人單位和參保人員無需另行繳費。
第十三條【繳費規定】
我國的醫保制度，分為三個層級。
無論是職工還是居民，只要看病住院首先啟動基本醫療保險。
如果治療費用太高，參保人支付太吃力就會動用補充醫療保險，俗稱二次報銷。
二次報銷后，參保人還是無力支付，最后只能用醫療救助兜底。
這次新辦法要免除的是第二層——補充醫療保險下面，職工大額醫療費用補助的保費，居民部分本來就不收費。
職工大額醫療費用補助，是由職工重大疾病醫療補助與補充醫療保險兩個險種組成。
簡而言之，目標是分擔初次報銷后自付部分的金額。
但現實中存在感很低，主要原因是受限于醫保三目錄。
眾所周知，治療大病貴是貴在自費藥和診療項目上面，不能報這部分錢就難免淪為雞肋。
因此，醫保近年才陸續推出廣州惠民保和穗歲康，為的就是分擔自費項目費用。
但不管怎樣，就算報不了多少錢，能夠免費享受總是好的。
雖然本來也不用個人付費，減輕的僅僅是單位的負擔而已。
04. 最后幾句
綜上分析，今次推出的醫保新辦法，最受惠的是新廣州人。
不論是職工還是居民醫保，都不再有戶籍限制，只要你在廣州工作和生活都歡迎參保。
要求也很簡單，買職工醫保的提供靈活就業證明，買居民的提供居住證而已。
2020年醫保的參保人數是1348萬人，廣州常住人口達到1868萬人。
今回改革受惠的人群，目標超過500萬人！
這么好的消息，還不趕緊轉告親朋好友？
關于醫保新辦法的話題，今天就聊到這里。
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謝謝大家！
我們下期再會！
高同遠