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為什么農(nóng)村合作醫(yī)療不能報?
農(nóng)村合作醫(yī)療要在夲地醫(yī)院住院才能報銷的,合作醫(yī)療保險卡里面的錢也是隨便用不到的,以前還能在小藥店里拿一點感冒藥,現(xiàn)在都不行了,但是醫(yī)療保險每個人還得必須交,從原來的十塊以經(jīng)漲到人均的三百二十元了。
醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療有什么區(qū)別?實際概念上是比較混淆的,農(nóng)村合作醫(yī)療也是醫(yī)保,正確的問法應(yīng)該是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和農(nóng)村合作醫(yī)療有什么區(qū)別?
第一,我國基本醫(yī)療保險的種類。
目前,作為社會保險中的基本醫(yī)療保險分為“城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險”三大類型。2016年1月,國務(wù)院發(fā)布了(2016)3號文件,即《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》,正式將以前的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險整合為“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”。整合后,目前我國社會保險中的醫(yī)療保險分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險兩大類型。隨著全國各地整合進(jìn)度的逐步加速,目前大部分地方,農(nóng)村合作醫(yī)療保險已經(jīng)被城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險所代替。
第二,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的區(qū)別。
一是參保對象不同。職工醫(yī)療保險參保對象為城鎮(zhèn)在崗職工和靈活就業(yè)人員;城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(新農(nóng)合)主要為沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民,目前農(nóng)村居民參保比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于城鎮(zhèn)居民。
二是繳費方式不同。職工醫(yī)療保險在崗職工是按照單位和個人繳費相結(jié)合的方式,繳費比例為8%,其中單位繳費為6%記入醫(yī)療基金,個人繳費為2%記入個人賬戶;靈活就業(yè)人員繳納職工醫(yī)療保險的,繳費比例為8%,全部由個人承擔(dān)繳費;新農(nóng)合(以下稱為居民醫(yī)療保險)采用國家補(bǔ)助和個人繳費相結(jié)合的方式,其中國家補(bǔ)助和個人繳費全部計入醫(yī)療基金,沒有個人賬戶,個人繳費每年220元左右。
三是享受待遇不同。職工醫(yī)療保險報銷比例比居民醫(yī)療保險高,一般到70%左右,居民醫(yī)療保險報銷比例除了社區(qū)街道醫(yī)院以外,大醫(yī)院只有30%左右;職工醫(yī)療保險有個人賬戶,居民醫(yī)療保險沒有個人賬戶。
第三,職工醫(yī)療保險可享受醫(yī)保退休,而居民醫(yī)療保險不能享受醫(yī)保退休。
職工醫(yī)療保險實行繳費年限累計計算,由于繳費金額比較高,在達(dá)到規(guī)定的繳費年限以后,退休后不再繳納醫(yī)療保險而終身享受醫(yī)保待遇;城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險采用交一年享受一年的政策,繳費比較低,每年220元左右,繳費年限不累計計算,退休后還需要繳納居民醫(yī)保才能享受醫(yī)保待遇。
綜上所述,職工醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險都屬于社會保險中醫(yī)療保險的范疇,但是由于兩種醫(yī)療保險之間,存在參保對象、繳費方式、待遇享受等方面的巨大的差異,作為參保者,應(yīng)根據(jù)自己的實際情況和經(jīng)濟(jì)能力,選擇符合自己需要的醫(yī)療保險進(jìn)行參保。需要注意的是,職工醫(yī)療保險只有參加職工養(yǎng)老保險的人員才能參保,不能單獨參保職工醫(yī)療保險,居民醫(yī)療保險是所有人都可以參保,但不能同時參保兩種醫(yī)療保險,重復(fù)參保不能重復(fù)報銷。
農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)上繳費方法如下:
1、進(jìn)入支付寶,點擊市民中心;
2、點擊社會保險繳費選項;
3、輸入姓名和證件信息;
4、選擇居民身份證,點擊下一步;
5、進(jìn)入社保繳納界面,核實信息,點擊立即繳費即可。
還可以通過微信方式繳費,流程與步驟與支付寶繳費是一樣的。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,可以直接向社會保險費征收機(jī)構(gòu)繳納社會保險費。也可以通過微信,與上述方式一樣,進(jìn)行農(nóng)村醫(yī)療繳費。
農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療保險是沒有區(qū)別的,是一樣的,因為國家為了取消城鄉(xiāng)差別,把新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城市居民的醫(yī)療保險并軌,改名為城鄉(xiāng)醫(yī)療保險,也就是說不管是城市居民還是農(nóng)村居民,是一樣的交費,一樣的對待,是不分城市和農(nóng)村的。
應(yīng)該是社保和農(nóng)村醫(yī)保的區(qū)別吧,我們這里這樣說。城市社保報銷比例大約80%左右,農(nóng)村醫(yī)保大約40%,到不了一半。我家有生病的,所以比較清楚。而且很多藥物和治療費不在報銷范圍內(nèi),所以農(nóng)村醫(yī)保看起來并不高。希望以后能加大比例。畢竟父母也經(jīng)常生病。
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