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吃飯梗咽總想咳嗽未上心,拖沓月余已是食道癌晚期50歲應(yīng)該是意氣風(fēng)發(fā)的歲月,事業(yè)有成、家庭幸福,而這一切對(duì)于李叔來(lái)說(shuō),在今年的八月戛然而止。八月初李叔覺(jué)得吃飯有點(diǎn)梗咽、很想咳嗽,但是認(rèn)為自己身體平時(shí)就很好的李叔沒(méi)當(dāng)一回事。九月初連喝粥都咽不下
吃飯梗咽總想咳嗽未上心,拖沓月余已是食道癌晚期
50歲應(yīng)該是意氣風(fēng)發(fā)的歲月,事業(yè)有成、家庭幸福,而這一切對(duì)于李叔來(lái)說(shuō),在今年的八月戛然而止。八月初李叔覺(jué)得吃飯有點(diǎn)梗咽、很想咳嗽,但是認(rèn)為自己身體平時(shí)就很好的李叔沒(méi)當(dāng)一回事。九月初連喝粥都咽不下去的時(shí)候李叔才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性,于是到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是食管癌晚期。
接下來(lái)就是一系列的求醫(yī)問(wèn)藥之路。在侄女的建議下李叔在其愛(ài)人的陪同下來(lái)到廣州進(jìn)行規(guī)律的食管癌化療,經(jīng)過(guò)2次化療后腫瘤沒(méi)有明顯的縮小,原本打算開(kāi)始進(jìn)行放療,希望放療能殺死腫瘤細(xì)胞,希望放療能帶給他新生。可是有時(shí)候希望越大,失望就越大,就在李叔信心滿(mǎn)滿(mǎn)準(zhǔn)備放療的時(shí)候,厄運(yùn)再次降臨到他身上——出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難,也就是說(shuō)腫瘤侵犯了氣管,引起嚴(yán)重的大氣道狹窄。
數(shù)次死亡擦肩,巧覓良機(jī)置支架
李叔的愛(ài)人聽(tīng)說(shuō)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科開(kāi)展了氣管狹窄支架置入術(shù),能夠改善李叔的情況,立即轉(zhuǎn)院至我院。
然而當(dāng)主管醫(yī)生還在給李叔制定治療方案的時(shí)候,死亡再一次與李叔擦肩而過(guò),李叔在入院后數(shù)小時(shí)內(nèi)突發(fā)大咯血、窒息,血氧飽和度瞬間降低至30%,心率快速下降,嚴(yán)重危及生命,醫(yī)務(wù)人員緊急進(jìn)行氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣,全力以赴搶救,把李叔從死亡線(xiàn)上拉了回來(lái)。之后氣道內(nèi)不斷出血,病情反復(fù)、時(shí)好時(shí)壞,每天靠氣管插管接呼吸機(jī)輔助通氣的李叔經(jīng)過(guò)一系列的治療后病情一天天好轉(zhuǎn),終于可以間斷脫離呼吸機(jī)了。
經(jīng)呼吸科醫(yī)生與放療科醫(yī)生密切配合,李叔能夠帶著氣管插管進(jìn)行放療,繼續(xù)配合其他綜合治療措施,氣道內(nèi)出血逐漸減少,生命體征平穩(wěn),就像是熬過(guò)了一個(gè)漫長(zhǎng)的寒冬終于聞見(jiàn)了春天的花香一樣。劉升明主任抓住時(shí)機(jī),在與患者家屬充分溝通后決定為李叔拔除氣管插管,立即進(jìn)行氣管覆膜支架置入術(shù)。因李叔氣管狹窄仍嚴(yán)重,在拔出氣管插管及置入氣管支架過(guò)程中面臨出血及窒息的極大風(fēng)險(xiǎn),在制定好周密細(xì)致的方案后于近日在麻醉科協(xié)助下為李叔行氣管支架置入術(shù),在拔出氣管插管后李叔的血氧一度降至48%,全體醫(yī)務(wù)人員高度緊張,劉升明主任快速為李叔放好支架后血氧很快升至100%,大家都松了一口氣,拔掉接近2個(gè)月氣管插管后的李叔終于可以用自己的“氣管”呼吸了。
都說(shuō)腫瘤侵犯氣管是食管癌治療的天敵,劉升明主任表示:“食管癌的嚴(yán)重并發(fā)癥中包括出血、腫瘤壓迫或氣道腫瘤侵犯導(dǎo)致氣管狹窄,這兩點(diǎn)是晚期食管癌最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,一旦出現(xiàn),患者的有效生存時(shí)間會(huì)明顯縮短,經(jīng)支氣管鏡下氣管支架置入術(shù)可以擴(kuò)張狹窄的氣道,是改善惡性氣管狹窄引起呼吸困難的重要手段,為后續(xù)患者抗腫瘤治療創(chuàng)造機(jī)會(huì)”。
同時(shí),劉升明主任提醒各位中老年朋友,一旦出現(xiàn)明顯的大氣道喘鳴音、呼吸困難,或者是咯血,一定要及早就醫(yī),越早治療、風(fēng)險(xiǎn)越小。
李陽(yáng)林
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