作為非常規體檢里的項目，胃鏡檢查恐怕是普通人聽過最多，但卻一知半解的檢查項目了。胃鏡檢查是通過一條纖細的軟管，把胃鏡從口腔深入胃中，利用胃鏡在成像輸出到鏈接的顯示設備上。醫生可以借此觀察食道、胃、十二指腸的病變，易檢查出微小的病變。當然，因

作為非常規體檢里的項目，胃鏡檢查恐怕是普通人聽過最多，但卻一知半解的檢查項目了。

胃鏡檢查是通過一條纖細的軟管，把胃鏡從口腔深入胃中，利用胃鏡在成像輸出到鏈接的顯示設備上。醫生可以借此觀察食道、胃、十二指腸的病變，易檢查出微小的病變。

當然，因為胃鏡從口腔深入胃部，會引起消化道的嚴重不適。而且其探查的部位有局限性，所以并沒有納入常規體檢中。

那么對于一般人而言，怎么樣的癥狀才需要用胃鏡檢查，胃鏡檢查前又得注意什么事項呢。北京大學第一醫院消化內科醫生為各位一一解答。

一、胃鏡檢查的適應人群

1、當有反酸、噯氣、嘔吐、上腹疼痛、無故的食欲減退和體重減輕、嘔血、吞咽不利或進食有阻塞感、上腹部包塊等。

2、之前做過胃鏡并診斷為萎縮性胃炎、潰瘍病，或食管癌、胃癌，手術一段時間后需要再進行復查，觀察治療效果。

3、胃、十二指腸息肉，食管、胃內異物，可在胃鏡下觀察及治療，不用手術。

上述三項中有其中一項癥狀就應該去醫院做胃鏡檢查，有兩項及以上就更應該盡早去做檢查。

二、胃鏡檢查嚴禁人群

雖然胃鏡檢查能發現并明確消化系統(如食管、胃)的病變性質，比如是炎癥、是萎縮、是增生，還是腫瘤等，但下列人群不易做胃鏡檢查，可采取其它檢查方法。

1、嚴重心肺疾患，無法耐受內鏡檢查者。

2、上消化道大出血生命體征不穩定者。

3、懷疑消化道穿孔患者。

4、患有精神疾病，不能配合胃鏡檢查者。

5、腐蝕性食管炎、胃炎的急性期患者。

6、明顯的胸腹主動脈瘤患者；腦梗中急性期患者。

三、胃鏡檢查前準備工作

1. 胃鏡檢查前需空腹8小時;一般行胃鏡檢查前一晚10點后進食。
2. 需進行乙肝表面抗原、HIV抗體檢測。
3. 檢查前需應用咽部局麻藥(祛泡、減輕惡心反應)。
4. 需有一定心理準備，全身放松，配合好胃鏡檢查醫師。
5. 鋇餐檢查后3-5天方能行胃鏡檢查。
6. 50歲以上患者需行心電圖檢查。

無痛胃鏡

患消化性潰瘍、消化道息肉、萎縮性胃炎等癌前病變、慢性難治性胃炎、功能性消化不良、有胃癌家族史、不明原因口臭或口苦的患者應需檢測幽門螺桿菌。然而胃鏡檢查本身對身體的刺激會給病人帶來不適甚至痛苦感，所以大多數患者都很懼怕，50%的病人因不做檢查而貽誤了病情。現在有一部分醫院為了緩解病人的痛苦而采用了無痛胃鏡，那么什么是無痛胃鏡，真的是無痛嗎?

一、無痛胃鏡的概念

無痛胃鏡診治新技術，是由麻醉醫生用一種新型麻醉藥物，讓患者在短暫的睡眠狀態下安全地進行胃鏡檢查，患者沒有任何不適的感覺及不良后遺癥，檢查完畢很快就能蘇醒。

現在許多需要手術治療的疾病，在胃鏡下治療就可以了。即免受手術之苦，又節省了醫療費用，縮短了治療時間。

二、做無痛胃鏡前的準備

檢查前患者至少要空腹6小時以上。如當日上午檢查，前一日晚餐后要禁食，當日免早餐；如當日下午檢查，早餐可吃清淡半流質食物，中午禁食。重癥及體質虛弱禁食后體力難以支持者，檢查前應靜脈注射高滲葡萄糖液。

三、無痛胃鏡的優勢

1. 無不適感：患者在檢查、治療過程中無任何不舒服。
2. 創傷小：在無痛性電子胃鏡下，對消化道出血、息肉等進行多項微創治療，讓患者免于手術開刀之苦。
3. 時間短：排除檢查前的預備時間，從檢查開始，幾分鐘內即可完成。
4. 更精確：電子胃腸鏡擁有目前其他檢查手段無法代替的優勢，尤其是一些微小病變甚至粘膜層的病變，均可明確診斷。

如何消除病人的恐懼心理及胃腸鏡檢查中的痛苦和不適，是全體消化科醫師共同的追求。近年來國內外各大醫院都廣泛開展了無痛苦胃鏡檢查的診治工作，得到了患者朋友和本院醫生的認可。

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